Aug. 15,2013
การมีหินปูนสะสมในบริเวณไหล่ จัดเป็นภาวะที่พบได้บ่อย...แต่คนที่เป็นโรคดังกล่าวจะไม่ค่อยมีอาการ แต่หากมีมีขนาดเพิ่มขึ้น
หรือเกิดอักเสบขึ้น เมื่อนั่นแหละคุณเอ๋ย...
มันสามารถก่อให้เกิดความเจ็บปวดได้อย่างแสนสาหัสทีเดียว
คeถามต่างๆ ต่อไปนี้ เป็นคำถามที่ชอบกล่าวถึงกันเสมอ ๆ
ลองมาพิจารณาดูซิว่า...เราจะได้ประโยชน์อะไรจากคำถาม และคำ
ตอบเหล่านี้ ?
ลองมาพิจารณาดูซิว่า...เราจะได้ประโยชน์อะไรจากคำถาม
และคำตอบเหล่านี้ ?
What is the cause of calcium deposits around the shoulder?
สวนใหญ่แล้ว ไม่มีใครสามารถบอกได้ว่า อะไรเป็นสาเหตุทำให้มีการ
สะสมธาติหินปูน (แคลเซี่ยม) ในบริเวณไหล่
มีหลายท่านตั้งคำถามว่า เป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่แคลเซี่ยม
สูใช้หรือไม่ ? ถ้าเราลดปริมาณของแคลเซี่ยมในอาหารลงจะดีใหม ?
นั่นเป็นเพียงข้อคิดเห็นเท่านั้น...แต่ไม่ใช้วิธีการรักษาที่ควรนำมาปฏิบัติ
เพราะในคนปกติเราควรรับประทานแคลเซี่ยมวันละ 1000 mg ต่อวัน
โดยเฉพาะคนสูงอายุ และสตรีที่หมดประจำเดือนจะต้องรับประทานให้
ได้ตามที่กำหนดนี้ อย่าให้ต่ำกว่านี้
Who most commonly gets calcium deposits?
ที่เราพบกันเสมอ ๆ คือสตรีที่มีอายุระหว่าง 35 – 65 จะเกิดมีแคล
เซี่ยมสะสมให้บริเวณข้อไหล่ ส่วนผู้ชายผู้เขียนยังไม่เคยพบแม้
แต่รายเดียว แต่ไม่ได้หมายความว่า มันเกิดไม่ได้
Do all calcium deposits cause problems?
มีคนเป็นจำนวนไม่น้อยที่มีหินปูน (calcium) สะสมในไหล่เป็น
เวลาหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ เลย
ในกรณีที่มีอาการนั้น เป็นเพราะมันมีขนาดโตขึ้นมากพอที่จะถูก
กดระหว่างกระดูกในขณะที่มีการยกแขนขึ้นสูง และทำให้เกิด
อาการเจ็บปวดขึ้น
สำหรับหินปูนที่ก้อนเล็ก...
อาจก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดขึ้นได้เมื่อมันเกิดการอักเสบขึ้นอย่าง
เฉียบพลัน ซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเมื่อหินปูนมันเกิดทะลักเข้าสู่ถุง
น้ำกันสะเทือน (bursa) ซึ่งอยู่ในบริเวณใกล้เคียง
Does a calcium deposit damage my shoulder?
มีบางกรณีที่ก้อนหินปูนที่สะสมในไหล่เกิดการกัดกร่อนเอ็น rotator
Cuff ทำให้เอ็นดังกล่าวเกิดการทำงายได้
ส่วนใหญ่แล้ว แคลเซี่ยมที่สะสม (calcium deposit) มักจะอยู่ผิว
ด้านนอกของเอ็น rotator cuff ซึ่งมันจะก่อให้เกิดปัญหาด้วยการทำ
ให้เอาการเจ็บปวดเมื่อ ก้อนหินปูนดังกล่าวถูกกดหรือหนีบเข้าเท่านั้น
Is the calcium deposit hard like a rock?
