เมื่อกระดูกสันหลังระดับเอวเลื่อนไถล...(3): Spondylolithesis

Aug. 23, 2013

Continued

How is spondylolisthesis treated?

คนไข้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังเลื่อนไถล..  
ส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์  \(conservative  treatment)  
ซึ่งประกอบด้วยการพักผ่อน(rest),  รับยารักษา (medications)  
และบริหารร่างกาย (exercise)

See picture on: http://drchetanparasar.blogspot.com/

ถ้ากระดูกสันของท่านเกิดการเลื่อนไถลจากที่...ในระดับ  III-IV

ท่านอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดก็ได้ ?

Ø Conservative treatment :

ถ้าท่านเป็นนักกีฬา  ท่านควรหยุดพัก  งดกิจกรรมอื่นๆ จนกว่าอาการ
ของท่านจะเบาลง  ท่านสามารถใช้ยาซื้อหาได้เอง เช่น ยากลุ่ม NSAIDs 
อันได้แก่ ibuprofen, naproxen สามารถช่วยบรรเทาอาการปวด 
และการอักเสบของท่านลงได้

หากทานจำเป็นต้องใช้ยาสูงกว่านั้น.. ย่อมเป็นหน้าที่ของแพทย์จะต้อง

ให้ความช่วยเหลือท่านต่อไป  เช่น การฉีดยา steroids เข้าหลัง

ซึ่งสามารถช่วยลดอาการอักเสบ และบรรเทาอาการปวดลงได้

ท่านอาจจำเป็นต้องใช้ brace หรือ back support เพื่อช่วยประคอง

หลังของท่านในขณะที่มีอาการ  และสามารถลดอาการปวดลงได้

แต่เป็นการใช้ในระยะสั้น ๆ เท่านั้น

โปรแกรมการออกกำลังกาย  และกายภาพบำบัดสามารถเพิ่มให้ท่าน

เคลื่อนไหวกระดูกสันลังได้ดีขึ้น  ลดความเจ็บปวดลง  และเพิ่มความ

แข็งแรงให้แก่กล้ามเนื้อของกระดํกสันหลัง

สุดท้าย การตรวจเอกซเรย์  ของกระดูกสันหลังเป็นระยะ...สามารถตรวจ

สอบดูว่า  กระดูกสันหลังของท่านมีการเลื่อนไถลเพิ่มมากขึ้นหรือไม่

Ø Physical therapy :

การทำให้กระดูกสันหลังมีความมั่นคงแข็งแรงด้วยการบริหารกาย  ถือเป็น
หัวใจของการรักษา  ซึ่งท่านสามารถกระทำได้ด้วยการทำให้กล้ามเนื้อ

ของช่วงท้อง และบั้นเอวมีความแข็งแรง  ซึ่งสามารถทำให้กระดูกสันหลัง
ของท่านแข็งแรง  ลดโอกาสที่จะเลื่อนออกไปได้อีก

การบริหารกายเพื่อก่อให้เกิดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ท่านจำเป็นต้อง
ทำอย่างเต็มที่เป็นเวลา 12 อาทิตย์  โดยทั่วไปจะทำให้อาการดีขึ้นได้ 

Ø Surgery :

การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น...
ถ้ากระดูกสันหลังมีการเลื่อนไภลออกไปมากกว่าเดิม  หรือไม่สามารถ
รักษาอาการปวดให้ลดลงได้  และกระทบกับวิถีชีวิตในแต่ละวันของท่าน

เป้าหมายของการผ่าตัดกระดูกสันหลังชนิดเลือนไถลจากที่...

คือลดอาการเจ็บปวดจากเส้นประสาทจากการถูกระคาย (irritated)  และ
ทำให้กระดูกสันหลังมีความเสถียร (stabilization) ไม่ให้มันเลือนไถล...

และเพิ่มความสามารถให้คนสามารถทำงานได้ดีขึ้น

What is the outlook for people with spondylolisthesis?

ในรายที่กระดูกสันหลังเลื่อนไถลไม่มาก (mild case)  กระดูกสันหลัง

ไม่กดเส้นประสาทเลย  คนไข้อาจไม่มี่อาการใด ๆ

โดยทั่วไป  การรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์...

สำหรับรายที่ไม่รุนแรงจะได้รับผลดีประมาณ 80 %

ส่วนรายที่มีกระดูกเลื่อนไถลออกไปมาก (severe case)  ผลที่ได้รับจาก

การผ่าตัด  สามารถบรรเทาอาการลงได้ประมาณ  80 – 90 %

<< Prev.  Next  >>