วันจันทร์ที่ 3 ธันวาคม พ.ศ. 2555

Fibrillation/flutter – Overview 1




Atrial fibrillation/flutter…
เป็นภาวะที่หัวใจที่เต้นผิดปกติ  ด้วยการเต้นเร็วเกินไป  
และในขณะเดียวกันก็เต้นได้ไม่สม่ำเสมอ...

โดยปกติแล้ว  หัวใจของคนเรามีสี่ห้องด้วยกัน
สองห้องบน (atria)  และสองห้องล่าง (ventricles) 
ซึ่งจะทำหน้าที่บีบตัวอย่างเป็นระบบ 
และเป็นระเบียบอย่างสม่ำเสมอ 
ด้วยการบีบเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกาย


คลื่นกระแสไฟฟ้าในหัวใจ  จะทำหน้าทีส่งสัญญาณให้หัวใจทำงาน
ด้วยการบีบตัว (contract)   โดยคลื่นดังกล่าวจะเริ่มต้นที่จุดกำเนิด
เรียกว่า sino-atrial node  ซึ่งเป็นตัวก่อกำเนิดคลื่นกระแสไฟฟ้า
ที่มีตามธรรมชาติ (natural pacemaker)  ดังนี้:

คลื่นกระแสไฟฟ้าจะออกจาก SA node และเคลื่อนผ่านผ่านหัวใจ
 สองห้องบน (atria)  ต่อจากนั้น  คลื่นกระแสไฟฟ้าจะผ่านไปยังอีกจุดหนึ่ง 
เรียกว่า...  AV node และสุดท้าย  คลื่นกระแสไฟฟ้าจะเคลื่อนผ่านไปยังหัว
ใจสองห้องล่าง (ventricle)

ในภาวะที่หัวใจทำงานผิดปกติ  ชนิด atrial fibrillation…
คลื่นของกระแสไฟฟ้าจะผิดเพี้ยนไป ทำให้หัวใจสองห้องบนเต้นไม่ปกติ
โดยมันจะเต้นได้เร็วมาก และเต้นไม่สม่ำเสมอตามที่กล่าว
ผลที่เกิด...  ทำให้หัวใจสองห้องล่างเต้นผิดปกติไปด้วย  
ทำให้ชีพจรที่วัดได้มีลักษณะไม่สม่ำเสมอ   และผลที่เกิดขึ้น  ทำให้หัวใจ
ไม่สามารถปั้มเลือดในปริมาณที่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายได้
ใน atrial fibrillation...
จะพบว่า  หัวใจห้องล่าง (ventricles) อาจเต้นเร็ว 
และยังสามารถเต้นได้อย่างสม่ำเสมอ

ในกรณีที่คนไข้มี atrial fibrillation/flutter ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ
ภาวะที่เรียกว่า sick sinus syndrome ...เป็นไปได้ว่า 
sinus node ทำงานด้วยการปล่อยคลื่นกระแสไฟฟ้าได้ไม่เป็นปกติ
ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจ...เต้นสลับกันระหว่าง 
เต้นช้า (slow beats)  และ เต้นเร็ว (fast beats)
ผลที่เกิดขึ้น  ทำให้ร่างกายไม่สามารถได้รับเลือดตามที่ต้องการ

Atrial fibrillation สามารถเกิดขึ้นกับมนุษย์ทั้งเพศหญิง และเพศชาย 
ซึ่งมักจะพบมากในคนที่ย่างเข้าสู่วัยชรา...

นอกจากนั้น  ยังพบอีกว่า atrial fibrillation  สามารถเกิดได้ใน...:

§  ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก (binge drinking)
§  หัวใจล้มเหลว (heart failure)
§  โรคหลอดเลือดของหัวใจ (coronary artery disease)
§  โดยเฉพาะเกิดตามหลังภาวะ heart attack  หรือหลังการผ่าตัด
§  ทำ bypass surgery
§  การผ่าตัดหัวใจ
§  โรคหัวใจโต (hypertrophic cardiomyopathy)
§  ยา (medications)
§  ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) และ
§  เยื้อหุ้มหัวใจอักเสบ (pericarditis)


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น