ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Impotence / Erectile Dysfunction) 2

May 2013

การรักษา (Treatment for ED):

ถ้าท่านมีปัญหาเรื่องหย่อนสมรรถภาพทางเพศ...

แพทย์จะพิจาณาให้การรักษา  ว่าท่านควรได้รับแบบใดนั้น 

ย่อมขึ้นกับปัจจัยหลายประการ เช่น:

§  อายุของท่าน รวมไปถึงสุขภาพโดยรวม และโรคประจำตัว

§  ความรุนแรงของโรคมากน้อยแค่ไหน

§  ความสามารถทนต่อการใช้ยา  มีแนวโน้มอย่างไร

§  ความคิดเห็น หรือความพอใจของท่านเอง

การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งเราควรทราบเอาไว้ มีดังนี้:

§  การรักษาด้วยยา (medical treatment)

o   Sildenafil citrate (Viagra) เป็นยารับประทาน สำหรับรักษาภาวะ

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) โดยไม่ได้ทำให้อวัยวะเพศแข็ง

ตัวโดยตรง  แต่ผลที่ได้จากยาจะเป็นการกระตุ้นความรู้สึกทางเพศ

(sexual stimulation)

o   Vadenafil citrate (Levitra)

ผลจากการศึกษา....Levitra จะออกฤทธ์อย่างรวดเร็ว ด้วยการทำ

ให้ปฏิบัติการทางเพศ (sexual function)ในชายดีขึ้น

มันเป็นยาที่ออกฤทธิ์ได้ดีในชายทุกอายุ แม้กระทั้งในคนเป็นโรคเบาหวาน
 หรือหลังการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกหมด

o   Tadalafil citrate (Cialis)

ยาตัวนี้จะอยู่ในร่างกายได้นานกว่ายาชนิดอื่นในกลุ่มเดียวกัน

จากผลการศึกษา พบว่าชายทุกคนที่ได้รับตัวนี้  ทำให้อวัยวะเพศแข้งตัวภายใน30 นาที 
และผลของมันจะอยู่นานถึง 36 ชั่วโมง

ที่ควรระวัง....

FDA องค์การอาหารและยาของสหรัฐฯ ได้ออกคำเตือนว่า

ชายทุกคนที่ใช้ยาสำหรับรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ จะต้องระมัดระวังดังนี้:

ชายทุกคนที่รับประทานยาที่มีส่วนประกอบของ nitrates เช่น nitroglycerin 
ไม่ควรใช้ยา Viagra, หรือ Cialis

หากชายใดใช้ตัวใดตัวหนึ่งร่วมกับ ยาที่ nitrates เป็นส่วนประกอบ 
จะทำให้ความดันโลหิตลดลงได้อย่างมาก...
สามารถก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้

นอกจากนี้ หากท่านใดใช้ยา Levitra หรือ Cialis...

ไม่ควรใช้ยาร่วมกับยากลุ่ม alpha blockers เป็นอันขาด
เพราะยาทั้งสองกลุ่มจะช่วยกันทำให้ความดันโลหิตลดลงได้อย่างมากเช่นกัน

ก่อนใช้ยารักษาโรค ED ท่านควรได้รับการซักประวัติ และการตรวจร่างกาย  
เพื่อหาสาเหตุทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเสียก่อน
ว่ามีอะไรเป็นต้นเหตุ ?

แน่นอน...ท่านต้องบอกแพทย์ให้ทราบว่า...
ท่านกำลังรับประทานอะไร รวมถึงยาทั้งหลายที่ท่านหามาใช้เอง

นอกจากนั้น  ชายใดที่มีประวัติของหัวใจ และสมองขาดเลือด (heart attack & stroke) 
หรือมีประวัติของโรคเลือด (bleeding disorders) หรือ
มีแผลในกระเพาะอาหาร (peptic ulacer)

ไม่ควรใช้ยาดังกล่าว

ชายที่มีประวัติต่อไปนี้  มีโอกาสเกิดภาวะอวัยวะเพศแข็งตลอดเวลา(sustained erection) 
เช่น sickle cell anemia, leukemia, multiple myeloma หรือชายมีอวัยวะเพศผิดปกติ

