continued...
what are the symptoms
ในคนไข้ที่มีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมาหล่อเลี้ยง และตายไป (myocarial infacrion or MI)
มีอาการที่เราควรทราบมีดังนี้:
o เจ็บหน้าอก (chest pain) หรือแน่นหน้าอก หรือ มีความรู้สึกประหลาดในทรวงอก
o มีเหงื่อตก (sweating)
o หายใจลำบาก หายใจส้น-ถี่ (shortness of breath)
o มีคลื่นไส้ อาเจียน
o เจ็บปวด (pain) แน่น (pressure) หรือ มีความรู้สึกประหลาดที่ด้านหลัง คือ กราม
และท้องส่วนบน ไหล่ด้านนด้านหนึ่ง หรือทั้งสองข้าง และต้นแขน
o วิงเวียน (lightheadedness) หรือ เกิดอาการอ่อนแรง
o หัวใจเต้นเร็ว และเต้นไม่สม่ำเสมอ
สำหรับชาย และหญิง อาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจนกล้ามเนื้อตาย
ที่พบบ่อยที่สุด คือ เจ็บหน้าอก หรือแน่นหน้าอก
สำหรับผู้หญิง มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการหายใจลำบาก (shortness of breath)
มีอาการคลื่นไส้ ปวดที่บริเวณหลัง และกระดูกกราม
นอกจากอาการเจ็บปวดทรวงอกจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ตามที่กล่าวมาแล้ว
คนไข้อาจมีอาการอย่างอื่น ที่จะบอกให้เราได้ทราบ เช่น:
o มีคนไข้จำนวนไม่น้อยอธิบายความเจ็บปวดว่า เป็นความรู้สึกไม่สบาย อัดแน่น
ทรวงอกเหมือนถูกบีบ
o คนไข้อาจกำมือ (กำปั้น) ที่บริเวณหน้าอก บ่งบอกให้ทราบว่า มีความเจ็บปวด
o อากาปวดอาจกระจายไปยังไหล่ ต้นแขน และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เช่น หลัง กระดุกกราม คอ และ ต้นแขนด้านขวา
ท่านควรทำเช่นใด เมื่อเกิดอาการเจ็บหน้าอกจากกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด ?
แน่นอน ถ้าท่านสามารถทราบ อาการที่เกิดขึ้นเป็น heart attack
การรักษาได้อย่างรวดเร็ว สามารถช่วยชีวิตของท่านได้
ซึ่ง แพทย์มักสั่งยาประเภท nitroglycerin สำหรับ angina ให้แก่ท่าน
สิ่งที่ท่านต้องทำ:
1. รับประทาน nitroglycerin 1 dose ทันที แล้วรอดูผล
2. ถ้าอาการไม่ดีขึ้น หรืออาการเลวลง ให้เรียกรถฉุกเฉินมารับท่านไปโรงพยาบาล
หรือ ให้ญาติพาไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินอย่างรีบด่วนที่สุด
3. ในระหว่างโทรศัพท์ แพทย์อาจแนะนำให้ท่าน เคี้ยวยาแอสไพริน 1 เม็ด สำหรับขนาดของผู้ใหญ่
หรือ ใช้แอสไพรินขนาดต่ำสุด 2 – 4 เม็ด
แอสไพริน สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดมีการจับตัวของเม็ดเลือด (clotting)
ซึ่ง สามารถช่วยท่านจากการเกิด heart attack ได้
ถ้าท่านไม่มียา nitroglycerin เลย สิ่งที่ท่านควรทำ:
1. เรียกรถ ambulance จากโรงพยาบาล หรือเรียก 1669(ศูนย์ฉุกเฉินของโรงพยาบาล)
พร้อมกับอธิบายให้ทราบว่า ท่านอาจเกิด heart attack ขึ้น
2. รอ...พูดทางโทรศัพท์ ท่านอาจได้รับคำบอกให้เคี้ยวแอสไพริน ขนาดสำหรับผู้ใหญ่ 1 เม็ด
หรือขนาดต่ำสุด 2- 4 เม็ดทันที เพราะแอสไพริน สามารถช่วยชีวิตของท่านได้
โดยการป้องกันไม่ให้มีก้อนเลือดเกิดขึ้น
3. อย่าขับรถไปโรงพยาบาลเองเป็นอันขาด...ให้รอรถจากโรรงพยาบาล
วิฝีที่ดีที่สุด คือไปโรงพยาบาลโดยรถ ambulance ซึ่งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ สามารถเริ่มให้การช่วย
ชีวิตของท่านได้ก่อนที่ท่านจะถึงโรงพยาบาล
ถ้าหากท่านไม่สามารถเข้าถึงโรงพยาบาล ไม่มีรถ ambulance
ให้คนอื่นขับรถพาท่านไปไรงพยาบาล อย่าได้ขบรถเองโดยเด็ดขาด
มีกรณีเดียวเท่านั้น คือ ไม่มีใครสามารถพาท่านไปยังโรงพยาบาลได้
ในกรณีดังกล่าว...ต้องวัดดวงกันแล้วละ !
ในการณีทีท่านคิดว่า อาการที่เกิด เป็น unstable angina
ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนที่กล่าวมาทุกประการ เพราะ unstable angina
อาจลงเอยด้วยการเป็น heart attack ได้
How is a heart attack treated?
