Aug. 26,2013
ทุกก้าวย่างที่ท่านเดิน...
เมื่อท่านลงน้ำหนักไปที่เท้าแต่ละข้าง
เท้าทั้งสองของท่านสามารถจัดการกับน้ำหนักที่ลงไปบนเท้าแต่ละข้างได้...
แต่หากมีน้ำหนักที่ลงนั้นมีมากเกินกว่าที่มันจะจัดการได้ ย่อมก่อให้เกิด
ความเสียหายให้เกิดขึ้นกับเท้าของท่านได้
เมื่อท่านลงน้ำหนักเหยียบลงไปบนพื้นแข็งกระด้างขณะเล่นกีฬา หรือ
สรวมรองเท้าที่สึกหรอ มันอาจระคายเนื้อเยื่อของเท้าที่มีความไวผิดปกติได้
และสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่เท้าได้
ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับเท้า และข้อเท้า
อาการเจ็บปวดที่ส้นเท้า...
ส่วนมากมันจะหายไปได้เองโดยไม่ต้องพึงพาศัลยกรรมรักษาเลย
แต่มีข้อแม้ว่า ท่านต้องให้เวลา ให้เท้าได้พักจากการใช้งานได้เพียงพอ
อย่างไรก็ตาม มีคนเป็นจำนวนไม่น้อยละเลยต่ออาการปวด
ซึ่งเริ่มเกิดขึ้นที่บริเวณส้นเท้าไป และยังเดินต่อไป
โดยไม่ได้ให้ความสนใจแม้แต่น้อย
จากการปล่อยปละละเลย ไม่ได้ให้การดูแลรักษาส้นเท้าตามที่ควรจะเป็น
จากภาวะเจ็บปวดส้นเท้าชนิดเฉียบพลัน แม้ว่าจะมีอาการไม่มาก มันอาจ
กลายเป็นอาการปวดเรื้อรัง และก่อให้เกิดปัญหาได้มากมายได้
การวินิจฉัย และการรักษา
อาการปวดส้นเท้าสามารถเกิดจากหลายสาเหตุ...
ถ้าท่านเกิดมีอาการปวดส้นเท้า แล้วไปพบแพทย์ทันที เพื่อตรวจดูว่า
มันเกิดอะไรขึ้น และได้รับการรักษาตามความเหมาะสม...
เมื่อท่านไปพบแพทย์ ท่านจะต้องบอกให้เขาได้ทราบว่า อาการปวดอยู่
ที่ตำแหน่งใด, เกิดขึ้นนานเท่าใด...จากนั้น ท่านจะได้รับการตรวจ
ที่บริเวณเท้า และบริเวณที่มีอาการเจ็บปวด ดูโครงร่างของเท้า ดูจุดที่มี
ความเจ็บปวด แพทย์อาจบอกให้ท่านยืน...ลงน้ำหนักทีละข้าง
และให้ท่านเดิน ในขณะเดิน แพทย์จะสังเกตุดูลักษณะการเดินของท่าน...
โรคต่างๆ ซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการปวดส้นเท้า จะถูกแบ่งเป็นสอง
กลุ่ม: กลุ่มที่ต่ำกว่าส้นเท้า (pain beneath the Heel) และกลุ่มที่อยู่
ด้านหลังของส้นเท้า (pain behind the Heel)
Pain Beneath the Heel
ถ้าอาการเจ็บปวดเกิดในบริเวณต่ำกว่าส้นเท้า...