ไม่เหมาะที่จะได้รับประโยชน์จากการใช้ยาดังกล่าว

คนที่เป็นโรคตับ หรือเป็นโรคของตา (disease of retina)

เช่น โรค Macular degeneration หรือ retinitis pigmentosa อาจใช้ยาดังกล่าวไม่ได้  
หรือหากจะใช้ควรใช้ในขนาดน้อย

ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่กล่าวมา...  
ไม่ควรใช้ในสุภาพสตรี หรือใช้ในเด็ก  หรือในคนสูงอายุมาก ๆ 
โดยเฉพาะในรายที่มีความวัยต่อยา มีโอกาสที่จะแพ้ยา (side effects) ได้

§  การรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทน

(hormone replacement therapy):

การรักษาด้วยการใช้       testosterone ทดแทนส่วนที่ขาดหายไป

อาจช่วยเพิ่มพลัง, อารมณ์ และความหนาแน่นของกระดูก, เพิ่มมวล

กล้ามเนื้อ และน้ำหนัก, และประการสำคัญเพิ่มความสนใจในเรื่องเพศ

ในคนสูงอายุที่มีระดับฮอร์โมน testosterone ต่ำได้

อย่างไรก็ตาม เราไม่แนะให้ใช้ testosterone ในชายที่มีระดับฮอร์โมน

ปกติเป็นอันขาด  เพราะมีความเสี่ยงต่อการทำให้ต่อมลูกหมากโตขึ้น

และเกิดผลข้างเคียงได้

ฮอร์โมน testosterone มีในรูปเม็ดรับประทาน

และเป็นแผ่นแปะไว้ทีผิวหนัง

§  อุปกรณ์สอดใสอวัยวะเพศชาย

(penile implants)

อุปกรณ์สอดใส่อวัยวะเพศชาย  ถูกใช้รักษาภาวะหย่อนสมรรถสภาพทางเพศ 
ที่เราควรทราบ มีด้วยกันมีสามชนิด ดังนี้:

o   Hydraulic pump- ประกอบด้วยเครื่่องปั้ม และกระบอกสองชิ้น

โดยสอดใส่ไว้ในส่วนของอวัยวะเพศ(erection chamber)  ซึ่งมีหน้าที่เกี่ยวกับการ
ทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวด้วยการใส่น้ำเกลือ saline เข้าไปกระบอกทั้งสอง 

ภายหลังเสร็จกิจกรรมทางเพศ  ก็ทำการปล่อยเอาน้ำเกลือออกจากกระบอกทั้งสอง 

o   Prosthesis- เป็นอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยแท่งวัสดุ 2 แท่ง ดัดให้ตรง หรืองอได้  
ถูกสอดใส่ไว้ในอวัยวะเพศ  ตรงส่วนที่ทำหน้าที่แข็งตัว (erection chamber) 
ซึ่งสามารถดัดให้อยู่ในลักษณะแข็งตรง(erection) พร้อมที่จะปฏิบัติกิจกรรมทางเพศ  
และดัดให้กลับสู่สภาพปกติเมื่อกิจกรรมทางเพศได้เสร็จสิ้นลง

o   Iterlocking soft plastic blocks-เป็นอุปกรณ์ที่สอดใสไว้ในอวัยวะ

เพศ (erection chamber) ซึ่งสามารถทำให้พอง หรือแฟบได้

ผลเสียของอุปกรณ์สอดใส่อวัยวะเพศ  คืออักเสบติดเชื้อ (infection)

ซึ่งรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (antibiotics)  เป็นเหตุให้เกิดความล้มเหลวได้

คนไข้บางราย อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ชิ้นใหม่...

อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์สอดใส่ (implants) จะถูกพิจารณานำมาใช้

ก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอย่างอื่นไม่ประสบผลแล้ว 

<< Prev.    Next >>  Coping with ED

Source:
WexnerMedical Center