มีคนไข้จำนวนหนึ่งหนึ่งเกิดความไม่แน่ใจว่า
เมื่อมีคนพูดว่า “ปวดเส้น” มันหมายถึงอะไร ?
เส้นที่กล่าวถึง อาจหมายถึง “เส้นเอ็น” หรือเส้น “ประสาท” กันแน่
ความสับสนจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อมีคนบอกว่า
“คุณเป็นโรคทับเส้นนะ”
พอเจอหมออีกท่านบอกว่า
"ไม่ใช่หรอก "
โดยทั่วไป ถ้าบอกว่าเป็นโรคปวดเส้น น่าจะหมายถึงเส็นเอ็น
ถ้าบอกว่าเป็นโรคทับเส้น น่าจะหมายถึงเส้นประสาทถูกกดทับ
“ความจริง คืออะไร ?”
เพื่อความเข้าใจ เรามาดูทีละอย่าง
จะขอเริ่มต้นที่การปวดตามเส้นเอ็นก่อน ค่อยว่าถึงเรื่องเส้นประสาทถูกกดทับในคราวต่อไป
Tendon หมายถึงเส้นเอ็น ที่มีลักษณะเหมือนเส้นเชือก ทำหน้าที่เชื่อมต่อระหว่าง “กล้ามเนื้อ” และ “กระดูก”
เอ็นจะถูกหุ้มห่อด้วยเยื่อบางๆ ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเอ็น และให้ความหล่อลื่นแก่เอ็น
ซึ่งภายในแผ่นดังกล่าว จะถูกบุด้วยเซลล์เรียก Synovium
การอักเสบสามารถเกิดขึ้นที่เอ็น (tendinits) หรือเกิดที่เยื้อหุ้มเอ็น (tenosynovitis)
การอักเสบทั้งสองอย่าง เป็นที่รู้กันในชื่อ Tendinitis ซึ่งทำให้เกิดอาการ ปวด (pain)
เคลื่อนด้วยความลำบาก (stiffness) และอาจมีอาการบวมปรากฏให้เห็นได้
เอ็นอักเสบ มักจะเกิดจากการได้รับบาดเจ็บจากเหตุการณ์บางอย่าง
หรือ ใช้งานอย่างเดิมซ้ำแล้วซ้ำอีก โดยเฉพาะเมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม (poor posture)
ซึ่งเราจะพบเห็นในคนหนุ่ม ทีเล่นกิฬา เกิดประสบอุบัติเหตุ หรือใช้งานมากไป
อย่างไรก็ตาม ในคนสูงอายุ พบว่า ความยืดหยุ่นของเอ็นจะลดลง เป็นเหตุให้เกิดการอักเสบได้ง่ายขึ้น
โดยทั่วไป การอักเสบของเอ็น (tendinitis) ส่วนมากจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
สองสามวันก็หาย บางรายใช้เวลานานเป็นอาทิตย์ หรือเป็นเดือนก่อนที่จะหายไป
อย่างไรก็ตาม มันอาจเกิดขึ้นอีก มักจะเกิดในที่เดิม
หากได้รับการรักษาที่ถูกต้อง สามารถป้องกันไม่ให้กลายโรคถาวร และเกิดความพิการ
การรักษาประกอบด้วย การพักผ่อน (rest) ปรับเปลี่ยนงาน ใช้ยาประเภท NSAIDS
และฉีดยา corticosteroid ตรงบริเวณอักเสบ และ กายภาพบำบัด สามารถทำให้โรคหายได้
> cont.
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น