ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Impotence / Erectile Dysfunction) 1

May 2013

การไร้สมรรถภาพทางเพศ

What is erectile dysfunction (ED)?

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อาจเป็นการสูญเสียสมรรถภาพโดยสิ้นเชิง 
ซึ่งอวัยวะเพศไม่แข็งตัวเลย , อวัยวะเพศแข็งตัวได้ไม่สม่ำเสมอ

หรืออาจมีการแข็งตัวได้ชั่วระยะเวลาอันสั้น

ตามความเห็นของ The National Institutes of Health (NIH) รายงานเอาไว้ว่า

เพศชายอาจมีมากถึง 30 ล้านคน...ที่ถูกกระทบโดยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ....
ทั้งนี้ขึ้นกับคำจำกัดความของคำว่า หย่อนสมรรถทางเพศ...

ในอดีตเราจะเชื่อว่า สาเหตุของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ...
เป็นผลจากปัญหาด้านจิตใจ  แต่มาในยุคปัจจุบันเป็นทีทราบก้นว่า  ส่วนใหญ่ของการ
หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เป็นความบกพร่องทางร่างกาย
ซึ่งได้แก่...ความผิดปกติในเส้นเลือดที่ไปหล่อเลี้ยงอวัยวะเพศ (penis)

ปัจจัยเสี่ยง (Risk Factors):

จากข้อมูลที่ได้จาก The American Urological Association กล่าวว่า

เมื่อชายมีอายุย่างสู่วัยชราภาพ  ระดับของ testosterone ในกระแสเลือดของเขาจะลดลง 
ซึ่งจะมีผลกระทบต่อการแข็งตัว (erection) ของอวัยวะเพศได้

จากข้อมูลยังกล่าวต่ออีกว่า...

เพียงแค่ระดับ testosterone ต่ำเพียงอย่างเดียว จะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะหย่อน
สมรรถภาพทางเพศ (เป็นได้แค่ 5 %)  จะต้องมีปัจจัยอย่างอื่นเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย
เป็นต้นว่า โรคความดันโลหิตสูง (hypertension), โรคเบาหวาน (diabetes),  
โรคของเส้นเลือด (vascular disease) และระดับไขมันในเลือดสูง (้high cholesterol)

นอกจากนั้น เขายังพบอีกว่า ...
การสูบบุหรี่ และการใช้ยา และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินเป็นประจำ
 ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้อีกด้วย

สาเหตุ (Causes of ED)

The National Institutes of Health (NIH) กล่าว...

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ มักจะเป็นอาการของโรคหลายอย่าง

ซึ่งเราต้องแยกออกให้ได้ 

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค ED ได้แก่:

v Premature Ejaculation (PE):

PE ได้แก่ภาวะที่คนไข้ไม่สามารถรักษาภาวะการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้นานพอ

ที่จะให้ความสุขแก่คู่นอนได้  โดยแบ่งออกเป็นสองชนิดด้วยกัน

Primary และ Secondary Premature Ejaculation

ใน Primary PE เป็นภาวะที่พบเห็นได้ในเด็กหนุ่มเริ่มหัดเรียนรู้ทางเพศ...

ส่วน Secondary PE จะเกิดขึ้นในคนปกติ  ต่อมาภายหลังจะพบว่า  
สมรรถภาพทางเกฃพศค่อยๆสั้นลงเรื่อย โดยมีสาเหตุมาจากความบกพร่องทางกาย
ซึ่งส่วนมากจะเกิดจากความผิดปกติที่เส้นเลือดของอวัยวะเพศ (penile arteries), 
หรือเส้นเลือดดำ (veins) หรือทั้งสองอย่าง

v Performance anxiety:

เป็นรูปแบบหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เนื่องมาจากความเครียด (anxiety)

v Depression:

ความเครียดเป็นสาเหตุด้านจิตใจ ซึ่งทำให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพ

ทางเพศได้ ไม่เพียงเท่านั้น ยารักษาอาการซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดภาวะ
ไร้สมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน

v Organic impotence:

ความผิดปกติทางร่างกาย หรืออวัยวะเพศ  
เช่น เกี่ยวกับเส้นเลือดแดง  และเส้นเลือดดำของอวัยวะเพศ  หรือทั้งสองอย่าง
ถูกทำลาย เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งทำให้เกิดสมรรถภาพทางเพศเสื่อมลง

เมื่อปัญหาเกิดจากเส้นเลือดแดง ส่วนใหญ่จะเกิดจากเส้นเลือดแดงเกิด

การตีบแข็ง (artherosclerosis) จากการมีระดับไขมันในกระแสเลือดสูง

นอกจากนั้น การได้รับบาดเจ็บ (trauma) สามารถทำให้เส้นเลือดแดงของอวัยวะเพศ
ถูกทำลายได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่ทำให้เกิดส้นเลือดแข็ง (atherosclerosis)

ซึ่งสามารถควบคุมได้ และป้องกันไม่ให้เกิดเส้นเลือดแข็งได้  เช่น- น้ำหนักเกิน, 
ขาดการออกกำลังกาย (lack of exercise), ไขมันในเลือดสูง (high cholesterol), 
ความดันโลหิตสูง (hypertension), และการสูบบุหรี่...

