วันเสาร์ที่ 22 ธันวาคม พ.ศ. 2555

Vestibular Rehabilitation


อาการวิงเวียนและการสูญเสียการทรงตัว...
เป็นอาการที่พบได้บ่อย  โดยจะพบเห็นได้ในวัยผู้ใหญ่
ส่วนการฟื้นฟูระบบการทรงตัว (vestibular rehabilitation)
แม้ว่ายังเป็นเรื่องที่มีการถกเถียงกันก็ตาม  แต่การรักษาด้วยวิธีดังกล่าว
เป็นเรื่องที่ปลอดภัย  และสามารถรักษาอาการของคนไข้ที่เสียการทรงตัวได้ดี

การวินิจฉัย และการรักษา
ความรู้สึกวิงเวียน  หรือรู้สึกมีอาการหมุน (กายหมุน หรือสิ่งที่อยู่รอบ
ตัวหมุน)  สามารถเกิดจากหลายโรค หลายปัจจัย
ดังนั้น  การประเมินผลอย่างละเอียดย่อมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ
การค้นหาความบกพร่องทีเกิดกับระบบการทรงตัว

เมื่อเสร็จจากการประเมินผล  นักกายภาพบำบัด หรือนักอาชีวะบำบัด
จะเป็นสร้างรูปแบบเฉพาะสำหรับการบริหารร่างกาย  เพื่อรักษาคนไข้ที่สูญเสีย
การทรงตัวไป  โดยโปรแกรมการบริหารดังกล่าว  ถูกออกแบบ
เพื่อลดลดอาการวิงเวียน  และเพิ่มการทำงานด้านการทรงตัวให้สูงขึ้น 
รวมถึงการเพิ่มระดับการออกกำลังกายได้ดีขึ้น

การบริหารร่างกายเพื่อให้สมองทำหน้าทีชดเชยอาการทรงตัวที่เสีย
อาจประกอบด้วยคำแนะนำ  และการเรียนรู้ความบกพร่องที่เกิดจากคลื่นสัญญาณ
ที่ได้จากระบบกล้ามเนื้อ-กระดูก,  สายตา  และอวัยวะในหูชั้นใน 
ซึ่งสามารถลดอาการของโรคลงได้

คนที่เสียการทรงตัวไปอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้เกิดเพิ่มขึ้น   
ซึ่งประกอบด้วย:

§  Decreased strength
§  Loss of range of motion
§  Increased muscle tension
§  Headaches

ประเด็นที่น่าสนใจได้แก่:

ใครสมควรได้รับการรักษาด้วย vestibular rehabilitation?

ใครก็ตามที่มีปัญหาต่าง ๆ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคของระบบการ
ทรงตัว (vestibular disorder)
  • Dizziness
  • Unsteadiness
  • Vertigo
  • Balance Problems
  • Motion sensitivity (quick head movements provoke dizziness)
  • Problems with gaze stability (blurring of vision with head movement)
คำถาม: อะไรคือสาเหตุทำให้เกิดโรคในระบบการทรงตัว
(vestibular disorder)

§  ได้รับบาดเจ็บบริเวณศีรษะ (อุบัติเหตุทางหลวง, หกล้ม ,กระแทก)
§  อักเสบติดเชื้อของหู เช่น vestibular neuronitis และ lbyrinthitis
§  สูงวัย
§  ไม่สบาย (illness) หรือเป็นโรค (disease)
§  โรค BPPV
§  สมองถูกทำลายจากเส้นเลือดอุดตัน (stroke) หรือสมองได้รับ
§  บาดเจ็บ

คำถาม: หูชั้นในเกี่ยวข้องกับการทรงตัวได้อย่างไร ?

การที่ร่างกายของเราเกิดความสมดุล หรือรับรู้การทรงตัวได้  ร่างกาย
จะต้องพึ่งพาข้อมูลที่ได้รับจากอวัยวะเกี่ยวกับการทรงตัว
มีชื่อว่า Vestibular apparatus อยู่ภายในหูชั้นใน
เป็นท่อครึ่งวงกลมบรรจุด้วยน้ำ endolymph 
ซึ่งสามารถเคลื่อนไหวตามการเคลื่อนไหวของศีรษะ และร่างกาย

น้ำ endolymph ที่อยู่ในท่อครึ่งวงกลม  เมื่อตอบสนองการเคลื่อนไหว
ของศีรษะด้วยการเคลื่อนไหว  จะกระตุ้นขน (hair cells) ที่อยู่ภายใน
และมีการกระตุ้นปลายประสาท  ก่อเป็นคลื่นสัญญาณบอกให้ทราบถึง
ตำแหน่ง และการเคลื่อนไหวส่งต่อไปยังสมอง

คำถาม: เราคาดว่าจะได้อะไรจากการฟื้นฟูระบบการทรงตัว
(vestibular rehabilitation)

Vestibular rehabilitation จัดเป็นกายภาพบำบัดอย่างหนึ่ง  ถูก
นำมาใช้รักษาคนไข้  มันเป็นกรรมวิธีการรักษาที่ใช้โปรแกรมการ
บริหารร่างกายเพื่อลดอาการ และความไม่สบายต่างๆ ทีเกิดจาก
โรคของระบบการทรงตัว(vestibular disorders)

ก่อนการรักษา  คนไข้จะได้รับการตรวจสอบ หรือประเมินความผิดปกติ
ใน 3 ส่วน ต่อไปนี้:
  • Eye and head coordination
  • Balance and gait
  • Motion sensitivity

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น