May 2013
การไร้สมรรถภาพทางเพศ
What is
erectile dysfunction (ED)?
การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อาจเป็นการสูญเสียสมรรถภาพโดยสิ้นเชิง
ซึ่งอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเลย ,
อวัยวะเพศแข็งตัวได้ไม่สม่ำเสมอ
หรืออาจมีการแข็งตัวได้ชั่วระยะเวลาอันสั้น
ตามความเห็นของ The National Institutes of Health (NIH) รายงานเอาไว้ว่า
เพศชายอาจมีมากถึง 30 ล้านคน...ที่ถูกกระทบโดยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ....
ทั้งนี้ขึ้นกับคำจำกัดความของคำว่า
หย่อนสมรรถทางเพศ...
ในอดีตเราจะเชื่อว่า สาเหตุของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ...
เป็นผลจากปัญหาด้านจิตใจ
แต่มาในยุคปัจจุบันเป็นทีทราบก้นว่า ส่วนใหญ่ของการ
หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เป็นความบกพร่องทางร่างกาย
ซึ่งได้แก่...ความผิดปกติในเส้นเลือดที่ไปหล่อเลี้ยงอวัยวะเพศ (penis)
ปัจจัยเสี่ยง (Risk
Factors):
จากข้อมูลที่ได้จาก The American Urological Association กล่าวว่า
เมื่อชายมีอายุย่างสู่วัยชราภาพ ระดับของ testosterone ในกระแสเลือดของเขาจะลดลง
ซึ่งจะมีผลกระทบต่อการแข็งตัว (erection) ของอวัยวะเพศได้
จากข้อมูลยังกล่าวต่ออีกว่า...
เพียงแค่ระดับ testosterone ต่ำเพียงอย่างเดียว จะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะหย่อน
สมรรถภาพทางเพศ (เป็นได้แค่
5 %) จะต้องมีปัจจัยอย่างอื่นเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย
เป็นต้นว่า โรคความดันโลหิตสูง (hypertension), โรคเบาหวาน (diabetes),
โรคของเส้นเลือด (vascular
disease) และระดับไขมันในเลือดสูง (้high cholesterol)
นอกจากนั้น เขายังพบอีกว่า ...
การสูบบุหรี่ และการใช้ยา และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินเป็นประจำ
ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้อีกด้วย
สาเหตุ (Causes of ED)
The National
Institutes of Health (NIH) กล่าว...
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ มักจะเป็นอาการของโรคหลายอย่าง
ซึ่งเราต้องแยกออกให้ได้
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ED ได้แก่:
v Premature Ejaculation
(PE):
PE ได้แก่ภาวะที่คนไข้ไม่สามารถรักษาภาวะการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้นานพอ
ที่จะให้ความสุขแก่คู่นอนได้ โดยแบ่งออกเป็นสองชนิดด้วยกัน
Primary และ Secondary
Premature Ejaculation
ใน Primary PE เป็นภาวะที่พบเห็นได้ในเด็กหนุ่มเริ่มหัดเรียนรู้ทางเพศ...
ส่วน Secondary PE จะเกิดขึ้นในคนปกติ ต่อมาภายหลังจะพบว่า
สมรรถภาพทางเกฃพศค่อยๆสั้นลงเรื่อย
โดยมีสาเหตุมาจากความบกพร่องทางกาย
ซึ่งส่วนมากจะเกิดจากความผิดปกติที่เส้นเลือดของอวัยวะเพศ
(penile
arteries),
หรือเส้นเลือดดำ (veins) หรือทั้งสองอย่าง
v Performance anxiety:
เป็นรูปแบบหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
เนื่องมาจากความเครียด (anxiety)
v Depression:
ความเครียดเป็นสาเหตุด้านจิตใจ
ซึ่งทำให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพ
ทางเพศได้ ไม่เพียงเท่านั้น
ยารักษาอาการซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดภาวะ
ไร้สมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน
v Organic impotence:
ความผิดปกติทางร่างกาย
หรืออวัยวะเพศ
เช่น เกี่ยวกับเส้นเลือดแดง และเส้นเลือดดำของอวัยวะเพศ หรือทั้งสองอย่าง
ถูกทำลาย เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
ซึ่งทำให้เกิดสมรรถภาพทางเพศเสื่อมลง
เมื่อปัญหาเกิดจากเส้นเลือดแดง
ส่วนใหญ่จะเกิดจากเส้นเลือดแดงเกิด
การตีบแข็ง (artherosclerosis) จากการมีระดับไขมันในกระแสเลือดสูง
นอกจากนั้น การได้รับบาดเจ็บ (trauma) สามารถทำให้เส้นเลือดแดงของอวัยวะเพศ
ถูกทำลายได้เช่นกัน
ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
ที่ทำให้เกิดส้นเลือดแข็ง (atherosclerosis)
ซึ่งสามารถควบคุมได้ และป้องกันไม่ให้เกิดเส้นเลือดแข็งได้ เช่น-
น้ำหนักเกิน,
ขาดการออกกำลังกาย (lack of exercise), ไขมันในเลือดสูง (high cholesterol),
ความดันโลหิตสูง (hypertension), และการสูบบุหรี่...
