เป็นที่รู้กันว่า เมื่อใครก็ตามมีปัญหาเรื่องปวดหลัง เขาจะมีความรู้สึกทางด้านจิตใจ และด้านอารมณ์
เข้ามาเกี่ยวข้องด้วยไม่มากก็น้อย
ปัจจัยทางอารมณ์ และทางด้านจิตใจ มีความสำคัญต่อการทำให้อาการปวดหลังเลวลงได้
แต่ขณะเดียวกัน ความเครียด และความกังวลใจ ก็เป็นสาเหตุ ทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน
คนไข้ส่วนใหญ่ เขาจะไม่ยอมรับหรอกว่า อาการปวดหลังของตนนั้นมาจากความเครียด
และนั่นเป็นสาเหตุอย่างหนึ่ง ที่ทำให้คนไข้ต้องเปลี่ยนแพทย์ไปเรื่อย ๆ
นั่นคือความจริงอย่างหนึ่ง ที่ปรากฏพบในการรักษา...
เมื่อคนไข้ไม่มีความเชื่อ ไม่มีความศรัทธา...การรักษาใด ๆ ย่อมปราศจากผล
ลองมาดูซิว่า อาการปวดหลัง โดยมีต้นเหตุมาจากความเครียด (stress-related back pain)
มันเป็นอย่างไรกัน ?
เมื่อเราวินิจฉัยว่า คนไข้เป็นโรคปวดหลัง มีสาเหตุมาจากความเครียด ยอมหมายความว่า
อาการปวดหลัง ไม่ใช้มาจากการติดเชื้อ หรือร่างกายได้รับบาดเจ็บ จากสาเหตุอะไรสักอย่าง
และอาการปวดที่เกิดขึ้น เป็นของของจริง
ไม่ใช้จินตนาการ (imaginary)
How does stress cause pain?
ความเครียด ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้อย่างไร ?
Dr. John Sarno แห่งมหาวิทยาลัยนิวยอร์ค เป็นผู้ทำให้เรื่อง Stress-related back pain
ให้เป็นที่รับรู้กันอย่างแพร่หลาย..โดยเขาได้เรียกชื่อโรคทีเขาพบใมนคนไข้ของเขาว่า
เป็นโรค Tension myositis syndrome.
ซึ่งเป็นกลุ่มอาการของโรค...ที่เกิดจากความเครียดเป็นเหตุ
ได้มีหลายทฤษฎีที่กล่าวถึงสาเหตุที่ทำให้เกิด stress-related back pain
ตามความคิดของนาย John Sarno เขาคิดว่า มีอะไรสักอย่างที่ไป “ก่อกวนกระดูกสันหลัง”
และเชื่อว่า สิ่งที่ไปก่อกวนสันหลังนั้น มีสาเหตุจากอารมณ์และจิตใจ
ด้วยเหตุผลดังกล่าว ในการรักษาคนไข้ปวดหลัง ที่มีต้นเหตุจากอารมณ์ และจิตใจ
หากการรักษามุ่งเน้นไปที่ร่างกายอย่างเดียว ผลของการรักษาจึงไม่ประสบผล
จากการรักษาคนไข้ปวดหลัง โดย Dr. Sarno ด้วยการรักษาด้านกายก็จริง
แต่เขาจะเน้นไปที่อารมณ์และจิตใจเป็นสำคัญ จึงได้รับผลของรักษาเป็นที่พอใจ
แต่ก็ก่อให้เกิดมีการโต้เถียงกันในวงการแพทย์อย่างกว้างขวาง
เพราะไม่มีผลงานทางวิจัยที่เพียงพอ ที่สามารถสนับสนุนความคิดเห็นของ Dr. Sarno ได้
How Does Stress Cause Pain ?
มีทฤษฎีมากมาย ที่โยงใยเกี่ยวข้องกับสาเหตุทำให้เกิดอาการปวดหลังจากความเครียด
แต่ทฤษฎีที่เด่นที่สุด เห็นจะเป็นทฤษฎีต่าง ๆ ที่ลงความเห็นว่า
ผลจากความเปลี่ยนแปลงทางด้านจิตและอารมณ์ (psychological & emotional factors)
เป็นมูลเหตุก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในกาย (physical changes)
และการเปลี่ยนแปลงที่กาย ได้ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดที่บริเวณหลังขึ้น
ได้มีทฤษฎีจำนวนมากมาย ที่เน้นถึงความผิดปกติ หรือแปรปรวนทางอารมณ์ และด้านจิตใจ
ว่าเป็นต้นเหตุนั้นของอาการปวดหลังนั้น พวกเขาได้ชี้ให้เห็นปรากฏการณ์หลายอย่าง
จนเป็นเหตุทำให้คนไข้ มีความตื่นกลัว และกังวลใจกับอาการปวดหลังของเขา
ถึงขั้นไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ
ปรากฏการณ์ (events) ของอาการปวดหลังของคนไข้พวกนี้ มีดังนี้:
· อาการปวดหลังของเขา ไม่ทำให้เขายุติการทำงาน เขายังทำงานได้ตามปกติ
มีเวลาว่างสำหรับพักผ่อนได้เหมือนคนทั่วไป
· การที่กิจกรรม การงานของคนไข้ในกลุ่มนี้จะลดลงไป เป็นเพราะพวกเขาเกิดมีความกลัว
ต่อการที่จะได้รับบาดเจ็บ
· คนไข้พวกนี้ จะมี ความกลัว และความกังวลมากยิ่งขึ้น ยิ่งพบหมอมากหมอ...
แต่ละท่านจะแนะนำด้วยความหวังดี ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นการเพิ่มความกังวล
และความเครียดให้คนไข้มากขึ้น...เช่น จากการตรวจร่างกายพบความผิดปกตินิดหน่อย (mild scoliosis)
หรือกระดูกสันหลังเสื่อมตามอายุ (degeneration) แล้วบอกว่า อันนี้แหละคือสาเหตุของความปวดหลัง...
.พร้อมกับจ่ายยาให้ .... แต่แล้วอาการก็ไม่ดีขึ้น
จะให้ดีได้อย่างไร ในเมื่อสิ่งที่ตรวจพบนั้น ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริง
สิ่งที่แพทย์มอบให้ จึงเป็นการเพิ่มความเครียด และความกังวลมากขึ้น จึงไม่เป็นเรื่องแปลกที่มคนไข้มี
อาการปวดหลังเหมือนเดิม หรือมีเพิ่มมากขึ้น
· ส่วนมาก คนไข้พวกนี้ไม่ยอมเคลื่อนไหวเลย ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะถดถอยทางร่างกาย
ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง (weakness) และกล้ามเนื้อยึดติด (tight) เป็นสาเหตุของความเจ็บปวด
ทางด้านร่างกายเพิ่มขึ้น
จากปรากฏการณ์ต่าง ๆ ที่กล่าวมา ความกังวล และความเครียด เป็นสาเหตุทำให้คนไข้มีความเจ็บปวด
เมื่ออาการไม่หาย หรือมีมากขึ้นยิ่งทำให้เกิดความกลัวเพิ่มขึ้น
จากความกลัวที่เกิดขึ้น จะนำไปสู่ความถดถอยทางด้านร่างกาย...พร้อมกับมีสิ่งไม่ดีอีกหลายอย่างตามมา
เช่น ทำให้แยกตัวเองจากสังคม เกิดอาการซึมเศร้า มีความกังวลใจ...
>> cont
