Managing Alzheimer’s Disease 1

โรคอัลไซเมอร์ เป็นโรคที่พบบ่อยสุดในกลุ่มสมองเสื่อม...

โดยเกิดขึ้นกับชาวอเมริกันประมาณ 4.5 ล้านคน

การเกิดของโรคดังกล่าว  มักจะเกิดในคนทีมีอายุผ่านวัย  60 ไปแล้ว

และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะเพิ่มตามอายุที่แก่ขึ้น

จากสถิติที่พอเชื่อถือได้...

คนที่มีอายุระหว่าง 65 – 74 มีโอกาสเกิดโรค “อัลไซเมอร์” ได้ 5 % 

และประมาณครึ่งหนึ่งจะมีโอกาสเป็นโรคเมื่ออายุถึงวัย 85 หรือมากกว่า

อาการแรกที่ปรากฏขึ้น  คือความจำเสื่อม (memory loss)

ส่วนในระยะหลัง ๆ จะมีอาการไร้สมรรถภาพในการทำกิจวัตรประจำวัน  
เช่น  การแต่งตัว  รับประทานอาหาร  และอาบน้ำ; เดินทางอย่างไร้จุดหมาย; 
มีอาการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ และพฤติกรรม,

และในระยะสุดท้าย...คนไข้อาจมีปัญหาเรื่องขับถ่ายของเสีย (bladder &bowel)  
โดยไม่สามรถควบคุมได้ (incontinence)

สาเหตุของโรค (Etiology)

ในขณะนี้  เราไม่ทราบสาเหตุของโรค “อัลไซเมอร์...”

แต่เราเชื่อว่า  ปัจจัยหลายอย่างมีบทบาทต่อโรคดังกล่าว

โดยคิดว่า  สาเหตุที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์ ได้แก่:

§  ความผิดปกติทางพันธุกรรม (Genetic dysfunction)

§  มีการสะสมของ amyloid plaque และ neurobrillary tangle ,

มีความผิดปกติในสารสื่อประสาท (neurotransmitter) และ transmitter receptors  
ซึ่งมีผลกระทบกับกระบวนการเรียนรู้, ความจำ, พฤติกรรม  และกระบวนการทางสังคม

สำหรับความผิดปกติทางพันธุกรรม...

ยีน ที่เป็นตัวทำให้เกิดโรค “อัลไซเมอร์ “ จะต้องมากกว่าหนึ่งตัว

ซึ่งปรากฏบน chromosomes หลายตัว  แล้วเกิดการผ่าเหล่า (mutation) ไป  

คนที่เป็นโรค AD ที่เชื่อว่าเกิดจากพันธุกรรม มักจะมีอายุน้อย (เกิดก่อนอายุ 65)

คนที่เป็นโรค “อัลไซเมอร์” ที่เกิดจากพันธุกรรม 

จะพบความผิดปกติของยีน (mutation) ที่อยู่ใน chromosome 1, 14 และ 21 

โดยการพบ “ยีน” (โปรตีน) ที่เป็นตัวก่อนกำเนิด amyloid ปรากฏที่ chromosome 21  
ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการมี  Amyloid plague สะสมภายในสมอง

การมี amyloid plaque และการมี neurofibrillary tangles (ชิ้นส่วนของโปรตีนชื่อ tau...
ที่วางตัวไม่เป็นระเบียบ-บิดเบี้ยว) เป็นต้นเหตุทำ

ให้การทำงานของสมองผิดเพี้ยนไป...และนำไปสู่ความตายในของเซลล์สมองที่สุด

  

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค “อัลไซเมอร์”  จะมีทั้ง amyloid plaue  และมีทั้ง

Neurofibrillary tangles  มีบางคนที่มีเพียง amyloid plaques เท่านั้น

และในบางคนก็มีแต่เพียง neurofibrillary tangles

สำหรับคนเป็นโรค “อัลไซเมอร์” ซึ่งเกิดช้า (Late-onset)…

(เิดขึ้นกลุ่มคนที่เป็นโรคเมื่ออายุมากกว่า 65 ขึ้นไป )

ซึ่งเราไม่รู้สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคในกลุ่มนี้เลย  และไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอด
ทางพันธุกรรม (ไม่ชัด)  แต่ถึงกระนั้นก็ตาม  ก็ยังมีคนเชื่อว่า 
apolipo protein E gene   อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคของคนกลุ่มนี้ได้

นอกจากพันธุกรรมที่ผิดเพี้ยนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคแล้ว

การขาดสารสื่อประสาท (neurotransmitters) และตัวรับ (receptors) 

อาจมีส่วนทำให้เกิดอาการของโรค “อัลไซเมอร์” ก็ได้

มีอีกสมมุติฐาน...เชื่อว่า  N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptors 

ถูกกระตุ้นด้วย glutamate มากเกินไป (ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทมีตามธรรมชาติ)
เมื่อถูกกระตุ้นให้ทำงานมากไป...อาจเป็นต้นเหตุทำให้ตัวรับ (receptors) 
ถูกทำลายไปในที่สุดได้

NEXT  >>


http://vatchainan2.blogspot.com/