ปัจจัยดังกล่าว ต่างสามารถทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

โดยจะปรากฏขึ้นก่อนที่จะมีอาการทางโรคหัวใจจะปรากฏขึ้น  
ดังนั้น  หากท่านใดเกิดมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ...
ท่านควรรีบปรึกษาแพทย์ทางโรคหัวใจเอาไว้ก่อน  

มีผู้เชี่ยวชาญเป็นจำนวนมาก เชื่อว่า 
เส้นเลือดดำของอวัยวะเพศเป็นต้นเหตุทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

เช่น venous leak หรือ cavernosal failure  ซึ่งเป็นปัญหาที่เราพบได้บ่อย

v Venous Leak:

Venous leak อาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

เมื่อเส้นเลือดดำในอวัยวะเพศไม่สามารถป้องกันไม่ให้เลือดดำยังคงอยู่

ในอวัยวะเพศได้นานพอ  เป็นเหตุให้อวัยวะเพศไม่แข็งตัว

สาเหตุที่อวัยวะเพศไม่สามารถรักษาเลือดให้คงอยู่ในอวัยวะเพศได้

อาจเป็นผลเนื่องมาจากความผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด หรือเกิดตามหลัง

เส้นเลือดดำของอวัยวะเพศถูกทำลาย (damage)

v Diabetes:

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้บ่อย 
โดยมีการประมาณเอาไว้ว่า 35 – 50 % ของคนเป็นเบาหวาน

มีโอกาสเกิดภาวะหมดสมรรถภาพทางเพศ (สถิติของสหรัฐฯ)

ต้นเหตุที่ทำให้เกิดเป็นเช่นนั้น เป็นเพราะในคนเป็นโรคเบาหวาน 

จะพบว่า เส้นเลือดแดงของอวัยวะเพศ  มีโอกาสเป็นโรคเส้นเลือดแข็งได้ก่อน
เวลาอันควร

นอกจากนั้น เส้นประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ถูกทำลายไป ซึ่งพบเห็นในคนเป็นโรคเบาหวานเช่นกัน

v Neurologic causes:

สมรรถภาพทางเพศที่เสื่อม  โดยมีต้นตอมาจากเส้นประสาทถูกทำลาย

ได้แก่ โรคเบาหวาน, ติดเหล้า (alcoholism), โรค multiple sclerosis,

พิษจากโลหะ (heavy metal poisoning), ไขประสาทสันหลังถูกทำลาย

(cord injury), เส้นประสาทในบริเวณช่องเชิงกรานถูกทำลายจากการผ่า

ตัด สามารถทำให้เกิด ED ได้...

v Drugs induced impotence:

มียาหลายตัวที่สามารถทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

เช่น ยารักษาความดันโลหิต,  ยารักษาความเครียด, ยาต้านอาการซึม

เศร้า,  ยารักษาต้อหิน,  สารเคมีบำบัดที่ใช้รักษามะเร็ง

v Hormonal-induced importence:

ความผิดปกติในฮอร์โมน เช่น prolactin (ฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมใต้สมอง), 
การใช้ thyroid hormone น้อยไป หรือมากไป

และฮอร์โมนที่ใช้รักษามะเร็งของต่อมลูกหมาก (hormonal therapy) 

สามารถทำให้เกิดการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

ส่วน testosterone ที่มีระดับต่ำ...

จะไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (rarely)

ต้องมีปัจจัยอย่างอื่น ๆ ร่วมด้วยเสมอ

v Peyronie’s diseases:

เป็นการอักเสบที่พบได้ไม่บ่อยนัก  เมื่อเกิดขึ้นแล้ว เป็นเหตุให้เกิดมีแผลเป็น (scarring) 

เป็นเหตุให้อวัยวะเพศ (penis) ไม่ตรง (curvature) 
ทำให้สมรรถภาพทางเพศเสียได้

  Next >> Treatmenrt for ED

Source:
 Wexnermedical Center
Mayo Clinichttp: