ความดันโลหิตของคนเรา กับไขมันในกระแสเลือดของคนเรา
เพราะเมื่อใดก็ตามที่มันมีค่าสูง มันต่างเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ
(heart attack)ด้วยกันทั้งคู่ โดยเฉพาะเมื่อคนเราแก่ตัวขึ้นมา
ความดันของคนเรา ความดันของคนเรามีแนวโน้มที่จะสูงขึ้น
ในปัจจุบัน มีหลักฐานยืนยันว่า ทางที่ดีเราจะต้องทำให้ระดับความดัน
ลดต่ำลงสู่ระดับปกติ เช่นเดียวกับระดับของไขมันเช่นกัน
นับเป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วนะ ที่เราถือว่า
ตัวเลขของความดัน 120/80
จะถูกพิจารณาว่า เป็นความดันในระดับปกติ
ถ้าตัวเลขของความดันโลหิตอ่านได้ 135/88 ถือว่าเป็นค่าที่สูง
ดังนั้น เราควรให้ระดับความดันอยู่ในระดับต่ำกว่า 120/80
ในปี 2004
The National Heart, Lung and Blood
Institute
ได้เสนอ New hypertension guideline
เอาไว้ว่า:
ถ้าความดันตัวบน- Systolic blood pressure มีค่าสูงกว่า115
mmHg
และความดันตัวล่าง - diastolic pressure มีค่ามากว่า 75 mm
Hg จะทำให้
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ และสมอง (heart
attack & stroke)
เพิ่มสงขึ้น
จากข้อมูลดังกล่าว ถ้าใครมีความดันโลหิตมีค่าระหว่าง 120-139/80-89
เขาจะถือว่า คนๆ นั้น เป็น “Prehypertensive”
ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ให้ทราบว่า ต้องทำให้ระดับความดันโลหิตลดลง
โดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดความดัน
ผลจากการวิจัยพบว่า
มีแพทย์จำนวนมาก จะมีความรู้สึกว่า ถ้าความดันโลหิตสูง
เราต้องทำให้มันลดต่ำลง โดยทำให้เหมือนกับการลดระดับไขมัน cholesterol
ให้ลดลงให้ต่ำในระดับไม่เป็นภัยต่อคนไข้
ผลจากการศึกษา ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2004 ได้ทำการสำรวจการใช้ยาสองกลุ่ม
ในคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1,991 ราย
ทุกคนเป็นโรคหลอดเลือดแดงของหัวใจ และทุกคนต่างได้รบการวินิจฉัยว่า
มีความดันอยู่ในระดับปกติ โดยที่ความดันโลหิตเบื้องต้น มีค่า 129/78
ซึ่งถูกกำหนดแบบซุ่มให้รับทานยาลดความดันสองชนิด:
กลุ่มแรกให้รับทาน calcium channel blocker (amlodipine) และกลุ่มที่สอง
ให้ ACE Inhibitors
(enalapril) ส่วนกลุ่มที่สามให้ยาหลอก
(placebo)
ผลปรากกฏว่า ยาลดความดันทั้งสองกลุ่ม (amlodipine & enalapril)
สามารถลดความดันตัวบนลงได้ 5 mm Hg และลดตัวล่างได้ประมาณ
2.5 mm Hg
ระหว่างสองปีจากการติดตามผลของการรักษา...
จะพบภาวะแทรกซ้อนทางระบบเส้นเลือด และหัวใจได้ 23 % ในกลุ่มที่ไม่ได้รับทาน
ยาลดความดัน ,
17% สำหรับคนที่ได้รับยาลดความดัน- amlodipine
และ 20 % สำหรับคนที่ได้รับยาลดความดัน- enalapril
ที่น่าสนใจ
คือในคนที่มีหลอดเลือดตีบแข็ง (atherosclerosis) ของหลอดเลือด
ของหัวใจ (coronary arteries) จะเลวลงเรื่อยๆ
ในคนที่ไม่ได้รับยาลดความดัน
แต่สำหรับกลุ่มที่ได้รับยาลดความดัน โรคหลอดเลือดตีบแข็งจะไม่เลวลงเหมือน
กลุ่มที่ไม่ได้รับทานยาเลย
ผลขอการศึกษายังได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง เพราะได้สนับสนุนความเชื่อ
ที่ว่า
เราไม่ได้ตั้งเป้าหมายของระดับความดันให้ต่ำได้พอ โดยเฉพาะเมื่อเรา
กำหนดให้ค่าความดันสูงกว่า 140/90 จึงจะถูกวินิจฉัยเป็นความดันโลหิตสูง
ในปัจจุบัน คนส่วนใหญ่ สามารถลดระดับไขมันให้ต่ำลงด้วยการใช้ยา
โดยคนไข้ไม่มีผลข้างเคียงเลย
ซึ่งคนส่วนใหญ่ที่เป็นความดันสูง จะเกิดอาการดังกล่าว เมื่อเราพยายามลด
ความดันตัวบน (systolic) ต่ำกว่า 80 – 90
จากความจริงดังกล่าว
มีคนไข้จำนวนน้อยมากที่จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคความ
ดันสูง
โดยที่เขามีความดันโลหิตใกล้กับระดับที่จะก่อให้เกิดอาการวิงเวียน
หรือหมดสติ
ในการรักษาความดันโลหิตสูง คนไข้จะได้รับคำแนะนำให้พยายาม...
เพื่อลดระดับความดันลงสู่ระดับปกติให้ได้ เช่น
ลดน้ำหนัก, ออกกำลังกาย
อย่างสม่ำเสมอ
และรับทานอาหารประเภทผลไม้และผักให้มาก ๆ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น