เมื่อท่านมีอาการปวด (เรื้อรัง) ทีบริเวณข้อไหล่: (1) แพทย์ให้การรักษาท่านอย่างไร ?

Aug. 17,2013

อาการปวดเรื้อรังที่บริเวณไหล่...
เป็นปัญหาที่สามารถพบได้บ่อยที่สุดปัญหาหนึ่ง และการจัดการกับปัญหา
ดังกล่าวให้ดีได้ ย่อมขึ้นกับคำวินิจฉัยที่ถูกต้อง ซึ่งมีปรากฏว่า มีโรคหลายชนิด
ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดในบริเวณไหล่ เช่น โรคของ rotator cuff , เยื้อหุ้มไหล่
อักเสบ (adhesive capsulitis), ข้อไหล่อักเสบจากการเสื่อมสภาพ (osteoarthritis),
 และข้อ AC (acromio-clavicular joint)

จากสถิติของสหรัฐฯ...
มีการประเมินเอาไว้ว่า 20 % ของประชาชนในประเทศของเขาได้รับความทรมาน
จากอาการเจ็บปวดบริเวณข้อไหล่ในระหว่างที่มีชีวิต

อาการปวดไหล่จัดเป็นอันดับสองรองจากอาการปวดหลัง (LBP)
ซึ่งทำให้คนเราต้องไปพบแพทย์เพื่อของความช่วยเหลือ เราลองมาพิจารณาดูว่า 
เขาให้การรักษาภาวะดังกล่าวอย่างไร ?

การรักษาโดยย่อ (Treatment Overview)

คนไข้ส่วนใหญ่ ซึ่งทรมานจากอาการเจ็บปวดเรื้อรังในบริเวณไหล่
สามารถให้การดูแลรักษาด้วยกรรมวิธีอนุรักษ์ (conservatively)
ซึ่งเป็นผลรวมระหว่าง การปรับเปลี่ยนกิจกรรม, กายภาพบำบัด, ใช้ยารักษา, 
และการฉีดยาสะเตียรอยด์ (ถ้าจำเป็น)

จากการรักษาด้วยวิธีดังกล่าว สามารถทำให้คนส่วนใหญ่ได้รับผลเป็นที่พอใจ

ในรายไม่ตอบสนองต่อกรรมวิธีอนุรักษ์ (non-surgical treatment)...
ซึ่งเป็นส่วนน้อย จะถูกส่งให้ผู้เชี่ยวชาญเขารักษาต่อไป

การรักษาที่เราอาการปวดไหล่เรื้อรังที่เราควรทราบมีดังนี้

ACTIVITY MODIFICATION

การปรับเปลี่ยนกิจกรรม เป็นวิธีการง่ายๆ สำหรับลดอาการปวดที่บริเวณไหล่ 
ซึ่งมีคำแนะนำเฉพาะโดยขึ้นกับคำวินิจฉัยโรค  เช่น หลีกเลี่ยงการทำงานท่ี่อยู่
เหนือศีรษะ ถือเป็นหลักสำคัญสำหรับการรักษาโรคข้อไหล่เสื่อมสภาพ
(GLENOHUMORAL OSTEOARTHRITIS) และ เยื่อหุ้มไหล่อักเสบ 
(ADHESIVE CAPSULITIS)

การหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักให้แก่ข้อไหล่ สามารถช่วยลดอาการปวด
ในบริเวณข้อไหล่อักเสบเสื่อมสภาพ

การทำกิจกรรมเหนือศีรษะบางอย่าง สามารถทำให้อาการของข้อไหล่ที่ไม่แข็งแรง 
(INSTABILITY) เพิ่มมากขึ้น, การปาของเหนือศีรษะจะก่อให้ความเสี่ยง
ต่อภาวะที่ข้อไหล่ไร้ความมันคง (UNSTABLE)

ในกรณีของนักเล่นกอล์ฟสวิงไม้กอล์ฟ์  ตอนที่ไหล่เคลื่อนผ่านลำตัว (CROSS
BODY SHOULDER ADDUCTION) ทำให้มีแรงเคลื่อนผ่านข้อ AC JOINT
ได้สูงมาก ถ้าหากข้อดังกล่าวเป็นข้ออักเสบจากการเสื่อมสภาพ จะทำให้เกิด
มีอาการปวดที่บริเวณใหล่ได้อย่างมาก...

บางรายถึงกับเลิกเล่นกอล์ฟไป... 
นอกจากนั้น การมีพยาธิสภาพดังกล่าวยังทำให้ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด
จากการยกของหนักอีกด้วย

>> Next