What is a heart attack?
Heart attack หมายถึงภาวะที่เส้นเลือดของหัวใจเกิดการอุดตัน
ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และขาดออกซิเจน เป็นเหตุให้ส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มตาย
เหมือนกับปลาที่ติดเบ็ด แทนที่เราจะล่อยลงน้ำไป แต่วางพ้นพื้นที่ปราศจากน้ำ ในไม่ช้า ปลามันก็จะตาย
เมื่อเกิดมี heart attack ขึ้น...ไม่ได้หมายความว่า มันจะทำให้คนตายได้ทุกราย
การรีบให้ความช่วยเหลือ (รักษา) ให้เลือดกลับสู่กล้ามเนื้อได้ทัน
เหมือนกับที่เราปล่อยปลาที่ติดเบ็ดลงน้ำไป ปลาก็รอดตาย
เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหัวใจ ที่ได้รับเลือดได้ทัน และเป็นไปตามปกติ
ซึ่งสามารถช่วยชีวิตของคนเอาไว้ได้
เพื่อให้ง่ายต่อการสื่อความหมาย จะขอใช้คำทับศัพท์ heart attack แทนคำว่า
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และขาดออกซิเจน
ซึ่งบ่อยครั้ง เราจะได้ยินแพทย์เรียก heart attack ว่าเป็น myocardial infarction (MI)
หรือ กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือ บางทีเขาเรียกว่า acute coronary syndrome
หรือบางทีเขาเรียกว่า unstable angina
ฟังแล้ว...ทำให้บางคนเกิดความสับสนไม่มากก็น้อย ?
ลองอ่านต่อไป อาจเข้าใจมากขึ้น
คำถามมีว่า angina คืออะไร? แตกต่างจาก unstable angina อย่างไร ?.
เมื่อมีใครพูดคำว่า angina มันหมายถึงอาการเจ็บหน้าอก (chest pain) ชนิดหนึ่ง
จะบอกว่า เป็นความรู้สึกไม่สบาย (discofort) ในทรวงอก ก็คงได้
ซึ่ง อาการจะเกิดขึ้นเมื่อ หัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอกับความต้องการ มันจึง "ร้อง" ขอเลือด
หมือนกับเด็กร้องตอนหิวนม...โดยที่เด็กจะร้องต่อไปจนกว่า จะมีใครป้อนนมเด็ก
หัวใจของคนที่กำลังขาดเลือด ก็เป็นเช่นเดียวกัน ถ้ามันร้องด้วยอาการเจ็บหน้าอกแล้ว (angina)
มันยังไม่ได้รับในสิ่งที่มันต้องการ....มันอาจก่อให้เกิดอันตรายขึ้นได้
สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับคนเป็นโรคหัวใจ คือ ท่านจะต้องให้ความใส่ใจต่ออาการที่เกิดขึ้นกับท่าน
เข้าใจในธรรมชาติของมัน เรียนรู้ที่จะควบคุมมันให้ได้
และรู้ด้วยว่า...จะร้องของความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อใด
อาการต่าง ๆ ของ angina ประกอบด้วยอาการเจ็บหน้าอก หรือ แน่นในหน้าอก
หรือมีความรู้ประหลาดภายในหน้าอก
บางคนมีความรู้สึกประหลาดที่บริเวณด้านหลัง บางคนมีอาการเจ็บที่คอ, กราม , ต้นแขน ,
ไหล่ทั้งสองข้าง และ เจ็บที่บริเวณยอดอก
อาการเจ็บหน้าอก (angina) ถูกแบ่งเป็นสองชนิด:
o Stable angina อาการเจ็บอกชนิดคงที่ เป็นอาการเจ็บหน้าอกที่มีรูปแบบโดยเฉพาะ
ซึ่งท่านสามารถคาดการณ์ได้ว่า มันเกิดเมื่อหัวใจของท่านทำงานหนักเกินไป
เป็นภาวะที่ร่างกายต้องการออกซิเจนเพิ่มมากขึ้น และอาการจะหายไปเมื่อท่านได้หยุดพัก
