วันอาทิตย์ที่ 1 กันยายน พ.ศ. 2556

Psoriatic Arthritis (PSA): สิ่งที่เราควรทราบ (2 )

Aug. 19,2013

What are the symptoms of psoriatic arthritis?
(continued)

อาการและอาการแสดงของคนที่เป็นโรคข้ออักเสบจากโรคสะเก็ดเงิน
ซึ่งเราสามารถพบได้แก่:

• Low back pain:
ไขข้ออักเสบจากโรคสะเก็ดเงิน มักจะเกิดขึ้นกับข้อ sacroiliac joint
ซึ่งเป็นรอยต่อระหว่างกระดูกเชิงกราน กับกระดูกกระเบนเหน็บ (sacrum)
ซึ่งเป็นกระดูกสันหลังอันสุดท้าย นอกจากนั้น เราจะพบว่า คนไข้สะเก็ดเงิน
จะมีอาการปวดหลัง อันมีสาเหตุมาจากกระดูกสันหลังเชื่อมติดกัน
(ankylosing spondylitis)

• Nail changes:

ในคนเป็นโรขข้อสะเก็ดเงิน เราจะพบเล็บมีรอยกัดกล่อนเป็นหลุม หรือเป็น
การอักเสบของเล็บมือ หรือบางครั้งทำให้เล็บหลุดออกมาทั้งเล็บได้
อาการดังกล่าว เป็นลักษณะเฉพาะของคนเป็นโรคสะเก็ดเงิน (psoriasis)
และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) 
ซึ่งนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคได้เป็นอย่างดี

• Stiffness:
คนที่เป็นโรคดังกล่าว มีแนวโน้มที่จะขยับมือได้ลำบาก โดยเฉพาะใน
ตอนเช้า หรือภายหลังจากได้พัก ซึ่งเป็นอีกอาการหนึ่งของคนเป็นโรคสะเก็ดเงิน (PsA)

• Fatigue:
คนเป็นโรคไขข้อสะเก็ดเงิน (PsA) มักจะมีอาการเหนื่อยเพลีบ (fatigue) ซึ่ง
เป็นอาการที่พบเห็นในคนไข้ทีเป็นโรค “รูมาตอยด์” ได้เช่นกัน

• Reduced range of motion:
การเคลื่อนไหวของติดลดลง  ซึ่งเป็นอาการที่พบได้ในโรคไขข้อสะเก็ดเงิน
และโรคไขข้อชนิดอื่น ๆ

• Conjunctivitis:
คนเป็นโรคไขข้อสะเก็ดเงิน (PsA) อาจปรากฏมีตาแดง และมีอาการ
ปวดในเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ ลูกตา

• Flares:
มีคนเป็นจำนวนไม่น้อย มักจะมีอาการของโรคเกิดขึ้นมาใหม่อีก
โดยมีอาการมากกว่าเดิม เราเรียกภาวะดังกล่าวว่า flares
อาการเป็นๆ หายๆ มักจะเป็นอาการของคนที่เป็นโรครูมาตอยด์

Types of Psoriatic Arthritis
ข้ออักเสบที่เกิดขึ้นโรคสะเก็ดเงิน (PsA) มี 5 รูปแบบด้วยกัน:

Symmetric:
ประมาณ 50 % ของข้ออักเสบสะเก็ดเงิน จะเกิดขึ้นกับข้อสองข้างพร้อม
กัน ทำให้มีลักษณะเหมือนคนไข้โรครูมาตอยด์ เช่น ข้ออักเสบของข้อ
เข่าด้านซาย และขวาเหมือนๆ กัน

• Asymmetric:
ส่วนมากอาการจะไม่รุนแรง คนสที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินพบว่าอยู่
กลุ่มนี้ประมาณ 35 % ซึ่งข้ออักเสบสองข้าง จะไม่เกิดขึ้นกับข้อเดียวกัน
เช่น เกิดข้ออักเสบข้อเข่าซ้าย แต่เป็นข้ออักเสบที่ข้อท้าด้านขวา เป็นต้น

• Distal interphalangeal predominant:

มีการอักเสบของข้อส่วนปลายของนิ้วมือ และนิ้วเท้า ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของเล็บ 
มีรอยกัดกร่อนเป็นหลุ่ม เป็นจุดสีขาว  โดยมีบางรายเล็บถึงกับหลุดจากนิ้ว

• Spondylitis:
อาการปวดที่บริเวณกระดูกสันหลัง และคอ เป็นลักษณะเฉพาะของ
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA)

• Arthritis mutilans:

เป็นภาวะที่มีความรุนแรงที่สุดของคนไข้โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA)
ซึ่งพบได้เพียง 5 % เท่านั้น โดยมีการทำลายข้อเล็กๆ ของมือ และเท้าส่วนปลาย 
และสามารถทำให้กระดูกสลายจนหมดสิ้น.

<< Prev Next >>

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น