วันพฤหัสบดีที่ 24 มกราคม พ.ศ. 2556

Alzheimer’s Disease: Treatments for Behavior 1


ในคนที่เป็นโรค AD…
นอกจากจะมีอาการทางด้านความจำ (memory) และอาการทางด้าน
การรับรู้ และความเข้าใจ (cognitive skills) แล้ว
คนที่เป็นโรค AD ยังมีอาการที่กระทบต่อความรู้สึก
และพฤติกรรมของคนที่เป็นโรคดังกล่าวด้วย

Common changes in behavior

มีคนเป็นจำนวนไม่น้อยพบการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรม
โดยเป็นผลมาจากโรค AD ซึ่งเป็นเรื่องท้าทาย และทำให้เกิด
ความทุกข์มากที่สุด

สาเหตุสำคัญของการเกิดพฤติกรรมเบี่ยงเบน
คือเซลล์สมองถูกทำลายอย่างต่อเนื่องอย่างช้า ๆ
อย่างไรก็ตาม  ยารักษา, อิทธิพลของสิ่วแวดล้อม และสุขภาพ
ของตัวคนไข้เอง  สามารถทำให้เกิดอาการหลายอย่าง
และทำให้อาการเลวลงอีกด้วย

ในระยะแรกๆ ของโรค (Early stages)…
คนไข้อาจมีพฤติกรรม  และบุคลิกเปลี่ยนไป เช่น:
§  หงุดหงิด (Iriitabilty)
§  เครียด (Anxiety)
§  ซึมเศร้า (Depression)
ในระยะสุดท้าย (Later stage)  อาจมีอาการอย่างอื่น ๆ อีก เช่น
§  โมโหง่าย (Anger)
§  งุ่นง่าน (Agitation)
§  กังวลใจ (emotional distress)
§  แสดงอาการรุนแรงทั้งทางร่างกาย และคำพูด (physical or verbal outbursts)
§  อยู่ไม่สุข ชอบฉีดกระดาษ หรือสิ่งของ (Restless, pacing, shredding
paper or tissue)
§  ประสาทหลอน (seeing, hearing, feeling….)
§  มีความเชื่อผิด ๆ (delusions)
§  มีปัญหาด้านการนอน (sleep disturbances)

 สถานการณ์ที่ทำให้เกิดอาการ (Triggering situations) 

มีเหตุการณ์หลายอย่าง หรือการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่อยู่รอบตัว
ของคนเรา  ซึ่งมักจะแสดงบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดอาการทาง
พฤติกรรม

ในคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์...
การเปลี่ยนแปลงต่างๆ สามารถก่อใหเกิดความบีบขั้นต่อคนที่เป็นโรค
ได้อย่างมาก  สามารถก่อให้เกิดความกลัว ความเหนื่อยเพลียต่อความ
พยายามที่ออกจากโลกที่สับสนที่เพิ่มมากขึ้น

สถานการณ์ที่มีผลกระทบต่อพฤติกรรมของคนไข้ได้แก่:

§  การย้ายเข้าไปอยู่ในสถานที่ใหม่ หรือถานที่สำหรับคนชรา
§  มีการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมของครอบครัว  หรือมีการเปลี่ยน
แปลงในการดูแลของผู้ให้การรักษา
§  เข้าใจผิดกับความลำบาก
§  เมื่อถูกรับไว้ในโรงพยาบาล
§  เมือถูกบอกให้อาบน้ำ หรือเปลี่ยนเสื้อผ้า
เพื่อการรักษากระทำได้อย่างเหมาะสม  เราต้องทาบด้วยว่า  อะไรเป็นตัวกระ
ตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรม

Medical evaluation for contributing factors

ใครก็ตามมีพฤติกรรมเปลี่ยนไป  สมควรได้รับการซักประวัน
และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด  โดยเฉพาะอาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น
อย่างฉับพลัน

แม้ว่าสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดอาการทางพฤติกรรม  เป็นผลมาจากโรค
อัลไซเมอร์ก็ตาม  แต่การตรวจร่างกายอาจพบสาเหตุ
ที่ทำให้เกิดอาการ  ซึ่งสามารถรักษาให้หายได้  เช่น:

§  ผลข้างเคียงจากการใช้ยา (drugs side effects):
มีคนไข้โรค AD จำนวนไม่น้อยที่ได้รับยารักษาโรคอย่างอื่น  และ
ยาที่ได้รับเกิดผลข้างเคียง หรือทำปฏิกิริยากับยารักษา
สามารถก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมได้

§  เกิดความไม่สบายจากการเป็นโรคอย่างอื่น  รวมถึงการอักเสบ:
ในขณะที่โรค AD เลวลง  จะทำให้คนเป็นโรคมีความลำบากกับ
การติดต่อสื่อสารประสบการณ์ของเขากบคนอื่น ๆ
ยังผลให้เขาไม่สามารถบอกให้แพทย์ หรือคนใกล้ชิดได้รับทราบ
อาการต่าง ๆ ของเขา

ความรู้สึกไม่สบายกายจากกระเพาะปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ, ท้องผูก,
หรือมีความรู้สึกร้อน  หรือเย็นเกินไป 
แต่ไม่สามารถติดต่อสื่อสารให้ใครทราบได้ 
ในกรณีดังกล่าว  อาจนำไปสู่พฤติกรรมที่ไม่ปกติได้ (ในสายตาคนอื่น)

§  ปัญหาด้านสายตา (vision) และหู (hearing) ที่ไม่ได้รับการแก้ไข:
กรณีดังกล่าวสามารถนำไปสู่ภาวะรำคาญใจ และเกิดอาการสับสน
และก่อให้เกิดการแบ่งแยกได้

NEXT  >>


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น