ปัจจัยดังกล่าว ต่างสามารถทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้
โดยจะปรากฏขึ้นก่อนที่จะมีอาการทางโรคหัวใจจะปรากฏขึ้น
ดังนั้น หากท่านใดเกิดมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ...
ท่านควรรีบปรึกษาแพทย์ทางโรคหัวใจเอาไว้ก่อน
มีผู้เชี่ยวชาญเป็นจำนวนมาก
เชื่อว่า
เส้นเลือดดำของอวัยวะเพศเป็นต้นเหตุทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
เช่น venous leak หรือ cavernosal failure ซึ่งเป็นปัญหาที่เราพบได้บ่อย
v Venous Leak:
Venous leak
อาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
เมื่อเส้นเลือดดำในอวัยวะเพศไม่สามารถป้องกันไม่ให้เลือดดำยังคงอยู่
ในอวัยวะเพศได้นานพอ เป็นเหตุให้อวัยวะเพศไม่แข็งตัว
สาเหตุที่อวัยวะเพศไม่สามารถรักษาเลือดให้คงอยู่ในอวัยวะเพศได้
อาจเป็นผลเนื่องมาจากความผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด
หรือเกิดตามหลัง
เส้นเลือดดำของอวัยวะเพศถูกทำลาย
(damage)
v Diabetes:
โรคเบาหวานเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้บ่อย
โดยมีการประมาณเอาไว้ว่า 35
– 50 % ของคนเป็นเบาหวาน
มีโอกาสเกิดภาวะหมดสมรรถภาพทางเพศ
(สถิติของสหรัฐฯ)
ต้นเหตุที่ทำให้เกิดเป็นเช่นนั้น เป็นเพราะในคนเป็นโรคเบาหวาน
จะพบว่า เส้นเลือดแดงของอวัยวะเพศ มีโอกาสเป็นโรคเส้นเลือดแข็งได้ก่อน
เวลาอันควร
นอกจากนั้น
เส้นประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
ถูกทำลายไป
ซึ่งพบเห็นในคนเป็นโรคเบาหวานเช่นกัน
v Neurologic causes:
สมรรถภาพทางเพศที่เสื่อม โดยมีต้นตอมาจากเส้นประสาทถูกทำลาย
ได้แก่ โรคเบาหวาน,
ติดเหล้า (alcoholism),
โรค multiple sclerosis,
พิษจากโลหะ (heavy metal poisoning), ไขประสาทสันหลังถูกทำลาย
(cord injury), เส้นประสาทในบริเวณช่องเชิงกรานถูกทำลายจากการผ่า
ตัด สามารถทำให้เกิด ED ได้...
v Drugs induced impotence:
มียาหลายตัวที่สามารถทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้
เช่น ยารักษาความดันโลหิต, ยารักษาความเครียด, ยาต้านอาการซึม
เศร้า, ยารักษาต้อหิน, สารเคมีบำบัดที่ใช้รักษามะเร็ง
v Hormonal-induced
importence:
ความผิดปกติในฮอร์โมน เช่น prolactin
(ฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมใต้สมอง),
การใช้ thyroid hormone น้อยไป หรือมากไป
และฮอร์โมนที่ใช้รักษามะเร็งของต่อมลูกหมาก (hormonal therapy)
สามารถทำให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้
ส่วน
testosterone
ที่มีระดับต่ำ...
จะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
(rarely)
ต้องมีปัจจัยอย่างอื่น
ๆ ร่วมด้วยเสมอ
v Peyronie’s diseases:
เป็นการอักเสบที่พบได้ไม่บ่อยนัก เมื่อเกิดขึ้นแล้ว เป็นเหตุให้เกิดมีแผลเป็น (scarring)
เป็นเหตุให้อวัยวะเพศ (penis) ไม่ตรง
(curvature)
ทำให้สมรรถภาพทางเพศเสียได้