ในขณะที่ที่ท่านถูกนำส่งโรงพยาบาลด้วยรถ ambulance
การรักษา จะเริ่มทันทีด้วยการทำให้การไหลเวียนของเลือดสู่หัวใจดีขึ้น
ซึ่งท่านอาจได้รับ
o Aspirin หรือยาตัวอื่น ๆ ที่ลดการเกิด หรือปัองกันไม่มีก้อนเลือดเกิดขึ้น
o Medicines ยาที่สามารถทำลายก้อนเลือดที่เกิดขึ้น (thrombolytics)เช่น streptokinase
o Medicines ลดการำงานของหัวใจ (workload) ลง เช่น Beta-clocker
และลดอาการเจ็บหน้าอกลง
เมื่อท่านอยู่ในโรงพยาบาล สิ่งที่ท่านจะได้รับ ได้แก่:
o Electrocardiogram (EKG or ECG) ซึงสามารถตรวจพบอาการความผิดปกติของการ
ไหลเวียนของเลือด พบกล้ามเนื้อถูกทำลาย กรรเต้นผิดปกติของหัวใจ
และปัญหาอย่างอื่น ๆ ของหัวใจ
o Blood tests เช่น การตรวจหาเอ็นไซม์ของหัวใจ ในกรณีที่มันมีค่าสูง จะพบในรายที่กล้ามเนื้อ
ของหัวใจถูกทำลาย (damaged)
o Cardiac catheterization ถ้าการตรวจอื่น ๆ บ่งบอกว่า ท่านเกิด heart attack
การทำ cardiac catheterization สามารถบอกตำแหน่งที่เส้นเลอืดเกิดการอุดตัน และบอก
ให้ทราบว่า หัวใจทำงานกันอย่างไร ?
ถ้าจากการตรวจ cardiac catheterization แล้วพบว่า เส้นเลือดแดงเกิดการอุดตัน
แพทย์จะจัดการผ่าตัด angioplasty ทันที เพื่อช่วยให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดไปได้
หรือ แพทย์อาจทำ bypass surfery เพื่อให้กระแสเลือดวิ่งอ้อมผ่านบริเวณอุดตัน
หลังการผ่าตัดดังกล่าว ท่านจะต้องรับประทานยาเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิด heart attack ขึ้นอีก
หน้าที่ของท่าน ท่านจะต้องรับประทานตรงตามสั่งทุกปราการ
อย่าหยุดยาเองโดยแพทยืไม่ได้สั่งเป็นอันขาด
หากคุณหยุดยาเอง...ท่านมีโอกาสเกิด heart attack ได้อีก
เมื่อมีการเกิด heart attack ขึ้นครั้งหนึ่งแล้ว โอกาสที่จะเกิดในครั้งต่อไปมีได้สูงมาก
ดังนั้น การมีส่วนใน cardiac rehab. program สามารถช่วยลดอัตราเสี่ยงต่อการเกิด heart attack ได้
โปรแกรมดงกล่าว มีส่วนช่วยให้ท่านเรียนรู้ว่า จะรับประทานอาหารให้เกิดความสมดุลได้อย่างไร
ตลอดรวมไปถึงการออกกำลังกายที่ปลอดภัย...
จริงอยู่ ภายหลังการเกิด heart attack ท่านจะรู้สึกกลัว และกังวล
ถ้าท่านรู้สึกไม่ดี หรือหมดหวัง แพทย์อาจช่วยเหลือท่านได้
การรักษาความเครียด อาจช่วยท่านให้คืนกลับสู่สภาพปกติได้.
Can you prevent a heart attack?
การเกิดอาการ heart attack เป็นผลจากโรคหัวใจโดยตรง
ดังนั้น การปฏิบัติตามขั้นตอนต่าง ๆ สามารถชะลอ หรือปรับทิศทางของการพัฒนาโรคเส้นเลือดหัวใจได้
และสามารถป้องกันไม่ให้เกิดมีอาการ heart attack ได้
จากสถิติของชาวสหรัฐฯ heart attack ถือเป็นสาเหตุอันดับหนึ่ง ที่ทำลายชีวิตของคนชาวอเมริกา
ขั้นตอนต่อไปนี้ สามารถช่วยทุกคน เพื่อทำให้หัวใจมีสุขภาพดีขึ้น ดังนี้:
o อย่าสูบบุหรี่ และ หลีกเลี่ยงจากการสูดควันบุหรี่ของคนอื่น
การเลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงไม่ให้เกิด heart attack และลดความตายได้
o รับประทานอาหารสุขภาพ เช่น ปลา ผลไม้ ผัก ถั่ว ธัญพืชที่มีสารใยสูง และน้ำมันพืช....
อาหารเหล่านี้ เป็นอาหารที่ทำให้สุขภาพของหัวใจดีขึ้น
o ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แพทย์เขาอาจแนะนำระดับการออกกำลังกายให้ท่านเอง
ควบคุมระดับความดันโลหิต และระดับไขมันในเลือด ให้เป็นปกติ
o รักษาเบาหวาน ลดความเครียด ความเครียด สามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจได้
o ให้รับประทานแอสไพรินทุกวันตามที่แพทย์สั่ง
http://www.webmd.com/heart-disease/tc/heart-attack-and-unstable-an
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น