วันเสาร์ที่ 19 มกราคม พ.ศ. 2556

Treatments for Alzheimer's disease (AD) 2

Medication for moderate to severe stages
ยาในลุ่มที่สองที่ใช้ในโรค AD  คือ memantine (Namenda)
ได้รับการยอมรับจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐ ให้นำไปใช้รักษา
โรค AD ที่อยู่ในระยะ moderate stage ถึงขั้น severe stage

ยา Memantine จะถูกใช้เพื่อทำให้อาการทางความจำ, ความสนใจ,
เหตุผล,  ภาษา  และสามารถทำงานง่าย ๆ ในชีวิตประจำวันได้
โดยใช้เพียงอย่างเดียว หรือใช้ร่วมกับการรักษาอย่างอื่นๆ

มีหลักฐานยืนยันว่า...
คนเป็นโรค AD ระยะ moderate ถึงขั้น severe stage เมื่อได้รับยากลุ่ม
Cholinesterase inhibitors แล้วให้เพิ่มยา memantine
อาจทำให้อาการของคนไข้ดีขึ้น

สำหรับยา Donepezil (Aricept) เป็นยาเพียงตัวเดียวในกลุ่ม cholinesterase
Inhibitors ที่ถูกนำไปใช้รักษาโรค AD ได้ทุกระยะ
(จาก moderate ถึง severe )

Memantine:
ยาตัวนี้จะออกฤทธิ์ดังต่อไปนี้:
§  ทำหน้าที่ควบคุมฤทธิ์ของ glutamate ซึ่งเป็นสารสื่อประสาท
อีกตัวที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเรียนรู้ (learning)
และความจำ (memory)

§  ชะลออาการของคนไข้บางคนไม่ให้เลวลงในระยะสั้น ๆ ได้
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นว่าประโยชน์ที่ได้จากยา memantine
จะเหมือนกัน cholinesterase inhibitors

§  Memantine สามารถก่อให้เกิดอาการข้างเคียง เช่น ปวดหัว,ท้องผูก,
    เกิดอาการสับสน และวิงเวียน
Vitamin E
บางครั้งแพทย์จะสั่ง vitamin E เพื่อรักษาอาการทางสมองที่เกี่ยว
กับการรับรู้ และการเข้าใจในคนเป็นโรคอัลไซเมอร์ 
แต่เนื่องจากสารตัวนี้ยังสามารถก่อให้เกิดปัญหาแก่คนไข้ได้
ดังนั้นหากมีการใช้ยาตัวนี้เมื่อใด 
คนไข้จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างใกล้ชิด

Vitamin E  เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ (antioxidant)
สามารถป้องกันเซลล์ของสมอง และเซลล์ของร่างกายชนิดอื่นๆ
จากสารเคมีบางชนิดไม่ให้เซลล์ถูกทำลาย

จากการศึกษาของ Alzheimer’s Disease Cooperative Study (ADCS)
และ National Institute on Aging (NIA) ซึ่งกระทำในปี 1997
ผลปรากฏว่า  ในการใช้ vitamin E ในขนาดสูง ๆ สามารถชะลอไม่ให้
คนเป็นโรคสูญเสียสมรรถภาพในการทำงานในชีวิตประจำวันได้

แต่มีสิ่งที่น่าสนใจจากการใช้ Vitamin E
การใช้ Vitamin E ในขนาดสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำให้คนไข้เสียชีวิต 
โดยเฉพาะในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน
(coronary artery disease)

ด้วยข้อมูลดังกล่าว...
เขาจึงไม่แนะนำให้ใครใช้ยา vitamin E รักษาโรค AD…
ยกเว้นเฉพาะในรายที่ได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์เท่านั้น
นอกจากนั้น  Vitamin E ในขนาดสูง ยังทำปฏิกิริยากับยาที่ทำหน้าที่
ไม่ให้เลือดจับตัวเป็นก้อน  หรือยาที่ใช้ลดระดับ cholesterol



ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น