ความเจ็บปวดที่บริเวณต้นคอ และไหล่...
สามารถแบ่งได้หลายรูปแบบด้วยกัน บางคนมีอาการเจ็บปวดที่ต้นคอ
หรือที่บริเวณไหล่อย่างใดอย่างหนึ่งเพียงแห่งเดียว
และในคนไข้บางคนจะมีอาการเจ็บปวดพร้อมกันทั้งไหล่ และคอ
What Causes Neck Pain?
สาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่บริเวณต้นคอ ได้แก่:
• ความผิดปกติในข้อ และกระดูก (abnormalities in bone
and joints)
• ได้รับบาดเจ็บ (Trauma)
• ท่า (ร่างกาย) ที่ไม่ดี (Poor posture)
• เกิดจากการเสื่อมสลาย (degenrative diseases)
• เนื้องอก (Tumors)
• กล้ามเนื้อฉีกขาด (Muscle strain)
What Causes Shoulder Pain?
ไหล่ของคนเราเป็นข้อที่ประกอบด้วยหัวกระดูกรูปร่างกลม และข้อชนิดเบ้า
ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวของข้อเป็นได้สูง จึงเป็นเหตุให้มีความเสี่ยง
ต่อการได้รับบาดจ็บได้สูง
ความเจ็บปวดของข้อไหล่ สามารถเกิดจากสาเหตุอย่างใดอย่างหนึ่ง
หรือหลายอย่างดังต่อไปนี้:
(see picture on :Credit: www.mdguidelines.com)
• กล้ามเนื้อฉีกขาดจากการออกแรงมากเกินไป (strains from overexertion)
• เอ็นอักเสบจากการใช้งานมากไป (Tendinitis from overuse)
• ความไม่มั่นคงแข็งแรงของข้อ (Shoulder joint instability)
• ข้อเคลื่อนหลุดจากเบ้า (Dislocation)
• กระดูกไหปลาล้า และกระดูกต้นแขนแตกหัก (Collar or upper Arm fractures)
• ไหล่ติด (Frozen shoulder)
• เส้นประสาทถูกกด หรือถูกหนีบ (pinched nerve-radiculopathy)
How Are Neck and Shoulder Pain Diagnosed?
นอกจากการซักประวัติ และการตรวจร่างกาย...
ในการวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับอาการปวดที่บริเวณคอ และไหล่ สามารถกระทำได้ด้วย
ได้ด้วยการตรวจพิเศษต่อไปนี้
• X-rays: การตรวจเอกซเรย์ของกระดูกคอ ทำให้แพทย์พบเห็นความผดปกติของ
กระดูกคอได้ เช่น ช่องระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอแคบลง, เห็นภาพของข้อเสื่อมสภาพ ,
เนื้องอก , หมอนกระดูกเคลื่อนหลุดออกจากที , ช่องกระดูกไขสันหลังแคบลง,
กระดูกแตกยุบ, และพบเกระดูกสันไลังไม่มีความเสถียร
• MRI: ภาพที่ได้จากการตรวจภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (magnetic resonance imaging)
จะเห็นรายละเอียดเกี่ยวกับประสาท และเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่น พังผืด และเส้นเอ็นต่าง ๆ
• Myelography/CT scanning: ในบางกรณีที่คนไข้ไม่สามารถได้รับการตรวจด้วย MRI
แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจ myelography / CT scans แทน หรือบางรายอาจมีการตรวจ
ทั้งสองอย่างร่วมกัน
• Electrodiagnostic studies:
Electromyography (EMG) และ Nerve conduction velocity (NCV) ในกรณีที่คนไข้มี
อาการทางเส้นประสาทถูกทำลาย เช่น มีอาการชา, ปวดซ่าที่บริเวรแขน แพทย์อาจ
พิจารณาสั่งให้มีการตรวจดูคลื่อนของกระแสประสาท (EMG & NCV)
How Are Neck and Shoulder Pain Treated?
ในการรักษาอาการเจ็บปวดของต้นคอ และไหล่....
ในคนไข้ส่วนใหญ่ คนไข้จะได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อลดความเจ็บปวด
ยาที่ใช้กันบ่อยที่สุด คือ acetaminophen หรือยาในกลุ่ม NSAIDs เช่น ibuprofens &
naproxen หรือให้ทั้งสองกลุ่มร่วมกัน
นอกจากนั้น คนไข้อาจได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัด...
ด้วยการประคบด้วยความร้อน หรือเย็นตรงบริเวณที่มีความเจ็บปวด
อาจมีการฉีดยา steroids เข้าตรงบริเวณที่มีอาการเจ็บปวด เช่น ฉีดเข้าบริเวณไหล่
(supraspinatus tendinitis)
นอกจากได้รับยาบรรเทาอาการปวด...
คนไข้อาจได้รับยาประเภท muscle relaxants และ / หรือ antidepressants ทั้งนี้
ย่อมขึ้นกับต้นเหตุของความเจ็บปวด...
ในกรณีที่เส้นประสาทจากไขประสาทถูกกด...
บางคร้งอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด (surgical procedure)
ซึ่งเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ที่รักษาท่าน จะเป็นผู้พิจารณาว่า อะไรเป็น
วิธีที่สุดสำหรับท่าน
<<Previous
http://www.webmd.com
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น