วันพุธที่ 15 พฤษภาคม พ.ศ. 2556

Benign Prostatic Hypertrophy (BPH): การรักษา (Management) 2


May 3,2013

การรักษา:
ในการรักษาโรคต่อมลูกหมากจะถูกพิจารณาโดยแพทย์ว่า  
คนไข้ควรได้รับการรักษาแบบใด  โดยขึ้นกับข้อมูลของคนไข้เป็นสำคัญ:

§  อายุของคนไข้, สุขภาพโดยรวม และประวัติด้านสุขภาพ
§  ขนาดของต่อมลูกหมาก มีขนาดโตมากน้อยแค่ใด
§  ความยินยอมที่จะรับการรักษาด้วยวิธีการใดวีการหนึ่ง
§  ความชอบ หรือความพอใจของคนไข้เอง

ในกรณีที่ต่อลูกหมากมีขนาดโตเพียงเล็กน้อย...
อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ เพราะผลจากการวิจัยพบว่า
อาการต่างของต่อมลูกหมากโต มันจะหายไปเองโดยไม่ต้องได้รับการรักษา  
แต่การตรวจสอบเป็นระยะอย่างสม่ำเสมอ  จัดเป็นเรื่องสำคัญ
เพราะอาจมีปัญหาเกี่ยวกับต่อลูกหมากเกิดได้ในตอนหลังได้

การรักษา อาจประกอบด้วย:

§  การรักษาด้วยยา (medications)
ยาที่นำมาใช้ในการรักษาต่อมลูกหมากโต (BPH) มีด้วยกัน 2  ชนิด 
ซึ่งได้แก่ alpha blockers และ 5-alpha reductase  Inhibitors

o   Alpha Blockers-
ยาในกลุ่มนี้จะทำหน้าที่ทำให้กล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมาก
(smooth muscle in prostate) และตรงบริเวณทางเปิดของ
กระเพาะปัสสาวะเกิดการคลายตัว(relaxing)

เมื่อกล้ามเรียบดังกล่าวคลายตัว จะทำให้ปัสสาวะไหลผ่านได้
สะดวกขึ้น

อย่างไรก็ตาม  ยาในกลุ่ม alpha blockers ไม่ทำให้ต่อมลูก
หมากหดเล็กลงได้

ยาในกลุ่มนี้ (alpha-blockers)ที่ควรรู้ได้แก่:

Ø Cardura (doxazosin)
Ø Flomax (tamsulosin)
Ø Hytrin (terazosin)
Ø Uroxatral (alfuzosin)

ผลข้างเคียง (side effects) ของ alpha blockersได้แก่

Ø กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือ เหนื่อยเพลีย
Ø ความดันโลหิตลดต่ำ วิงเวียน
Ø น้ำมูกไหล & คัดจมูก
Ø ปวดศีรษะ
Ø ปวดท้อง

ถ้าต่อมลูกหมากของท่านมีขนาดโต  อาจทำให้การปล่อยน้ำเชื้อน้อยลง
และอาจทำให้มีการปล่อยน้ำเชื้อย้อนกลับเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ 
ซึ่งอาจทำให้คนไข้เกิดความรู้สึกไม่พอใจได้
แต่ไม่มีอันตรายใด ๆ

ถ้าท่านมีปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ (erectile  dysfunction)
หากใช้ยากลุ่ม alpha blockers ร่วมกับยา Viagra (Sidenafil), 
Levitra (vardenafil) หรือ Cialis (tadalafil) 
จะทำให้ความดันโลหิตลดลงได้อย่างมาก  
สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตได้

o   5-alpha Reductase Inhibitors:
ยาในกลุ่มนี้จะออกฤทธิ์ที่ฮอร์โมนเพศชาย (androgens)
ซึ่งมีผลต่อต่อมลูกหมากโดยตรง สามารถทำให้ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กลง
และอาจช่วยทำให้อาการที่เกิดจากต่อมลูกหมากดีขึ้น 
ยาในกลุ่ม 5-alpha reductase inhibitors จะออกฤทธิ์ช้า
และกว่าจะเห็นผลอาจกินเวลานานถึง  6 เดือน
ยาในกลุ่ม 5-reductase inhibitors ที่มีให้ใช้ได้แก่

Ø Avodart (dutasteride)
Ø Proscar (finasteride)

ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยา 5-reductase inhibitors พบได้
น้อยมาก  เป็นยาที่ปลอดภัย คนไข้สามารถทนต่อการใช้ยาตัวนี้
ได้fu  ผลข้างเคียงได้แก่:

Ø อวัยวะเพศไม่ค่อยแข็งตัว
Ø หมดความรู้สึกทางเพศ
Ø ปริมาณของน้ำเชื้อลดลง
Ø เจ็บเต้านม

Avodart และ Proscar สามารถใช้ร่วมกับยาที่ใช้รักษาโรค
Erectile dysfunction ได้


<<Prev     NEXT  >>

Source:
Mayo Clinic
Wexnermedical Center.OSUh

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น