March 5, 2013
Continued…..
Methylxanthines:
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Sustained-release theophylline เป็นยาออก
ฤทธิ์ขยายหลอดลม ซึ่งถูกนำมาใชร่วมกับ ยาพ่นสะเตียรอยด์
(inhaled corticosteroids) ใช้ปองกันอาการหืดหอบที่เกิดในตอนกลางคืน
ฤทธิ์ขยายหลอดลม ซึ่งถูกนำมาใชร่วมกับ ยาพ่นสะเตียรอยด์
(inhaled corticosteroids) ใช้ปองกันอาการหืดหอบที่เกิดในตอนกลางคืน
Methylxanthines เช่น theophylline จะไม่นิยมใช้ในผู้ใหญ่ เพราะ
เป็นยาที่ผลข้างเคียงทำให้หัวใจทำงานมากขึ้น และยังสามารถทำปฏิกิริยา
กับยาตัวอื่น ๆ ที่ใช้เป็นประจำ...นำไปสู่ภาวะข้างเคียงได้
เป็นยาที่ผลข้างเคียงทำให้หัวใจทำงานมากขึ้น และยังสามารถทำปฏิกิริยา
กับยาตัวอื่น ๆ ที่ใช้เป็นประจำ...นำไปสู่ภาวะข้างเคียงได้
Leukotriene modifiers:
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Zafirlukast, Zileuton หรือ montelukast
เป็นยาที่อาจนำมาใช้แทนยาพ่น inhaled corticosteroid ขนาด
ต่ำๆ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12…
เป็นยาที่อาจนำมาใช้แทนยาพ่น inhaled corticosteroid ขนาด
ต่ำๆ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12…
เนื่องจาก corticosteroids inhalers เป็นยาที่ถูกนำไปใช้รักษาโรคหืดได้ผลดี
ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จึงเลือกใช้ corticosteroid inhaler มาก
กว่าที่จะเลือกใช้ยากลุ่ม Leukotriene modifiers
Immunotherapy:
การฉีดสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เรียกว่า allergy shots ถุกนำมาใช้ในราย
ที่เป็นโรคหืดที่มีต้นตอมาจาก “แพ้” สิ่งแปลกปลอม
ที่เป็นโรคหืดที่มีต้นตอมาจาก “แพ้” สิ่งแปลกปลอม
เช่น แพ้ต่อเกสรดอกไม้, อนุภาคจากสภาพแวดล้อม...
Allergy shots สามารถเปลี่ยนทิศทางปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่มี
ต่อการสัมผัสของสิ่งที่แพ้ได้ ทำให้เกิดมีอาการน้อยลงได้
ยาที่ถูกนำมาใช้ได้แก่ Omalizumab (Xolair) เป็นสารที่สามารถต้านผลที่
เกิดจาก IgE antibodies ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่เกิดในกระบวนการณ์ของ
เกิดจาก IgE antibodies ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่เกิดในกระบวนการณ์ของ
ปฏิกิริยาแพ้ (allergic reaction)
การรักษาด้วยการใช้สาร Omalizumab (Xolair) ได้รับการยอมรับให้ใช้รักษาคนไข้
ที่เป็น severe allergic asthma ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการใช้สาร corticosteroids
ซึ่งเป็นยาที่ใช้ฉีด....แต่เนื่องจากเป็นยาที่มีราคาแพง ไม่สะดวกต่อการใช้
จึงปรากฏว่ามีการใช้น้อยมาก
ที่เป็น severe allergic asthma ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการใช้สาร corticosteroids
ซึ่งเป็นยาที่ใช้ฉีด....แต่เนื่องจากเป็นยาที่มีราคาแพง ไม่สะดวกต่อการใช้
จึงปรากฏว่ามีการใช้น้อยมาก
ยาบรรเทาอาการ (Relievers) จะมีบทบาทออกฤทธิ์มากกว่ายาควบคุม (controllers)
โดยสามารถทำให้หลอดลมขยายตัว
โดยสามารถทำให้หลอดลมขยายตัว
เมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้น หรือหลอดลมมีการละคายจากสิ่งกระตุ้น จะทำให้หลอดลม
หดเกร็ง ทางเดินอากาศแคบลง เป็นเหตุให้หายใจลำบาก
หดเกร็ง ทางเดินอากาศแคบลง เป็นเหตุให้หายใจลำบาก
ยาบรรเทา (relievers) จะทำให้กล้ามเนื้อของหลอดลมคลายตัว
หลอดลมเปิด ทำให้อากาศไหลผ่านได้สะดวก ทำให้คนไข้สามารถ
หายใจได้สะดวกขึ้น
ยาที่อยู่ในกลุ่มที่ทำให้อาการบรรเทา (relievers) มีสองรูปแบบด้วยกัน
ซึ่งเป็นยาพ่นเข้าปอดโดยตรง (inhaler) หรือใช้เครื่องพ่นเป็นละออง (mist)
ได้แก่:
Short-acting beta-2agonists:
Short-acting beta-2agonists:
ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ albuterol และ pirbuterol เป็นยาที่เหมาะสำหรับ
ใช้รักษาคนที่มีอาการหืดหอบอย่างเฉียบพลัน และใช้ป้องกันไม่ให้
เกิดในขณะออกกำลังกาย
Anticholinergics:
ได้แก่ยา ipratropium bromine (Atrovent) อาจใช้ร่วมกับยาตัวแรก
(beta-2 agonists) สำหรับรักษารายที่มีอาการรุนแรง
และอาจใช้เป็นทางเลือกสำหรับคนไม่สามารถใช้ beta-2 agonists
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น