วันพฤหัสบดีที่ 20 ธันวาคม พ.ศ. 2555

What is Vertigo ? 2

Dec.20, 2012

Benign Postural Vertigo or BPV


เมื่อก้อนคริสตอลเกิดหลุดเข้าไปอยู่ในท่อครึ่งวงกลม (semicircular canal)
ของหูชั้นใน  ซึ่งเป็นอวัยวะที่มีบทบาทเกี่ยวกับการทรงตัว
ก้อนคริสตอลดังกล่าวจะรบกวนการทำงานตามปกติของอวัยดังกล่าวได้ 
โดยมันจะไปกระตุ้นปลายประสาทที่อยู่ในอะวัยวะการทรงตัว... 
ก่อให้เกิดภาวะที่เรียกว่า  Benign Postural Vertigo  หรือ  BPPV 
ทำให้คนไข้เกิดความรู้สึกวิงเวียน...ตัวหมุน หรือสิ่งรอบตัวหมุน

นอกจากมีอาการวิงเวียนรู้สึกว่าหมุน (vertigo) แล้ว...
คนไข้มักจะมีการเคลื่อนไหวของลูกตาแบบกระตุกกลับไปกลับมา 
ซึ่งเรียกว่า  Nystagmus  อีกด้วย

อาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นเมื่อลุกจากเตียงนอน หรือเมื่อมีการพลิกตัวไปมาบนที่นอน  
คนที่เป็นโรคนี้มักจะเกิดอาการวิงเวียนเมื่อแหงนศีรษะเงยหน้าขึ้นมอง...
อาการที่เกิดจะเป็นได้ประมาณสองสามอาทิตย์  แล้วหายไป  และกลับเป็นขึ้นอีก
เราจะรู้ได้อย่างไรว่า  คนเป็นโรค BPPV ?


เป็นหน้าที่ของแพทย์เองที่จะทำการตรวจ (ท่าน) และตัดสินใจว่า
อะไรคือสาเหตุทำให้เกิดอาการวิงเวียนขึ้นกับท่านได้
ซึ่งอาจจำเป็นต้องตรวจพิเศษ  หรือถูกแนะนำให้พบกับผู้เชี่ยวชาญเป็นการเฉพาะ 
เพื่อยืนยันข้อวินิจฉัยโรคก่อนที่จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมต่อไป

ถ้าท่านถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรค BPPV ท่านอาจถูกส่งไปยังนักกายภาพบำบัด 
(Physiotherapist)  ซึ่งเป็นผู้มีความชำนาญในด้านการฝึกการเรียนรู้
เพื่อเอาชนะกับภาวะการทรงตัวที่เสียไป

การรักษา:


โรค BPPV พบได้บ่อยพอสมควร  และง่ายต่อการรักษาโดยไม่ต้องอาศัยยา
แต่เป็นวิธีการรักษาด้วยการเคลื่อนไหวรางกายเพื่อให้  ให้ก้อนคริสตอล
ที่อยู่ในอวัยวะการทรงตัว (ท่อครึ่งวงกลม) หลุดออกไป  มีชื่อเรียกว่า 
Epley  Maneuver  และบางทีเรียกว่า Otolith repositioning Procedure

Apley Maneuver:



ใน Epley Maneuver เป็นการทำให้คนไข้มีการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว
จากท่าหนึ่งสู่อีกท่าหนึ่งในทิศทางเฉพาะเจาะจง  เป็นการทำให้ก้อนคริสตอล
ที่อยู่ในท่อครึ่งวงกลมอันหลัง (posterior semicircular canal)
หลุดเข้าสู่ส่วนที่เรียกว่า vestibule ซึ่งสามารถทำให้ปัญหาที่เกิดขึ้นหายได้ทันที

วิธีการดังกล่าว  จะกินเวลาประมาณ 15  นาที
ผลของการรักษาด้วยวิธีดังกล่าว  ประสบผลสำเร็จประมาณ 80 %
ในคนไข้บางรายอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง

ถ้าผลของการรักษาไม่ประสบผลเท่าที่ควร  หรือไม่ตอบสนองเลย...
คนไข้อาจได้รับการประเมินใหมี่อีกครั้ง...

นอกจากวิธี Epley maneuver แล้ว  ยังมีวิธีการอื่นอีกที่ใช้ได้ผล 
ซึ่งต้องใช้เวลาในการรักษา  มีชื่อเรียกว่า  Brand-Daroff exercise
เป็นการบริหารร่างกายด้วยนอนตะแคง  แล้วเปลี่ยนท่านอนอย่างรวดเร็ว  
โดยเปลี่ยนจากซ้ายไปขวา


<< BACK    1     2 


http://www.blasersphysio.com/


ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น