วันอังคารที่ 11 ธันวาคม พ.ศ. 2555

Balance Disorders 2

  

อาการของโรคในระบบการทรงตัว:


เมื่อระบบการทรงตัวของคนเราเกิดเสียไป...
จะทำให้คนเราไม่สามารถรักษาสภาพของความสมดุลของกายเอาไว้ได้
ยกตัวอย่าง  คนเราอาจรู้สึกว่า “ห้องที่อยู่” หมุนรอบตัว
และเขาไม่สามารถเดินได้อย่างมั่นคง  รู้สึกเหมือนจะหกล้มหรือไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้

นอกจากอาการดังกล่าว  คนไข้อาจมี:


o   มีความรู้สึกวิงเวียน  หรือรู้สึกหมุน (vertigo)   
o   หกล้ม  หรือรู้สึกเหมือนจะหกล้ม
o   รู้สึกมึนงง (lightheadedness)
o   สายตาพล่ามัว (visual blurring)
o   ไม่สามารถติดต่อกับสภาพแวดล้อม (disorientation)

มีคนไข้บางรายอาจมีอาการคลื่นไส้,  อาเจียน,  ท้องล่วง,  เป็นลม,
อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป,  ความดันโลหิตเปลี่ยน, 
เกิดความกลัว,  เครียด,  หรือกลัวแบบสติแตก (panic)
บางคนอาจมีอาการเมื่อยล้า  เกิดอาการซึมเศร้า  และไม่มีสมาธิ
ซึ่งอาการดังกล่าว  อาจปรากฏในช่วงสั้น ๆ  หรืออาการมีอาการนาน

What causes a balance disorder?

การสูญเสียการทรงตัวสามารถเกิดจากสาเหตุหลายอย่าง....
เช่น  การอักเสบติดเชื้อจากไวรัส  หรือเชื้อแบคทีเรีย  (viral and bacteria), 
ได้รับบาดเจ็บบริเวณศีรษะ (head injury),  มีความบกพร่องในการไหลเวียน
ของเลือดสู่หูชั้นใน (inner ears) และสมอง (brain), ยาบางตัว (medications),
อายุย่างเข้าสู่วัยชราภาพ  และปัญหาของระบบการทรงตัว (vestibular system)

นอกจากนั้น  เรายังพบอีกว่า  คนที่เป็นโรคของทั้งร่างกาย และจิตใจสามารถ
ทำให้เกิดการสูญเสียการทรงตัวได้  เช่น  โรคของสมองชนิดต่าง ๆ, 
โรคอวัยวะการมองเห็น (ตา)  และกล้ามเนื้อ& ข้อกระดูก
เช่น  การทำงานของกล้ามเนื้อลูกตาผิดปกติ  และโรคข้ออักเสบ เป็นต้น

คลื่นที่เกิดจากความผิดปกติทั้งหลาย (จากโรคต่าง ๆ)
ซึ่งเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวจะถูกส่งไปยังสมอง  สมารถทำให้เกิดความรู้สึก
วิงเวียน (motion sickness)  โดยเราจะพบเห็นในคนที่พยายามอ่านหนังสือ
ขณะที่นั่งรถยนต์ที่กำลังวิ่ง  นอกจากนั้น อาจทำให้คนไข้มีอาการเหงื่อออก, 
คลื่นไส้,  อาเจียน  และไม่สบายอย่างอื่น

โดยสรุป  พอจะกล่าวได้ว่าโรคของการสูญเสียการทรงตัว 
สามารถแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม  ดังนี้:

o   โรคของระบบการทรงตัว (peripheral vestibular disorderi)
ซึ่งอยู่ในหูชั้นใน (labyrinth)

o   โรคของระบบการทรงตัวจากสมองส่วนกลาง (central vestibular
disorder) เป็นปัญหาในตัวสมองเอง หรือเกิดขึ้นที่ทางเดินของเส้น
ประสาทที่สัมพันธ์กับการทรงตัวส่วนปลาย

o   โรคที่เกิดกับระบบของร่างกายที่อยู่นอกเหนือจากศีรษะ และสมอง

o   ปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือด (vascular disorder) หรือปัญหาที่เกี่ยวกับ
การไหลเวียนของเลือด (blood flow problems)

What are some types of balance disorders?

ตัวอย่างของโรคที่ทำให้เกิดการเสียการทรงตัวที่พบได้บ่อยได้แก่:
o   Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV):  โดยย่อ...
ความรู้สึกหมุน (vertigo) จะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของ
ศีรษะ  ที่พบบ่อยเช่น  การพลิกตัวไปมาจากด้านซ้ายไปขวา 
หรือเกิดมีอาการในตอนเช้าภายหลังจากลุกจากเตียงนอน  หรือเกิดขึ้น
ในขณะเงยหน้าขึ้นมองสิ่งของที่หิ้งสูงเหนือระดับสายตา

เราไม่สามารถทราบได้ว่า  สาเหตุของโรค BPPV  เกิดจากอะไร ?
ถึงแม้ว่า มันอาจเกิดจากการอักเสบของหูชั้นใน (inner ear infection)
ได้รับบาดเจ็บบริเวณศีรษะ  หรือเกิดตามอายุย่างสู่วัยชะราภาพ (aging)

o   Labyrinthitis:  เป็นการอักเสบของหัวชั้นใน (inner ear)

o   Menierr’s disease: เป็นความผิดปกติของน้ำของหูชั้นใน ซึ่งทำให้เกิด
อาการ vertigo เป็นพัก ๆ (episodes)  มีการสูญเสียการได้ยินเสียงเป็น
แบบเป็น ๆ หายๆ,  มีเสียงดังในหู (tinnitus) และรู้สึกปวดแน่นในหู
และเราไม่ทราบว่า  สาเหตุทำให้เกิดโรคดังกล่าว คืออะไร ?

o   Vestibular neuritis:  เป็นการอักเสบของเส้นประสาท vestibular
ซึ่งเชื่อว่า  เชื้อไวรัส เป็นตัวการที่ทำให้เกิดการอักเสบขึ้น

o   Perilymph fistula : มีรอยรั่ว (leakage) ของน้ำจากหูชั้นใน (inner ear)
เข้าสู่หูชั้นกลาง (middle ear)  ซึ่งสามารถเกิดจากบาดเจ็บของศีรษะ,
ออกแรงมากเกินควร  และส่วนน้อยจะไม่ทราบสาเหตุ




ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น