ท่านอาจมีโรคหนึ่ง หรือมากว่าหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของ
เนื้อเยื่อที่อยู่ที่ด้านล่างของเท้าของท่าน
• Stone Bruise: เมื่อท่านเหยียบบนของแข็ง เช่น ก้อนหิน
มันสามารถทำให้เกิดรอบฟอกซ้ำ (bruise) ที่ไขมันที่อยู่ใต้ผิวหนัง
ซึ่งในกรณีดังกล่าว เราจะไม่พบรอยฟกช้ำ และเมื่อได้พัก
อาการเจ็บปวดจะค่อยๆ หายไป
• Plantar Fasciitis (Subcalcaneal Pain): ถ้าท่านวิ่ง หรือ
กระโดด ท่านสามารถทำให้แผ่นพังผืดที่ยึดระหว่างกระดูกส้นเท้า กับ
ฐานของนิ้วเท้าเกิดการอักเสบ และอาการเจ็บปวดจะอยู่ตรงกึ่งกลาง
ของส้นเท้า ซึ่งในระยะแรกอาจมีอาการไม่มาก แต่อาการอาจเลวลง
เมื่อท่านเหยียบลงบนพื้น
ทานอาจจำเป็นต้องทำการบริหารเท้าเป็นการเฉพาะ และรับประทาน
ยาลดการอักเสบ เพื่อลดอาการบวม และใช้อุปกรณ์เสริมที่อ่อนนุ่ม
รองส้นเท้าเอาไว้
• Heel Spur: หากการอักเสบของแผ่นพังผืดของฝ่าเท้ายังคง
ดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน อาจมีหินปูนสะสมตรวบริเวณแผ่น
พังผืดยึด ที่เกาะกับกระดูกส้นเท้า ซึ่งท่านสามารถมองเห็นได้
จากภาพเอกซเรย์ว่า มีกระดูกงอกออกมา โดยมีขนาดแตกต่างกัน
ในการรักษาโรคดังกล่าว เป็นเช่นเดียวกับการรักษาโรค plantar
Fasciitis ทุกประการ: นั่นคือพักผ่อนจนกว่าอาการปวดจะหายไป,
ทำการยืดเส้น (stretching exercise) และสรวมรองเท้าที่เสริมด้วย
ยางฟองน้ำ...
การมีหินปูนที่ส้นเท้า (heel spur) ไม่ได้หมายความว่า มันเป็นต้นเหตุของ
อาการเจ็บปวด และไม่ควรทำการผ่าตัด...
ยกเว้นเฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังเท่านั้น ?
เอ็นร้อยหวายอักเสบ (Achilles Tendonitis)
เอ็นร้อยหวายอักเสบ จะทำให้เกิดอาการปวดที่บริเวณด้านหลังของ
กระดูกส้นเท้า โดยจะมีอาการปวดมากในตอนเช้าเมื่อลุกจากเตียง
และภายหลังจากนั่งเป็นเวลานาน
คนที่เป็นโรคดังกล่าว มักจะเกิดขึ้นกับนักวิ่งแข่ง หรือคนที่ชอบเดิน
ในบางคนจะเกิดการอักเสบของถุงน้ำกันการสะเทือน (Heel bursa)
ซึ่งอยู่ระหว่างเอ็นร้อยหวายกับกระดูกส้นเท้า...
การอักเสบของถุงดังกล่าว (Heel bursitis) จะทำให้มีอาการคล้าย
กับอาการของเอ็นร้อยหวายอักเสบ
การเกิด Heel Bursitis มักเกิดจากกระดูกซ่นเท้านูนมากผิดปกติ
ซึ่งมีชื่อเรียก Haglunds deformity
ไม่ว่าจะเป็นเอ็นร้อยหวายอักเสบ (Acheles tendinitis) หรือ Heel Bursitis
จะมีสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อของน่อง (calf muscle) มีความตึงมากเกินไปนั้นเอง
การรักษา (Treatment)
ท่านสามารถ รักษาภาวะดังกล่าวได้ด้วยการยึดกล้ามเนื้อน่อง
(calf stretch), ยกส้นเท้าให้สูงด้วยการเสริมส้นรองเท้า, ประคบ
ด้วยนำ้แข็ง, ในเฝือกในตอนกลางคืน, และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม...
นอกจากนั้น การใช้ยานวด และยาลดการอักเสบ (ibuprofen )
สามารถลดอาการปวดได้
Go to....http://arunshanbhag.com
มีบางรายเอ็นร้อยหวายมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการเสื่อมสภาพ และ
พบว่า การรักษาจะยากขึ้น ซึ่งในรายดังกล่าวอาจจำเป็นต้องให้พัก รวม
กับกายภาพบำบัดนานหน่อย
Go to.. http://heelpaininfo.net
สำหรับในรายที่ด้านต่อการรักษา (resistant)...
อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเอาส่วนที่เสื่อมสลายออกทิ้งไป
นาน ๆ ที...เราจะพบคนไข้ที่เป็นเอ็นร้อยหวายอักเสบเกิดการฉีกขาด
โดยเราจะพบในผู้ชายช่วงวัยกลางคน ซึ่งส่วนใหญ่จะเล่นกิฬา
ในวันหยุดสัปดาห์ (soccer, basketball)
http://www.houstonfootandanklesurgeon.com
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น