Epilepsy vs Seizure

What is epilepsy ?
Epilepsy เป็นภาวะอย่างหนึงของระบบประสาท
ซึ่ง มีผลกระทบต่อระบบประสาท
นอกจากนั้น epilepsy ยังมีชื่ออีกอย่างหนึ่ง คือ seizure disorder
มันจะถูกวินิจฉัยว่าเป็น epilepsy เมื่อคน ๆ นั้น มีการชักกระตุก
อย่างน้อยสองครั้ง ซึ่งไม่ได้เกิดจากสภาพของร่างกาย
เช่น การเลิกดื่มเหล้า หรือมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าปกติ

บางครั้ง ตาม The international league Against Epilepsy
เราจะวินิจฉัยว่า คนเป็น epilepsy เมื่อคน ๆ นั้นมีอาการชัก
กระตุกหนึ่งครั้ง ถ้าคน ๆ นั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักครั้งต่อไป
การชักกระตุก ใน epilepsy อาจสัมพันธ์กับบาเจ็บที่เกิดขึ้นกับสมอง
หรือ คน ๆ นั้น มีประวัติทางครอบครัว โดยมีคน ๆ หนึ่งเป็นโรคลมชัก
ส่วนมากแล้ว ไม่สามารถทราบได้ว่า อะไรคือสาเหตุทำให้เกิดอาการชักขึ้น

ตามความหมายของ epilepsy มันไม่ได้บ่งบอกว่า
อะไร คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการชักกระตุกหรอก
นอกจากนั้น มันยังไม่ได้บอกว่า อาการชักกระตุกเป็นชนิดใหน
หรือมีความรุนแรงมากขนาดไหน ?

What is seizure ?
Seizure คือ ภาวะที่คลื่นประสาท (กระแสไฟฟ้า) ภายในสมอง
ซึ่งเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ทำให้เกิดความรู้สึก หรือมีอาการชักกระตุกในชั่วระยะสั้น ๆ

Seizure หรือชักกระตุก มันไม่ใช้ตัวโรค
แต่มันเป็นอาการของโรคต่าง ๆ ซึ่งเกิดขึ้น และกระทบสมอง
ในบางราย ยากต่อการสังเกตเห็น
ส่วนอีกราย จะทำให้ความสามารถของคนเราลดลงโดยสิ้นเชิง

อาการชักกระตุกใน epilepsy
อาจสัมพันธ์กับบาดเจ็บที่เกิดในสมอง หรือ มีประวัติทางครอบครัว
แต่ส่วนใหญ่แล้ว เราไม่สามารถทราบสาเหตุโดยสิ้นเชิง
คำว่า epilepsy ไม่ได้บ่งบอกให้เราทราบว่ามันเป็นโรคอะไรที่ทำให้เกิดสาเหตุ
หรือความรุนแรงของอาการชักกระตุกของคน

If I have one seizure, does that mean I will get
epilepsy?
หากเราสามารถตอบคำถามนี้ได้ เราสามารถทราบได้ทันทีว่า epilepsy และ seizure
มีความเกี่ยวพันธ์กันอย่างไร ?

มีรายงานว่า มีคนไข้จำนวนครึ่งหนึ่ง มีอาการชักกระตุกครั้งหนึ่ง โดยไม่ทราบสาเหตุว่า อะไร
คือ สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการชักกระตุกเลย
มักจะเกิดอาการชักกระตุกอีกครั้งหนึ่งภายในเวลา 6 เดือน

ถ้าบังเอิญท่านมีประวัติว่า มีบาดเจ็บทางสมองมาก่อน หรือ
มีความผิดปกติของสมองด้วย ท่านมีโอกาสเกิดอาการชัก กระตุกถึงสองเท่าตัว

ถ้าท่านมีประวัติว่า มีอาการชักกระตุก 2 ครั้ง

ท่านมีโอกาสเกิดอาการชักกระตุกหลายครั้ง

ถ้าท่านมีอาการชักกระตุกเกิดขึ้น เมื่อท่านได้รับบาดเจ็บ หรือ สมองเกิดการอักเสบ
ท่านมีโอกาสเกิด epilepsy ได้มากกว่าคนที่ไม่มีอาการชักกระตุก
ในขณะที่ท่านได้รับบาดเจ็บ หรือการอักเสบของสมอง
มีสิ่งหนึ่งที่สามารถบอกท่านได้ว่า ท่านจะมีอาการชักกระตุกหรือไม่
คือผลที่ได้จากการตรวจ EEG (Electroencephalogram)

ในการตรวจคลื่นของสมอง ซึ่งในคนที่เป็นโรค epilepsy จะมีรูปลักษณ์ของมันเอง
ถ้าท่านได้รับการตรวจ EEG แล้วพบคลื่นดังกล่าวเมื่อใด
ท่านมีโอกาสถึงสองครั้งที่จะเกิดมีอาการชักระตุก epilepsy

โดยสรุป พอจะกล่าวได้ว่า อาการชักกระตุก (seizure)
มีคามแตกต่างจาก epilepsy
แต่บางทีบอกได้ยากมาก แม้กระทั้งหมอเอง ยังปรากฏว่าหลายท่านยังใช้แทนกันเลย
เป็นเหตุให้เกิดความสับสนได้...

Seizure เป็นอาการชักกระตุก ซึ่งบ่งบอกให้ทราบว่า มีความผิดปกติในคลื่นสมอง
(electric activity)
เป็นเพียงอาการที่เกิดจากความผิดปกติในการสื่อสารของเซลล์สมอง ซึ่งอาการดังกล่าว
สามารถเกิดในคนปกติได้ เช่น:

 ภายใต้ภาวะน้ำตาลในเลือดลดต่ำ (hypoglycemia)
 ระดับ sodium ลดต่ำ (hyponatremia)
 หยุดเหล้าทันที
 กินยาเกินขนาด
 อาการของสมองขาดเลือด บาดเจ็บ หรือกับเสบติดเชื้อของสมอง
พวกเหล่านี้ สามารถทำให้เกิดอาการชักกระตุก (seizure) ได้ทั้งนั้น

สำหรับชักระตุกแบบลมบ้าหมู (epilepsy) เป็นการอธิบายถึงคนที่มีอาการชักกระตุกมากกว่า 1
ครั้ง โดยไม่มีปัจจัยอะไรเป็นตัวกระตุ้นเหมือนกับที่กล่าวมาใน seizure.

จากข้อมูลที่กล่าวมา พอจะสรุปได้ว่า
“คนไขที่คนที่เป็น epilepsy ทุกราย มีอาการชักกระตุกหลายครั้ง แต่คนที่มีการชักกระตุกหนึ่งครั้ง
ไม่จำเป็นต้องเป็น epilepsy ...”

http://www.epilepsy.com/101/ep101_seizure