March 2, 2013
Alzheimer’s Disease and Brain 2
การวินิจฉัยโรค AD (Diagnosis of Alzheimer’s Disease):
เราทราบมาว่า อนุภาคของพันธุกรรมของคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
สามารถทำให้เกิดโรคในคนรุ่นลูกได้ โดยมีผลจากการวิจัยยืนยันว่า
คนรุ่นลูก มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัลไวเมอร์ได้มากกว่าปกติเล็กน้อย
เราสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องว่า ใครเป็นโรคอัลไซเมอร์อย่างแน่นอน
ด้วยกระทำได้ด้วยการตรวจสมองของคนที่เสียชีวิตแล้ว
โดยการตรวจพบสิ่งผิดปกติสองอย่างภายในสมอง
สิ่งแรก คือ amyloid plaques และ neurofibrillary tangles
(ดูรูป)
ในสถาบันที่มีชื่อเสียง...
เขาสามารถวินิจฉัยโรคในคนที่ยังไม่เสียชีวิตได้ถูกต้องประมาณ 90 %
แต่การวินิจฉัยมักจะเป็นการวินิจฉัยอาจผิดได้
ถ้าท่านถูกวินิจฉัยว่า ท่านเป็นโรค “อัลไซเมอร์”
และท่านต้องการทราบถึงความถูกต้องว่า คำวินิจฉัยนั้นถูกต้องหรือไม่ ?
ท่านมีโอกาสได้รับฟังความเห็นที่สองจากแพทย์ท่านอื่นได้
ในการวินิจฉัยโรคได้อย่างแน่ชัด (definite)
สิ่งที่จำเป็นต้องมีสองอย่าง คือมีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างภายในสมอง
และมีการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมก่อนที่จะสูญเสียชีวิต
การเปลี่ยนแปลงในพยาธิสภาพของสมอง ได้แก่การมี คราบที่เกิดภายในสมอง
(neuronal plaques), neurfibrillary tangles, amyolid angioplathy, loss
Of synapses และ neurons, granuovascular degenerations
ซึ่งเกิดใน hippocampus และ การสูญเสียส่วนของประสาท (neuronal loss)
(ดูรูป)
เซลล์ประสาท (Neurons)
1. สมองของคนเรามีเซลล์ประสาทสมองเป็นล้านๆ เซลล์ (neurones)
ซึ่งแต่ละเซลล์จะมี axons และ dendrites
2. การที่เซลล์สมองจะอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์ดี (healthy) ได้ มันจะต้อง
ติดต่อกับเซลล์ประสาทตัวอื่น ๆ, ต้องปฏิบัติการทางเมตาบอลิซึม และ
ซ่อมแซมตัวมันเองได้ตามปกติ
3. โรค “อัลไซเมอร์” จะทำลาย "งาน" ทั้งสามของเซลล์สมอง
การเกิดมี amyloid plaque และ neurofibrillary tangles
ในสมองทำให้เราคิดว่าทำให้เซลล์ประสาทสมองเสื่อมสภาพลง
และทำให้เกิดอาการขึ้น
เซลล์ประสาท (neurons) ภายในสมองจะมีโครงสร้างภายในเป็นอนุภาค
มีลักษณะเป็นท่อ (microtubules) เป็นจำนวนมาก เพื่อทำหน้าที่รองรับเซลล์ประสาทสมอง
และการที่อนุภาคที่เป็นท่อ (microtubules) จะอยู่ในสภาพที่คงที่ได้
จำเป็นต้องอาศัยโปรตีน ชื่อ "tau" ทำหน้าที่นั้น...
ในคนที่ปเป็นโรค "อัลไซเมอร์" เราจะพบว่า...
โปรตีน "tau" มันผิดปกติไป...โดยมันจะรวมตัวเป็นกลุ่มก้อน
ไม่สามารถทำหน้าที่ ให้ microtubules อยู่ในสภาพปกติได้เหมือนเดิม...
ซึ่งจะเข้าลักษณะเส้าบ้านถูกถูกน้ำเซาะ จนกระทั้งเสาบ้าถุกทำลาย
เป็นเหตุให้ตัวบ้านถูกทำลายลง
เมื่อไม่มีโปรตีนเทาทำงานได้ตามปกติ....
เซลล์ประสาทย่อมอยู่ไม่ได้ และก็ตายไปในทีสุด
<< BACK
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น