Cubital Tunnel Syndrome

Aug. 11, 2013

Funny bone หมายถึงกระดูกข้อศอกเมื่อถูกกระแทก จะทำให้เกิดความ
รู้สึกชาไปทั้งแขน (สอ เสตบุตร)
Go to.. http://www.drwolgin.com

Cubital tunnel sydrome คือกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท
ที่บริเวณข้อศอกถูกหนีบ ถูกเข้าใจว่า เป็น funny bone
Go to...   http://www.coen1.org

Cubital tunnel syndrome อาจเกิดจากบาดเจ็บ (trauma) หรือมีการ
ใช้ข้อศอกซ้ำๆ... หรืออาจเกิดจากการใช้ข้อศอกในท่างอ (flexion) ตลอดเวลา 
เป็นเหตุให้เส้นประสาทบริเวณข้อศอกยืดออกและถูกระคายเคือง
เพราะท่าดังกล่าวจะทำให้เส้นประสาทตึง (stretching) 
แต่ถ้าข้อศอกอยู่ในท่าเหยียดตรง (extended) จะทำให้เส้นประสาทหย่อนตัว

การวินิจฉัย cubital tunnel syndrome กระทำได้โดยการตรวจด้วยกระแสไฟฟ้า 
(electrodiagnositic testing) เช่น nerve conduction velocity
และ electormyogram

ในการวัดความเร็วของคลื่นประสาท (nerve conductio velocity) ที่วิ่งผ่าน
ข้อศอกจะช้าลงตรงตำแหน่งที่เส้ประสาทถูกกด 
 ส่วนการตรวจกล้ามเนื้อ (electromyogram)  จะพบความผิดปกติ
เมื่อเส้นประสาทของกล้ามเนื้อมัดนั้น ๆ ถูกกด

การรักษา (Treatment) 

การรักษา cubital tunnel syndrome มีสามวิธีด้วยกัน
นั่นคือ ไม่ต้องทำอะไรเลย (no treatment), รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์ (conservative)
และการผ่าตัด (surgery)

การใส่เฝือก (splint) ให้แขนอยู่ในท่าเหยี่ยดตรง (extended)
จะได้ประโยชน์เพราะเส้นประสาทจะถูกทำให้หย่อน (ไ้ดพักผ่อน) 
โดยทั่วไป จะเป็นการใส่เฝือกในตอนกลางคืน  ส่วนกลางวันให้ใส่ให้บ่อยที่สุดเท่า
ที่จะทำได้ เพราะเป็นท่าที่ก่อความลำคราญให้แก่คนไข้เป็นอย่างมาก...
ดังนั้นส่วนใหญ่จะใสได้เฉพาะตอนกลางคืน
เท่านั้น

Go to...  http://www.neuro-surgery.eu

ในกรณีที่คนไข้ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์ (non-surgical )
คนไข้จะได้รับการพิจารณาผ่าตัด ซึ่งมีสามวิธีด้วยกัน
วิธีแรก เป็นการตัดเอากระดูก medial epiconyle ที่กดประสาทออกทิ้ง
ส่วนวิธีที่สอง และสาม เป็นการผ่าตัดย้ายเส้นประสาทออกจากบริเวณ
Cubital tunnel โดยเอาไว้เหนือ หรือใต้กล้ามเนื้อของแขน (forearm)

http://www.scoi.com/cubital-tunnel-syndrome.php