Treating Ataxia
ในการรักษาคนไข้เดินเซ ( ataxia ) จำเป็นต้องพึ่งพาความรู้หลายสาขา
และเกี่ยวข้องกับบุคคลหลายฝ่าย ซึ่งมีความชำนาญต่างกัน
สิ่งที่คนไข้ที่เป็นโรค ataxia ควรปฏิบัติ
คือ รักษาสุขภาพให้สมบูรณ์
โดยมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย ทำจิตให้ผ่องใส
รับประทานอาหารที่ได้สุขภาพ นอนหลับให้เพียงพอ
หลีกเลี่ยงจากการรับประทานยาที่มากเกิน
ให้ระมัดระวัง อย่าให้เกิดการหกล้ม
และหลีกเลี่ยงจากการสำลักอาหารเข้าปอด...
การดูแลรักษาขั้นพื้นฐาน เป็นสิ่งจำเป็นต่อการดูแลสุขภาพของ
คนไข้ โดยการสนับสนุนในด้านการป้องกัน ให้การศึกษาในด้าน
การหลีกเลี่ยงจากอันตรายต่าง ๆ รวมถึงการใช้ยาที่ถูกต้อง
คนไข้ที่เป็น ataxia หรือเดินเซ จะได้รับประโยชน์จากแพทย์หลายสาขา
ด้วยเหตุผลหลายประการ
เช่น ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง คนไข้ไดรับการติดตามการเปลี่ยน
แปลงของโรค ได้รับการเรียนรู้ความผิดปกติของระบบประสาท และจิตที่เปลี่ยนแปลงไป
ซึ่งต่างมีประโยชน์ต่อการพิจารณาด้านการรักษา
อาการ และอาการแสดงที่เกี่ยวข้อง
ได้แก่ ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง (spasticity) สั่น (tremor) เมื่อยล้า (fatigue)
การกระตุกของกล้าม ซึ่งเกิดขึ้นทันทีทันใด (myoclonus)
ปวดประสาท (peripheral neuropathy) ชัก (seizers)
มีความลำบากด้านการคิด การจำ มีลุกลิคภาพเปลี่ยน และอารมณ์แปรปรวน
การรักษาคนไข้เดินเซ ataxia ด้วยการใช้ยา
ปรากฏว่า มีจำนวนคนน้อย ที่สนองตอบต่อการใช้ยา
ยกตัวอย่าง ในรายที่สามารถรักษาได้ ได้แก่รายที่ขาดสารอาหารบางอย่าง
เช่น คนไข้ที่ขาดไวตามิน E หรือ Co enzyme Q10
ใน episodic ataxia type 2 (EA2)
ซึ่งเป็นเหตุทำให้การทำงานของสมอง cerebellum เสียไป
ในลักษณะเป็นช่วง (episodic) ...
สามารถรักษาได้ด้วยการให้การรักษาด้วย Acetazolmide Rx
ซึ่งทำให้การดำเนินของโรคชะลอลงได้
แต่มีคนไข้จำนวนจำกัดที่ตอบสนองต่อการรักษาดังกล่าว
มีคนไข้บางรายตอบสนองต่อการใช้ยา Amantadine
ในบางรายพบว่า สามารถทำให้คนไข้ มีระดับของพลังเพิ่มขึ้นได้
Baclofen (Lioresal) ในขนาดน้อย (low dose)
สามารถลดอาการของกล้ามเนื้อหดเกร็งได้
GABAergic agents เช่น clonazepam, beta-blocker
เช่น propanolol หรือ Primidone
สามารถลดอาการสั่น (tremor) ที่เกิดจาก cerebellar ataxia
บางรายได้
กล่าวโดยสรุป เราไม่มีการรักษาโดยเฉพาะ สำหรับคนเป็นโรคเดินเซ ( ataxia)
แต่ในบางราย การรักษาสาเหตุที่ซ่อนตัวอยู่
สามารถทำให้อาการเดินเซหายไปได้
สำหรับรายที่เกิดจาก โรคอีสุกอีใส หรือ จากเชื้อไวรัสชนิดอื่น
มันจะหายไปได้เองเมื่อเวลาผ่านไป
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้เครื่องช่วย หรืออุปกรณ์ที่สามารถทำให้
คนอยู่ร่วมกับโรคของเขาได้
อุปกรณ์ช่วยเหลือคนไข้ สำหรับคนไข้ที่เป็น multiple sclerosis
หรือ cerebral palsy ataxia อาจไม่สามรรถรักษาได้
ในกรณีดังกล่าว คุณอาจแนะนำให้คนไข้ใช้อุปกรณ์ต่อไปนี้
o Crane or walkers for walking
o Modified utensils for eating
o Communication aids for speaking
Therapies:
o Physical therapy เพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรง มีความคงทนต่อการเคลื่อนไหว
o Occupational therapy สามารถช่วยให้คนไข้ทำงานส่วนตัวได้ เช่น การกินอาหาร
o Speech therapy ช่วยให้คนไข้สามารถพูด และกลืนได้ดีขึ้น
http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/specialty_areas/
ataxia/conditions/ataxia_treatment.html
http://www.mayoclinic.com/health/ataxia/DS00910/DSECTION=causes
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น