o Unstable angina อาการเจ็บหน้าอก ชนิดไม่คงที่ เป็นอาการเจ็บอกที่เกิดขึ้นได้โดย
ไม่คาดหวังว่ามันจะเกิดขึ้น และการหยุดพัก หรือแม้กระทั้งได้รับยา nitroglyceri อาการยังไม่ดีขึ้น
ยังมีอาการเจ็บหน้าอกเหมือนเดิม ซึ่ง แพทย์อาจทำการวินิจฉัยว่า ท่านเป็น unstable angina
เมื่อท่านมีอาการต่าง ๆ เป็นครั้งแรก หรือเมื่อท่านมีอาการเลวลง เจ็บหน้าอกนานขึ้น เกิดอาการบ่อยขึ้น
และ มักจะเกิดในขณะที่ท่านกำลังหยุดพัก
เมื่อท่านเกิดอาการ unstable angina ขึ้น มันคืออาการเตือนที่กำลังบอให้ท่านได้ทราบว่า heart attack
หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือดกำลงจะเกิดขึ้นในไม่ช้า
ดังนั้น ท่านจะต้องลงมือให้การรักษาทันที เหมือนกับปลาที่ท่านตกเบ็ดได้...และกำลังดิ้นสุดชีวิตของมัน
ถ้าท่านปล่อยมันลงน้ำ...มันรอดตาย
แต่หากท่านไม่ปล่อยลงน้ำ....แตปล่อยมันไว้บนพื้นภาชนะที่ไม่มีน้ำ ปลามันจะตายในไม่ช้า
เช่นเดียวกัน การที่ท่านมีอาการเจ็บหน้าอก ไม่ได้รับเลือด-ออกซิเจนตามที่มันต้องการ
ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเกิดตายขึ้น (myocardial infarction) เราเรียกว่าภวนั้นว่า heart attack ขึ้น
มันเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรีบด่วน
อะไรคือสาเหตุทำให้เกิด heart attack ?
Heart attack จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเส้นเลือดไปเลี้ยงหัวใจของท่าน ถูกอุดตัน
ซึ่งเกิดจากคราบไขมัน เกาะตัวบนผนังของเส้นเลือดแดง coronary artery
ถ้าเมื่อใดก็ตาม ที่ก้อนคราบไขมันบนผนังเส้นเลือดถูกทำให้แตก เกิดเป็นรอยแผลบนผิวด้านในเส้นเลือดแดง
ร่างกายของเราจะพยายามซ่อมแซม ด้วยการมีการสร้างก้อนเลือดรอบ ๆ บริเวณรอยแผลดังกล่าว
ทำให้มีก้อนเลือดเกิดขึ้น และสามารถทำให้เกิดการอุดต้น ไม่ให้เลือดไปลี้ยงกล้ามเนื้อ หัวใจได้
เมื่อเส้นเลือดแดง มีคราบไขมันไปเกาะตามผิวด้านในของเส้นเลือดของหัวใจนั้น
เรียกภาวะดังกล่าวว่า เป็น coronary artery disease (CAD)
มีคนเป็นจำนวนไม่น้อย ที่มีกระบวนการเกิดมีคราบไขมันไปเกาะในผนังเส้นเลือด ซึ่งเกิดในสมัยเป็นเด็ก
คราบไขมันที่สร้างขึ้นนั้นจะโตขึ้นเรื่อย ๆ ตามวัยของเด็กที่เจริญเติบโตขึ้น
คราบไขมันดังกล่าว อาจเพียงพอต่อการทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก( angina)กล้ามเนื้อหัวใจยังไม่ตาย
แต่ มีบ่อยครั้ง คนไข้อาจมาพบแพทย์ด้วยอาการเจ็บหน้าอก
ซึ่งเป็นอาการแรกของ Heart attack ก็ได้
การออกแรงอย่างหนัก เกิดอารมณ์เสียอย่างรุนแรง หรือ จากการใช้ยาผิดกฎหมาย เช่น cocaine
สามารถทำให้เกิดการหดตัว (spasm) ของเส้นเลือดหัวใจ และทำให้เกิด heart attack ขึ้นได้
Continue > Heart attack and unstable angina: Overview
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น