เวลามีคนกล่าวถึงก้อนหินปูน...
เรามักเข้าใจเอาว่า มันเป็นก้อนแข็งเหมือนหิน แต่จริงแล้ว มันไม่เป็น
เช่นนั้น มันอ่อนนิ่มเหมือนยาสีฟัน
แต่เมื่อเวลาผ่านไปนานเข้า มันอาจแห้ง และกกลายสภาพเหมือนกับช๊อค
เขียนกระดาน หรืออาจเปลี่ยนสภาพเป็นเหมือนกระดูกได้
What is the best treatment for a calcium deposit?
ในกรณีที่มีอาการเจ็บปวดจากการเกิดอักเสบอย่างเฉียบพลัน
ซึ่งเป็นผลมาจาก มันแตก หรือทะลกเข้าไปในถุงน้ำกันสะเทือน (bursa)
หรือกด/หนีบกับถุงน้ำกันสะเทือน (bursa) หรือกดกบเอ็น rotator cuff
เข้าย่อมสามารถทำให้อาการปวดได้อย่างมาก
ในกรณีทีมีการอักเสบอย่างเฉียบพลัน สามารถรักษาได้ด้วยการประคบด้วย
น้ำแข้ง (ice packs) และให้ไล่พักด้วยการใช้ sling ร่วมกบการใช้ยาลดการ
อักเสบ (antiinflammatory medications) จะช่วยได้มากทีเดียว
การฉีดสาร cortisone เข้าบริเวณที่มีอาการอักสบ อาจทำให้อาการดีขึ้นได้
ภายในไม่กี่ชั่วโมง ส่วนในรายที่ไม่ใช้ชนิดเฉียบพลัน อาจใช้เวลาหลายวัน
กว่าอาการจะดีขึ้น
Do calcium deposits need removal?
ถ้าคนไข้เกิดมีอาการปวดไหล่ได้บ่อย...โดยมากกว่า 2 – 3 ครั้ง
หรือในกรณีที่ก้อนแคลเซี่ยมที่สะสมในไหล่มีขนาดโต (x-rays) เรา
อาจพิจารณาเอาออก ซึ่งสามารถกระทำได้ด้วยการใช้กล้อง
(arthrocopic surgery) เอาออกได้โดยไม่ยากนัก
What is involved in arthroscopic surgery to remove calcium?
ในปัจจุบัน การผ่าตัดด้วยกล้อง สามารถทำให้คนไข้ไปกลับได้ในวัน
เดียวกัน (out patient surgery) โดยการกระทำภายใต้การดมยาสลบ
ในระหว่างการผ่าตัดคนไข้จะไม่เจ็บปวด...
และหลังการผ่าตัดด้วยกล้อง คนไข้จะมอาการปวดตื้อ ๆ (dull aching)
ได้ไม่มาก
ถ้าพบว่า ก้อนหินปูนมันกัดเซาะเอ็นจนเกิดเป็นรูขึ้น...
ในกรณีดั้งกล่าว ควรทำการกรอ (ตัด) เอาส่วนของกระดูก acromion
ที่ยื่นลงมา เอ็นออกทิ้งไป ซึ่งในรายเช่นนั้นอาจทำให้คนไข้มีอาการปวด
เพิ่มขึ้นได้เล้กน้อยเท่านั้น
Will calcification return once it is removed?
เมื่อมีการเอาออกไปแล้ว...
จากรายงาน ไม่ปรากฏว่า มันเกิดขึ้นมาอีกเลย
Can there be any permanent damage caused by calcification?
จากการกดบนเอ็นดังกล่าวเป็นเวลานาน ย่อมสามารถทำให้เกิดการดักเซาะ
และทำให้เอ็นถูกทำลายอย่างถาวรได้ ซึ่งอาจเป็นเหตุให้เกิดการฉีดขาดได้
ในภายหลัง
http://www.scoi.com
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น