July 20, 2013
Continued...
การวินิจฉัย (Diagnsosis)
การวินิจฉัยโรคกระดูกคอเสื่อม ( cervical spondylosis) กระทำได้ไม่ยาก...
โดยแพทย์จะทำการถามคนไข้เกี่ยวกับอาการปวดที่เกิดขึ้น... และ
ทำการตรวจร่างกาย รวมถึงการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียด
จากนั้น คนไข้อาจได้รับการตรวจหลายอย่าง เพื่อยืนยันว่า
เขาเป็นโรคดังกล่าวจริง จากนั้นเขาจะทำการตรวจให้ทราบว่า เขาควรได้รับการ
รักษาแบบใด โดยเฉพาะการผ่าตัด ซึ่งได้แก่:
ตรวจเอกซเรย์ เพื่อตรวจดูสภาพโดยทั่วไปของกระดูกคอ
Myelogram เป็นการตรวจด้วยภาพของกระดูกคอ ด้วยการฉีดสารทึบแสง
เพื่อดูไขประสาท และรากประสาท
Magnetic Resonance Imaging (MRI) scams เป็นการตรวจด้วยภาพ
เพื่อดูรายละเอียดของเนื้อเยื่อ
Computerised Tomogarphy (CT) เป็นการตรวจดูรายละเอียดของกระดูก
ซึ่งสามารถตรวจร่วมกับการทำ myelogram
Electromyographu (EMG) เป็นการตรวจวัดดูการทำงานของเส้นประสาท
การรักษา (Treatment)
ในการรักษาคนไข้ที่เป็นโรคข้อกระดูกคอเสื่อม จะขึ้นกับความรุนแรงของ
โรคเป็นสำคัญ ซึ่งโดยทั่วไปแล้ว คนไข้ส่วนใหญ่จะได้รับการรักษา
ด้วยวิธีอนุรักษ์ (conservative) โดยไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดแต่อย่างใด
ในการรักษาด้วยกรรมวิธีอนุรักษ์....
จะเริ่มต้นดวยการพักผ่อน ซึ่งอาจเป็นการนอนพักผ่อนบนเตียง หรือ
ให้มีการเคลื่อน (restricting activities) ในวงจำกัด
ถ้าการพักผ่อนไม่สามารถทำให้อาการดีขึ้น
ต่อไปให้สรวมใส่อุปกรณ์ป้องกันไม่ให้คอเคลื่อนไหว ( neck brace) สักระยะหนึ่ง
คนไข้มักจะได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัด (Physical therapy)
ซึ่งเป็นการรักษาด้วยการใช้ความร้อน (heat), แก้ไขท่าทางที่ผิดปกติ
(postural correction), และบริหารร่างกาย เพื่อสร้างความแข็งของกล้ามเนื้อ
และคงสภาพความยืดหยุ่นของคอเอาไว้ให้ได้
สำหรับยารักษา (Medications)...
ยาที่นำมาใช้ในการรักษา ได้แก่ nonsteroidal anti-inflammatoryDrugs (NSAIDs)
ซึ่งอาจใช้ในรายทีมีความเจ็บปวดจากการอักเสบ (inflammation)
อาจมีการใช้ (ฉีด) สารสะเตียรอยด์ (corticosteroids) ได้เป็นบางครั้ง
หรืออาจมีก่ารใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ (muscle relaxant medications) ร่วมด้วย
ในกรณีที่มีความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง และมีความรุนแรง...
อาจจำเป็นต้องใช้ยาประเภท antidepressant ให้แก่คนไข้ดังกล่าว
สำหรับราย ที่มีความเจ็บปวดอย่างรุนแรง...
อาจทำการรักษาด้วยการฉีดยา (steroid) เข้าไปรอบๆ ไขประสาทสันหลัง
เพื่อลดความเจ็บปวดที่รุนแรงได้ ซึ่งการฉีดยาด้วยวิธีดังกล่าว
เป็นวิธีการรักษาในระยะสั้นๆ เท่านั้น
นอกจากนั้น ยังมีทางเลือก ซึ่งถูกนำมาใช้ในการรักษา...
เช่น การฝังเข็ม (acupuncture), massage ....
ซึ่งอาจลดอาการเจ็บปวดในคนไข้บางคนได้
แต่มีข้อระมัดระวัง
เมื่อท่านปวดต้นคอจากกระดูกคอเสือม...
ท่านอย่าให้หมอนวด หรือแม้กระทั้งนักกายภาพบำบัด หรือใครก็ตาม
ทำการดัดกระดูกคอของเป็นอันขาด เพราะการทำเช่นนั้น
สามารถก่อให้เกิดอันตราย ถึงขั้นอัมพาติได้
เมื่อการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์ไม่ประสบผล...
วิธีการผ่าตัด จะถูกนำมาพิจารณา เมื่อคนไข้กระดูกคอเสื่อมรายนั้น
เป็นชนิดที่มีการกดเส้นประสาท (spinal radiculopathy)
หรือในรายที่ไขประสาทถูกกด (cervical myelopathy)
ชนิดของการผ่าตัด...
จะขึ้นกับคนไข้แต่ละราย โดยมีเป้าหมายที่สำคัญ คือลดแรงกด (pressure)
ซึ่งเกิดขึ้นกับรากประสาท, ไขประสาท, และเส้นเลือด
รวมไปถึงการทำให้กระดูกคอมีเสถียรภาพ (stabilization)
<< Prev.
ww.southerncross.co.nz/AboutTheGroup/HealthResources/MedicalLibrary/tabid/178/vw/1/ItemID/198/Cervical-spondylosis.aspx
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น