Treatments for Alzheimer's disease (AD) 1

Jan 18,2013  ก่อนอื่นขอเรียนให้ทราบว่า... ในขณะนี้เราไม่มีทางรักษาโรคอัลไซเมอร์ให้หายได้ แต่การรักษาด้วยยา  หรือรักษาโดยไม่ต้องพึงพายาสามารถทำให้อาการ นักวิจัยทั้งหลายไม่ได้นิ่งนอนใจ  ต่างพยายามศึกษาหาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ซึ่งสามารถเปลี่ยนวิถีการดำเนินของโรค  และทำให้คุณภาพชีวิตของคน ที่เป็นโรคสมองเสื่อมให้ดีขึ้น

Medications for Memory Loss

ชนิดของยา

ยาที่นำมาใช้เพื่อรักษาอาการหลงลืม 
ซึ่งได้รับการยอมรับจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐ (FDA)
มีสองกลุ่มด้วยกัน คือ Cholinesterase inhibitors (Aricept, Exelon, Razadyne, cognex)  และ Memantine (Namenda) ให้ใช้รักษาคนไข้ที่มีอาการ
ทางความรู้ความเข้าใจต่อสิ่งที่เรียนรู้ (cognitive symptoms)
ซึ่งไดแก่ อาการหลงลืม, สับสน, ปัญหาด้านความคิด และตัดสินปัญหา

ในขณะที่โรค AD กำลังพัฒนารุกคืบแลมีอาการเลวลงไปนั้น...

เราจะพบว่า  มีการตายของเซลล์สมอง การติดต่อระหว่างเซลล์เสียไป

เป็นเหตุให้อาการทางสมอง (การรับรู้ และการเข้าใจ) เลวลง

ในขณะที่เรายังไม่สามารถหยุดยั้งการทำลายเซลล์สมองจากโรค AD ได้ 

แต่เราอาจช่วยบรรเทาอาการ หรือไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเวลาอันจำกัด

ซึ่งในบางครั้งแพทย์อาจจำเป็นต้องใช้ยาทั้งสองกลุ่มร่วมกัน

มีแพทย์บาคนสั่ง vitamin E ขนาดสูง ๆ
เพื่อรักษาอาการเปลี่ยนแปลงทางการรับรู้ และการเข้าใจ
(cognitive changes) 

Medications for early to moderate stages

ยาทุกตัวที่สั่งให้คนไข้โรค AD รับประทาน...

ได้รับคำรับรองในขณะนี้ให้ใช้รักษาอาการที่เกิดจากโรคในระยะแรก (Mild case)

ถึงขั้นพอประมาณ (moderate stage)
ซึ่งต่างเป็นยาที่อยู่ในกลุ่ม cholinesterase Inhibitors ทั้งนั้น

ยาในกลุ่ม cholinesterase inhibitors จะถูกสั่งให้ใช้รักษาอาการที่สัมพันธ์กับ

อาการทางด้านความจำ (memory), ความคิด (thinking), ภาษา (language)

การตัดสินปัญหา (judgment) กระบวนการด้านความคิดอย่างอื่น ๆ

Cholinesterase inhibitors:

แพทย์ของท่าน หรือเภสัชกรต่างทราบยาทุกชนิดที่ท่านกำลังรับประทาน

เพราะยาบางตัวอาจทำทำปฏิกิริยากับตัวอื่นๆ

และทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

สิ่งที่เราควรทราบเกี่ยวกับยากลุ่ม cholinesterase inhibitors:

§  ทำหน้าที่ป้องกัน และสลายสาร acetylcholin
  ซึ่งเป็นสารเคมีทำหน้าที่สื่อประสาทสำหรับการเรียนรู้ (learning)
  และการจำ (memory)

       ฤทธิ์ของยาดังกล่าว  จะช่วยทำให้การติดต่อสื่อสารระหว่างเซลล์

       ประสาทอยู่ในสภาพที่ดี  ด้วยการทำให้ acetylcholine มีระดับสูง

§  สามารถชะลออาการไม่ให้เลวลงได้ประมาณ 6 – 12  เดือน
  โดยเฉลี่ยสำหรับคนที่ได้รับยารักษา
  คนส่วนใหญ่สามารถทนต่อการใช้ยากลุ่มดังกล่าวได้ดี
  ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเป็นแค่ คลื่นไส้, อาเจียน และหมดความ
  อยากรับประทานอาหาร และมักจะทำให้เกิดท้องร่วง

       

ยาในกลุ่ม cholinesterase inhibitors จำนวน 3 ตัว ถูกใช้บ่อยที่สุด:

§  Donepezil (Aricept) ได้รับการยินยอมให้ใช้รักษาคนไข้ AD

 ได้ทุกระยะ

§  Rivastigmine (Exelon) ได้รับการยอมให้ใช้รักษาโรค AD ในราย

ที่อยู่ในระยะแรก (mild) ถึงระยะ moderate stage

§  Galantamine (Razadyne) ได้รับการยอมรับให้ใช้รักษาโรค AD

ที่อยู่ในระยะ Mild stage ถึงระยะ moderate stage

สำหรับ Tacrine (Cognex) เป็นยาตัวแรกในกลุ่ม cholinesteraseinhibitors

ที่ได้รับการยอมรับให้ใช้รักษาคนไข้โรค AD

แต่เนื่องจากยาตัวนี้มีผลข้างเคียงมากกว่า 3 ตัวที่กล่าว 

จึงทำให้แพทย์ไม่อยากจะใช้ยาตัวดังกล่าว

NEXT  >>