๊Urinary incontinence
ภาวะไร้สมรรถภาพในการควบคุมปัสสาวะ หมายถึงการกลั้นปัสสาวะ
ไม่ได้ หรือไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้นานพอที่จะเดินทางถึงห้องน้ำ
เป็นเหตัุให้ปัสสาวะเล็ด ไหลลาดออกมาเสียก่อน
ก่อหใ้เกิดความอับอาย...
The National
Association for Continence ได้ให้ข้อมูลเอาไว้ว่า
คนวัยผู้ใหญ่ในสหรัฐฯ มีโอกาสเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ถึง 25 ล้านคน
โดยอาจเป็นชนิดชั่วคราว หรือเป็นชนิดเรื้อรังอย่างใดอย่างหนึ่ง
การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สามารถเกิดขึ้นกับคนได้ทุกอายุ...
ในสตรีอายุมากกว่า 50 มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
และในกรณีที่เกิดขึ้นอย่างชั่วคราว
มักเกิดจากปัญหาทางสุขภาพทางร่างกาย
โดยอาการที่เกิดขึ้น อาจเป็นเพียงปัสสาวะเล็ดออกมาเพียงเล็กน้อย
จนกระทั้งมีอาการรุนแรงไหลลาด จนเกิดภาวะเปียกแฉะเป็นประจำ
สาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
(Causes of
urinary incontinence)
การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักจะเป็นผลมาจากอายุที่เพิ่มมากขึ้น
ดังนั้น เราจึงสามารถพบเห็นในคนสูงวัยเสียเป็นส่วนใหญ่
นอกจากนั้นมันยังสามารถเกิดจากโรคหรือเกิดจากการใช้ยาบางอย่าง
หรือบางทีอาจเป็นอาการแรกของทางเดินปัสสาวะ
ซึ่งเกิดการอักเสบติดเชื้อ
ชนิดของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
(Types of urinary incontinence)
การกลันปัสสาวะไม่อยู่ มีได้หลายรูปแบบ
ที่ควรรู้มี 4 ชนิดด้วยกัน ดังนี้:
§ Urge incontinence-
หมายถึงภาวะที่ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้นานพอที่จะเดินทางถึงห้องน้ำได้
ซึ่งเราจะพบเห็นในคนที่เป็นโรคเบาหวาน, สมองขาดเลือด (stroke),
สมองเสื่อม (dementia), พาร์กินสัน (Parkinson’s) และโรค MS
นอกจากนั้น
ยังพบเห็นในโรคอย่างอื่นได้อีก
§ Stress incontinence-
เป็นภาวะ...กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มีปัสสาวะไหลเล็ดออกมา
จัดเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด
โดยเราจะเห็นในคนที่กำลังออกกำลังกาย, ไอ,
จาม,
หัวเราะ, ยกของหนัก, หรือการเคลื่อนไหวบางอย่าง
ซึ่งเพิ่มแรงที่กระเพาะปัสสาวะ เมื่อเกิดกับผู้ใดแล้ว เขาจะแสดงอาการบางอย่าง
ให้เราได้เห็น เช่น หน้าแดงด้วยความอับอาย, ตกใจ, และเกิดอการชงักงัน...
§ Functional incontinence-
เป็นภาวะปัสสาวะเล็ดเนื่องมาจากมีความลำบากในการเดิน
ทางสู่ห้องน้ำได้ทันเวลา
โดยมีสาเหตุมาจากโรคทางกาย ซึ่งทำให้การเคลื่อน
ไหวลำบาก เช่น
โรคข้ออักเสบ (arthritis)
§ Overflow incontinence-
เป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ทำให้ปัสสาวะเล็ดไหลออกมา
เมื่อปริมาณปัสสาวะที่สร้างขึ้นมีมากกว่ากระเพาะปัสสาวะจะรับไว้ได้
จึงเป็นเหตุให้ปัสสาวะไหลล้นออกมา เหมือนกับน้ำประปาไหลเต็มถัง
อาการ
(symptoms of Urinary incontinence)
อาการของภาวะกลั้นปัสสาวะมีความรุนแรงแตกต่างกันในแต่ละคน
ที่พบได้บ่อยได้แก่ อาการต่อไปนี้:
§ ไร้ความสามารถในการขับถ่ายปัสสาวะ
§ มีความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะ ทั้งขณะมีการขับถ่าย
และ
ในขณะที่ยังไม่ได้ขับถ่าย
(during filling
bladder)
§ กระแสของปัสสาวะอ่อนแรง อาจมี หรือไม่มีความรู้สึกว่า
ปัสสาวะไม่
(หมด)สุด
§ ปัสสาวะบ่อยครั้ง โดยไม่มีอาการของการอักเสบติดเชื้อ
§ เวลาปวดถ่ายปัสสาวะ ต้องรีบวิ่งเข้าห้องน้ำให้ทัน...
ถ้าวิ่งไม่ถึงห้องห้องได้ทันเวลา
ก็จะมีปัสสาวะเล็ด หรือไหลลาดออกมา
§ พฤติกรรมการขับถ่ายปัสสาวะผิดปกติ
หรือมีการเปลี่ยนแปลง
เนื่องมาจากระบบประสาท
เช่น stroke, spinal cord injury
และโรค multiple sclerosis
§
ปัสสาวะ (ฉี่ลาด) ในขณะออกกำลัง
§
ก่อให้เกิดความอับอายจากปัสสาวะไหลลาด...
§
เกิดอักเสบในทางเดินปัสสาวะได้บ่อย
การวินิจฉัย (diagnosis)
เมื่อพบคนมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่...
แพทย์ที่รับผิดชอบจะทำหน้าที่วินิจฉัย โดยอาศัยข้อมูลจากการ
ตรวจร่างกายอย่างละเอียด โดยเฉพาะเป็นการตรวจเกี่ยวกับระบบ
ขับถ่ายปัสสาวะ, ระบบประสาท, อวัยวะสืบพันธ์, และน้ำปัสสาวะ
การรักษา (Treatment)
การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่...
แพทย์จะตัดสินใจว่า คนไข้แต่ละรายควรให้การรักษาแบบใดนั้น
จำเป็นต้องอาศัยปัจจัยดังต่อไปนี้:
§ อายุ, สุขภาพโดยรวม และประวัติการเป็นโรค
§ ความรุนแรงของโรค
§ ความทนทานของคนไข้ต่อยาเฉพาะ,
วิธีการรักษา, หรือวีการ
§ รักษาต่าง ๆ
§ ความคาดหมายสำหรับการดำเนินของโรค
§ การเลือกของคนไข้ หรือความพอใจของแพทย์
การรักษาอาจประกอบด้วย:
§ พฤติกรรมบำบัด (behavioral techniques) เช่น
บริหารกล้าม
เนื้อของอุ้งเชิงกราน,
biofeedback ,
bladder training)
§ ใช้ยารักษา (medications)
§ ผ่าตัด
สำหรับใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติตำแหน่งโครงสร้าง
ของกระเพาะปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติไป
หรือมีการขวาง
ทางเดินของปัสสาวะ
§ ปรับเปลี่ยนอาหาร และเครื่องดื่ม เช่น เลิกดื่มกาแฟ,
โซดา,ชา
และ/ หรือ
แอลกอฮอล์
Source:
§ O.S.U. Medicalcenter
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น