Aug. 10,2013
continued....
Cervical radiculopathy
ในคนที่เป็นโรคกระดูกคอเสื่อม...
เราจะพบว่า การรักษาที่เขาพึงได้รับ จะมีความแตกต่างกัน
ตามแต่ความรุนแรงของโรคจะเป็นตัวกำหนด อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว
การรักษาจะเริ่มต้นด้วยวิธีอนุรักษ์ ซึ่งมักจะได้ผลดี แต่มีคนไข้จำนวนหนึ่ง
จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดต่อไป
Go on...://www.hertfordshirepainconsultants.co.uk/
ถ้าโรคคอกระดูกเสื่อมสภาพ ได้เปลี่ยนแปลงถึงขั้นเส้นประสาทถูกกดทับ
ซึ่งถูกจัดอยู่ในกลุ่ม cervical radiculopathy จะทำให้ท่านมีอาการต่าง ๆ
เป็นต้นว่า มีการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึก, กำลังของกล้ามเนื้ออ่อนแรง
และรีเฟลกของเอ็นลึกของแขนเปลี่ยนแปลงไป
เพื่อให้ได้คำวินิจฉัยที่ถูกต้อง ท่านอาจได้รับการตรวจพิเศษ เช่น Magnetic
Resonance Imaging (MRI) ซึ่งสามารถยืนยันคำวินิจฉัยโรคว่า
รากประสาทเส้นใดถูกกด และกดมากน้อนแค่ใด
Go to... http://www.brainsurgeon.net.au/
จากนั้น...
ท่านจะได้รับการรักษาภาวะเส้นประสาทถูกด และการรักษาที่ท่านอาจได้รับ
จะขึ้นกับความรุนแรงของโรค ว่าถูกกดมากน้อยแค่ใหน ?
มีการทำลายมากน้อยแค่ใด ?
การรักษาด้วยกายภาพบำบัด (physical therapy) ซึ่งประกอบด้วยการประคบ
ด้วยความร้อน & เย็น และการดึงคือ และใส่ neck collar
อาจช่วยให้อาการปวดของท่านดีขึ้นได้ในระดับหนึ่ง
อย่างไรก็ตาม มีคนไข้บางราย ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีดังกล่าว(อนุรักษ์)
จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อเอาหมอนกระดูกซึ่งกดรากประสาทออกทิ้งไป...
Cervical Spondylotic Myelopathy:
Go to..... http://kpcoflexington.com
ในโรคกระดูกคอเสื่อม ซึ่งมีการกดไขประสาทสันหลัง (spinal cord)
จนทำให้เกิด cervical myelopathy (CSM) ขึ้นนั้น...
การรักษาคนไข้ที่เป็น cervical myelopathy
คือการผ่าตัดโดยมีเป้าหมายโฟกัสไปที่ “ทำการเปิดช่องว่างให้แก่ไขประสาท
ให้หายจากการถูกกด โดยการผ่าตัดเอากระดูก หรือเนื้อที่กดรัดไขประสาทออกทิ้งไป”
คนที่ควรได้รับการผ่าตัด (Candidates for Surgery)
เมื่อท่านเป็นโรคข้อ-กระดูกคอเสื่อม และไขประสาทสันหลัง (spinal cord)ถูกกด
จนทำให้ไขประสาทได้รับบาดเจ็บ (cervical myelopathy)
ท่านมีรูปแบบการรักษาให้เลือก โดยคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่าง
เป็นต้นว่า สุขภาพโดยรวมของทานเอง, และประโยชน์ที่พึงได้รับ หรืออันตรายที่
อาจเกิดจากการผ่าตัด :
เราจะทราบได้อย่างไร ว่าใครควรได้รับการผ่าตัด ?
o Progressive neurological deficit. คนที่อาการทางระบบประสาทเปลี่ยนแปลงเลวลง
อย่างต่อเนื่อง เช่น มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ชา เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โดยเป็นผลมาจาก
ไขประสาทไขสันหลังถูกกด หรือไขประสาทบวม
o Severe intractable pain. ในคนที่มีความเจ็บปวดมาก ๆ จนกระทั้งทำให้สูญเสีย
สมรรถภาพไป
o Paralysis. ในรายที่ไขประสาทถูกกดมานาน ผลของการผ่าตัดมักจะไม่ได้ผลดี...
ในคนไข้ที่ได้รับการผ่าตัด และได้รับผลดี มักจะมีลักษณะต่อไปนี้..
o มีอาการเหมือนไฟช๊อต ร้าวไปยังหลัง และแขนขา
o อายุน้อย
o อาการเกิดได้ไม่นาน
o อาการที่เกิดจากพยาธิสภาพเพียงตำแหน่งเดียว จะดีกว่ารายที่มีพยาธิสภาพ
หลายตำแหน่ง
o ช่องกระดูกคอที่มีเนื้้อที่กว้างพอสำหรับให้ไขประสาท
<< Prev.
http://www.patient.co.uk
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น