วันอังคารที่ 2 กรกฎาคม พ.ศ. 2556

Diabetes and Chronic Kidney Disease

Jun 29,2013

เป็นที่ทราบกันว่า...
โรคเบาหวาน ถือเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการเกิดโรคไตเรื้อรัง (CKD)
จากสถิตของสหรัฐฯ เขาได้รายเอาไว้ว่า 
มีคนไข้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ซึ่งตรวจพบได้ใหม่ประมาณ 44% 

ในปี 2010…
สหรัฐฯ เขาประเมินเอาไว้ว่า มีคนเป็นโรคเบาหวาน 25.8 ล้านคน
คิดเป็น 8.3 % ของประชากรทั้งหมด และมีคนที่ถูกวินิจฉัยว่า 
เป็น pre-diabetes ถึง 79 ล้าน ซึ่งหมายความว่า 
คนพวกนี้ มีระดับน้ำตาลในกระแสเลือด หรือ A1C ไม่มากพอ 
ที่จะวินิจฉัยว่า เป็นโรคเบาหวาน

ในคนที่เป็นโรคเบาหวาน...
เขายังเกิดเป็นโรคของเส้นเลือดแดง (vascular disease) อีกด้วย
ซึ่งเป็นสาเหตุนำไปสู่การเกิดโรคหัวใจ (heart disease), 
โรคสมองขาดเลือด (stroke), ตาบอด (blindness),
และมีการสูญเสียขา (amputation)

จากสถิติของเขายังรายงานต่ออีกว่า...
โรคเบาหวานเป็นสาเหตุของความตายเป็นอันกับที่ 7th ของคนตายในสหรัฐฯ
(ปี 2007)

การตรวจพบ และให้การรักษาโรคเบาหวานแต่เนิ่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่า
มันสามารถทำให้ทำงานของไต ซึ่งมีโอกาสจะลดลง 
สามารถลดลงได้ถึง 30 % ถึง 70 % 
ทำให้การตรวจค้นหาโรค (screening) และให้การรักษาึคนไข้อย่างด่วน
ถือเป็นเรื่องสำคัญต่อการพยากรณ์โรค รวมถึงผลดีต่อคนไข้อีกด้วย  

โรคเบาหวานที่พบได้เสมอ มีสองชนิด – T1DM และ T2DM

§     เบาหวานประเภทหนึ่ง (T1DM) จะมีลักษณะสำคัญดังนี้
    Ø ตับอ่อน (pancreas) ไม่สามารถสร้าง insulin ได้
    Ø มักจะได้รับการวินิจฉัยได้ในวัยเด็ก
    Ø พบได้ประมาณ 5 % ถึง 10 % ของคนที่เป็นเบาหวานทั้งหมด

§  เบาหวานประเภทสอง (T2DM) มีลักษณะสำคัญดังนี้:
    Ø ตับอ่อนสามารถสร้าง insulin ได้ แต่เซลล์ของคนเราไม่ยอมตอบสนอง (ใช้) 
      ได้ตามปกต
    Ø เป็นเบาหวานที่พบได้บ่อยกว่า T1DM และมักจะสัมพันธ์กับความอ้วน
    Ø ในปัจจุบัน เริ่มจะพบคนเป็นโรคเบาหวานในเด็ก และคนหนุ่มเพิ่มขึ้น
    Ø สามารถพบได้ประมาณ 90 % ถึง 95 % ของโรคเบาหวาน

เขาเชื่อว่า โรคไตเรื้อรัง (CKD) สามารถเกิดได้ในคนไข้ที่เป็นเบาหวานทั้งสอง
ชนิดได้พอ ๆ กัน

แม้ว่าเราไม่สามารถรักษาโรคไตเรื้อรัง (CKD) ให้หายได้...
แต่การควบคุมสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค (underlying causes) สามารถชะลอ
การเสื่อมสภาพของโรคไตได้  เป็นต้นว่า การควบคุมโรคเบาหวาน 
ถือเป็นเรื่องที่สำคัญมาก

นอกจากนั้น การควบคุมโรคความดันโลหิตสูง, ควบคุมระดับไขมันในกระแสเลือด, 
และลดน้ำหนักตัวให้สู่ระดับปกติ ก็เป็นเรื่องสำคัญเช่นเดียวกัน

Source
www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น