July 29,2013
หนึ่งในเพื่อนของเรา ต้องเลิกล้มการสวิงกอล์ฟไป
เพราะมีเหตุการณ์ที่น่าสนใจ...
เรื่องมีอยู่ว่า เมื่อประมาณสามเดือนที่ผ่านมา เพื่อนของเรา (ชาย)
อายุหลังเกษียณอายุราชการ ประสบอุบัติเหตุรถยนต์ ได้รับบาดเจ็บ
ไม่มากนัก มีอาการปวดก้ามเนื้อทั่วไป รวมทั้งปวดบริเวณต้นคอ...
ผลจากการตรวจเอกซเรย์ ไม่พบกระดูกแตกหักแต่อย่างใด
ภายหลังจากออกรอบเล่นกอล์ฟ...
แค่ที-ออฟ เท่านั้นแหละ ลูกกอล์ฟพุ่งตรงไปได้อย่างสวยงาม
แต่คนสวิงไม้กอล์ฟนี้ซิ...ถึงกับเซถลาลมลง ไม้หลุดจากมือ หันไปกุม
ศีรษะแทน เป็นภาพที่ทำให้เพื่อนๆ ตกใจไปตามๆ กัน
ทุกคนต่างถามเป็นเสียงเดียวกันว่า...
“เป็นอะไรวะ...?”
“ฟ้าหมุน...วิงเวียน”
เพื่อนผู้น่าสงสารกล่าวตอบ
หนึ่งในกลุ่มของเรามองหน้าผู้เขียน เป็นเชิงตั้งคำถาม...ว่า
“...เขาเป็นอะไร....ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น...และอื่น ๆ ? .”
จากประวัติ และภาพที่เห็น ทำให้เกิดความสงสัยว่า
เพื่อนของเราน่าจะเป็นโรค cervical vertigo ซะแล้ว ?
What is Cervical Vertigo?
เมื่อเราพูดเรื่องอาการวิงเวียนแบบฟ้าหมุน (vertigo)
หรืออาการวิงเวียน ( Dizziness) มีบางครั้งจะเกิดร่วมกับบาดเจ็บที่กิดขึ้นกับ
กระดูกคอ (neck injury) ซึ่งมีอุบัติการณ์ไม่แน่ชัด
อย่างไรก็ตาม ในต่างประเทศ เรื่องอาการวิงเวียนที่เกิดจากบาดเจ็บของต้นคอ
แค่คอเค็ดยอก (whiplash) จากอุบัติเหตู ได้เป็นปัญหา
ซึ่งมีการเรียกร้องค่าเสียหายกันเสมอ ๆ
เมื่อคนเราได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น cervical vertigo...
อาการที่พบเห็นเป็นประจำ คือ อาการวิงเวียน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว
ต้นคอ (neck movement) โดยไม่,uอาการผิดปกติเกี่ยวกับการได้ยินเสียง
แต่อาจมีอาการปวดในหู (otalgia)ได้
(เป็นการรายงานของ Yacovino-2012)
What Causes Cervical Vertigo?
กล่าวทางด้านสรีรวิทยา...
มีสาเหตุที่เราพอยอมรับได้ว่า เป็นต้นเหตุของ cervical vertigo:
1. Vascular compression. เส้นเลือดของกระดูกคอ (vertebral artery)
ซึ่งอยู่ในกระดูกคอ สามารถถูกกดโดยตัวกระดูกคอเอง หรือถูกกดโดย
ส่วนประกอบอย่างอื่นของกระดูกต้นคอ
นอกจากนั้น ยังมีปัจจัยอย่างอื่นอาจเป็นต้นเหตุให้เกิดการกดเส้นเลือดดังกล่าวได้
เช่น ข้ออักเสบ (arthritis), การผ่าตัด (surgery) หรือการการดัดต้นคอ
(chiropractic manipulation)
สาเหตุที่ทำให้เส้นเลือดของกระดูกคอได้รับบาดเจ็บ
ซึ่งพบได้บ่อย ได้แก่ บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์, ถูกแรงระเบิด ,จากการเล่นกีฬา,
และจากการบำบัดด้วยการจับกระดูก (chiropractic)
ผลที่เกิดตามหลังการบำบัดด้วยการจัดกระดูก (chiropractic) จึงนำไป
สู่ข้อห้ามไม่ให้ใช้วิธิบำบัดด้วยการจัดกระดูก หรือการนวด หรือดัดกระดูกคอเป็นอันขาด
2. ความผิดปกติในสัญญาณประสาท (sensory input)
จาก proprioceptors ของคอ
Proprioceptors เป็นเส้นประสาท ซึ่งทำหน้าที่รับความรู้สึกเกี่ยวกับการเคลื่อนไว
และการสั่นสะเทือน โดยข้อมูลที่ได้รับ เมื่อรวมกับข้อมูลที่ได้จากอวัยวะเกี่ยวกับการทรงตัว
ในหูขั้นใน (vestibular) และข้อมูลที่ได้จากสายตา (visual information)
ซึ่งส่งไปยังสมองสามารถรับรู้ตำแหน่งทิศทางของร่างกาย
ทำให้คนเรารักษาความสดุลของร่างกายเอาไว้ได้
อย่างไรก็ตาม ความรู้สึก (ข้อมูล)จากคอเมื่อเสียไป
อาจทำให้เกิดความผิดปกติเกี่ยวกับการส่งข้อมูลสูสมองได้ เกี่ยวกับเรื่องนี้
นาย DeJong และ DeJong ได้ทำการศึกษาด้วยการฉีดยาชา local anesthetics
เข้าสู่คอของเขาเอง....
ผลจากการฉีดยาชาเข้าต้นคอ ทำให้เขาเกิดอาการวิงเวียน
และเสี่ยความสมดุล (unsteadiness) ไป
ผลที่ได้จากการศึกษาดังกล่าว ทำให้เขาสรุปได้ว่า ในบางคนที่มีความไวผิดปกติ
และมีความรู้สึกผิดปกติในบริเวณต้นคอ อาจเป็นสาเหตุหนึ่ง
ซึ่งทำให้เกิดอาการ vertigo ขึ้นได้
ความรู้สึก (sensory) จากต้นคอ (neck input) อาจมี่ส่วนเกี่ยวข้อกับ
การช่วยทำเกิดความั่นคงของสายตา (stabilizeing vision)
ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้ด้วยการสั่น หรือเชย่าต้นคอ จะทำให้เกิดมี
การกระตุกของลูกตา (nystagmus)
>> Next
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น