Gout (โรคข้ออักเสบที่เรารู้จัก): Who Get Gout?

Aug 3, 2013

ในสมัยก่อน มีคนกล่าวว่า  ....
โรคเก้าเป็นโรคของเศรษฐี หรือคนมียศถาบรรดาศักดิ์สูงส่งทั้งหลาย
เป็นผู้มีเงินทองมากพอที่จะรับประทานอาหารที่ดี มีโอกาสได้ดื่ม...ในสิ่งที่ที่
คนจนไม่มีทางที่จะทำได้

แต่ผลจากการศึกษาพบว่า  โรคดังกล่าวสามารถเกิดกับคนจนก็ได้
โดยจากสถิติของสหรัฐฯ  รายงานเอาไว้ว่า มีประชาชนเป็นโรคเก้า เพิ่มขึ้นถึง 4 %
คิดเป็นจำนวนประชาชนที่เป็นโรคดั้งกล่าว ถึง 8 ล้านคน
( 6 ล้านคนเป็นชาย และอีก 2 ล้านเป็นหญิง)

เพศชายที่มีอายุในวัย 40s – 50s มีแนวโน้มที่เกิดโรคเก้าได้มากกว่าเพศหญิง
แต่พอคนเรามีอายุย่างเข้าสู่วัย  60 ปรากฏว่า ทั้งชาย และหญิงต่างมีโอกาสเกิดเป็น
โรคเก้าได้มากพอกัน

เมื่อไปสำรวจคนที่มีอายุย่างเข้าสู่วัย 80 ...
ปรากฏว่า  คนที่เป็นโรคเก้าจะพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

คำถามมีว่า...อะไรทำให้เกิดเป็นเช่นนั้น ?

การมีระดับกรดยูริคในกระแสเลือดสูง (hyperuricemia) เป็นภาวะที่ทำให้คนเรา
มีโอกาสเป็นโรคเก้า (gout)ได้ และการที่ร่างกายมีกรดยูริคสูง มีสาเหตุสองประการ: 
ร่างกายสร้างกรดยูริคมากเกินไป หรือ ร่างกายไม่สามารถขับกรดยู่ริคออกทางไต
ได้เพียงพอ

ผลจากการศึกษาพบว่า  90 % ของคนที่เป็นโรคเก้า มีสาเหตุมาจากไต
ไม่สามารถขับกรดยูริคออกจากร่างกายได้เพียงพอนั่นเอง
และยังพบต่อไปอีกว่า มีความผิดปกติทางพันธุกรรม เป็นเหตุอันหนึ่ง ที่ทำให้เกิดภาวะ
มีกรดยูริคในกระแสเลือดสูง (hyperuricemia) 
แต่นั่นเป็นเพียงส่วนน้อยเท่านั้น

Risk factors :
มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง  ที่สามารถทำให้เกิดโรคเก้าได้ เป็นต้นว่า:

• Genes: ถ้ามีใครสักคนในครอบครังของท่านเป็นโรคเก้า...ท่านมี
  แนวโน้มที่จะเกิดโรคดังเก้าได้...

• Other health conditions. มีภาวะต่าง ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยง
  ต่อการเกิดโรคได้ เช่น ระดับไขมันคลอเลสเตอรอลสูง, โรคความดันโลหิตสูง, 
 เบาหวาน และโรคหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเก้าได้

• Medications. การใช้ยาขับปัสสาวะ (diuretics) เพื่อลดความดันโลหิตสูง สามารถ
  เพิ่มระดับกรดยูริคในกรแสเลือดให้สูงขึ้นได้
 นอกจากนั้น ยังมียาบางตัวที่ถูกนำไปใช้ในการรักษาโรคทางระบบภูมิคุ้มกัน
 เช่น โรครูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน รวมถึงยาที่ใช้ในคนได้รับการผ่านเปลี่ยนอวัยวะ...
 สามารถเพิ่มระดับกรดยูริคในกระแสเลือดได้

• Gender and age. เป็นที่ทราบแล้วว่า โรคเก้าจะพบได้ในเพศชายได้สูงกว่าเพศหญิง...
  จนกว่าอายุจะย่างเข้าสูวัย 60  ทั้งสองเพศจะมีโอกาสเกิดโรคเก้าได้เท่ากัน

• Diet. คนที่รับประทานอาหารเป็นเพศหนื้อแดง (red meat) และ
ของททะเล เช่น หอย จะเพิ่มความเสียงต่อการเกิดโรคเก้า

• Alcohol. สำหรับคนที่ชอบดื่ม... เช่น ดื่มเหล้า หรือเบียร์มากกว่า
สองกระป๋อง สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเก้าได้ ซึ่งมันทำให้ไตทำงานในด้าน
การขับกรดยูริคได้น้อยลง

• Sodas. เมื่อไม่นานมานี้ มีรายงานว่า การดื่มน้ำหวานที่ได้จากผล
ไม้ (fructose in sweet sodas) ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเก้าได้

• Obesity. ความอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเก้า และมักจะ
เกิดขึ้นกับหนุ่มที่มีน้ำหนักตัวสูง

• Bypass surgery. มีรายงานว่า คนที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
ด้วยการทำ bypass surgery สามารถทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อ
การเกิดโรคได้เก้าได้เช่นกัน

http://www.arthritistoday.org/