วันพฤหัสบดีที่ 5 กันยายน พ.ศ. 2556

Gout (ข้ออักเสบที่เราเคยเข้าใจ) : Treatment plan

Aug. 4, 2013

The First Line of Defense

เมือท่านเกิดอาการเจ็บปวดจากโรคเก้า...
มันเป็นผลมาจากมีกรดยูริคสะสมในร่างกายสูง ซึ่งตกตะกอนเป็นผลึกในข้อ
เช่น ทำให้เกิดการอักเสบ (ส่วนมากเป็นข้อหัวแม่เท้า) โดยเกิดมีอาการบวมแดง,
ร้อน และเจ็บเมื่อสัมผัสถูก และมีอาการเจ็บปวด เรียก gout attack

แพทย์จะให้การรักษาด้วยการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่ง
เพื่อลดอาการอักเสบ และอาการปวด ดังต่อไปนี้:

Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)

โดยทั่วไป แพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้ให้แก่ท่าน เช่น indomethacine (Indocid),

Ibuprofen( Advil) หรือ naproxen sodium (Aleve)...
ซึ่งยาดังกล่าวสามารถลดอาการเจ็บปวด และการอักเสบลงได้ภายใน 24 หลังจาก
มีการอักเสบของโรคเก้า  (gout attack)

อย่างไรก็ตาม การใช้ยากลุ่มดังกล่าว (NSAIDs)...
มันสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียง (side effects) ได้ เช่น ปวดกระเพาะอาหาร หรือ
เป็นแผลในกระเพาะอาหาร, เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ

คนที่มีปัญหา (โรค) ของระบบย่อยอาหาร, ไต, หรือหัวใจ
ไม่ควรใช้ยาในกลุ่มนี้  (NSAIDs,)

Colchicine.

เป็นยาลดการอักเสบที่ใช่รักษาโรคเก้าได้ผลดีภายใน 12 ชั่วโมง หลังจาก

ถูกโรคเก้าโจมตี (gout attack) มันสามารถช่วยป้องกันไม่ให้มีกรดยูริคสะสมภายในข้อ

นอกจากนั้น เราสามารถใช้ยา colchincine ร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs ติดต่อกันนานถึง
(13 เดือน)  จนกว่าเราจะสามาถควบคุมระดับของกรดยูริคด้วยยาชนิดอื่น
ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในระยะยาว

Corticosteroids.

สารที่อยู่ในกลุ่มนี้ ได้แก่ prednisolone...

เป็นยาที่ออกฤทธิ์ด้วยการยับยั้งการอักเสบที่เกิดจากโรคเก้าชนิดเฉียบพลัน
ซึ่งสามารถลดอาการลงได้ภายใน 24 ชั่วโมง

ในกรณีที่คนไข้ไม่สามารถทนต่อการใช้ยา NSAIDs หรือ colchicine
แพทย์อาจใช่สาร corticosteroids ฉีดเข้าข้อ  และในกรณีที่มีการอักเสบหลายข้อ...
แพทย์สามารถฉีดยาดังกล่าวเข้ากล้ามเนื้อ หรือให้รับประทานได้

ในรายที่เป็นโรคเบาหวาน...
การให้สารcorticosteroids จะทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลลำบากขึ้น...
และอาจทำให้คนไข้ดังกล่าว เกิดมีอาการตามัวได้

<< PREV . NEXT >>

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น