วันจันทร์ที่ 19 มีนาคม พ.ศ. 2555

Heart Attack: treatment (continued) (2)

Treatment:
ในขณะที่ท่าน หรือคนที่ท่านรัก อยู่ในห้องฉุกเฉิน ท่านจะได้พบเห็น:

o ตัวท่านเอง หรือ คนที่ท่านรัก จะถูกตรวจ มีแผ่น electrode ติดที่หน้าอกของท่าน
เพื่อทำการตรวจการทำงานของหัวใจ
o ท่านจะได้รับออกซิเจน...
o แพทย์จะให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดดำ และให้ยาเข้าทางเส้น
o ท่านอาจได้รับยา nitroglycerin หรือ morphine

การที่หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmias) จะเป็นสาเหตุนำของการเสียชีวิต ในชั่วโมงแรก ๆ ของการเกิด heart attack
การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติเหล่านี้ สามารถแก้ไขได้ด้วย ยา (medications) หรือ cardioversion

EMERGENCY TREATMENTS
การรักษาแบบฉุกเฉินที่ท่านควรรู้ คือ แพทย์เขาจะทำการเปิดทางให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดหัวใจ ที่ถูกอุดตัน
ทำให้มันเปิดกว้างขึ้น ด้วยการสอดใส่สายพร้อมบอลลูน ทำหน้าที่ขยายเส้นเลือดที่ตีบแคบให้เปิดออก
แล้วทำการถ่างเส้นเลือดให้เปิดกว้าง ด้วยการใช้อุปกรณ์สำหรับถ่างเส้นเลือด (stent)
ซึ่งแพทย์เขาสามารถกระทำได้พร้อม ๆ กัน เขาเรียกวิธีการดังกล่าวว่า angioplasty:
o Angioplasty มักจะเป็นวีกแรกที่แพทย์เลือกใช้ในการรักษา มันควรกระทำภายใน 90 นาที
หลังจากท่านถูกนำส่งโรงพยาบาล และไม่ควรช้ากว่า 12 ชั่วโมงหลังการเกิด heart attack
o Stent เป็นอุปกรณ์ ที่ใช้ถ่างเส้นเลือดให้เปิดกว้าง ภายในเส้นเลือดนั้น จะกระทำภายหลังการทำ
angioplasty มันสามารถช่วยป้องกันไมให้เส้นเลือดแดงเกิดการอุดตันขึ้นได้อีก

ท่านอาจได้รับยา สำหรับทำให้ก้อนเลือด (clot) แตกตัว
ทางที่ดีที่สุด ท่านจะต้องได้รับยาภายใน 3 ชั่วโมง หลังจากท่านเกิดมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นครั้งแรก
วิธีการดังกล่าว เราเรียกว่า thrombolytic therapy

คนไข้บางราย อาจได้รับการผ่าตัด ทำ bypass surgery เพื่อทำการเปิดเส้นเลือดที่แคบ หรือ เปิดเส้นเลือดที่อุดตัน
ที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ วิธีการนี้ แพทย์เขาเรียกว่า open heart surgery

AFTER YOUR HEART ATTACK
คนส่วนใหญ่ ที่เกิดภาวะ heart attack เขาเหล่านั้น จะได้รับยาต่อไปนี้:

o Anti-platelet drugs (blood thinners) เป็นยาต้านการจับตัวของเกล็ดเลือด ป้องกันไมให้
o มีการสร้างเป็นก้อนเลือดขึ้นซึ่งได้แก่ aspirin, clopidogrel (plavix), หรือ warfarin (Coumadin)
o Beta-blockers และ ACE inhibitors. เป็นยาที่ใช้ช่วยปกป้องหัวใจของท่าน
o Statins หรือ ยาอย่างอื่น ๆ ที่ช่วยทำให้ระดับ cholesterol ดีขึ้น

ท่านอาจจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิตของท่านก็ได้
ก่อนที่ท่านจะเปลี่ยนยา หรือ หยุดยา ท่านควรปรึกษาแพทย์เสียก่อน อย่ากระทำโดยพละการ
อาจทำให้เกิดอันตรายถึงขั้นเสียชีวิตได้

ภายหลังการเกิด heart attack ท่านอาจเสียใจ กังวล และเกิดความเครียดกับทุกอย่างที่ท่านกำลังเผชิญ
ไม่ต้องตกใจ เพราะความรู้สึกเหล่านี้ เป็นเรืองปกติ มันสามารถหายไปในเวลา 2 – 3 อาทิตย์
ท่านอาจรู้สึกเหนื่อยเพลียเมื่อกลับบ้าน

คนส่วนใหญ่ เมือเกิด heart attack เขาจะได้รับการรักษาด้วย cardiac rehab program
ภายใต้การดูแลของแพทย์ และ พยาบาล ท่านจำเป็นต้อง:

o ค่อย ๆ เพิ่มระดับการออกกำลังกายอย่างช้า ๆ
o เรียนรู้ที่จะปฏิบัติตามพฤติกรรม ที่ทำให้เกิดสุขภาพดีขึ้น

LIVING A HEALTHY LIFESTYLE
เพื่อป้องกันไมให้ตัวเอง เกิด heart attack อีก ท่านต้อง:

o ควบคุมความดันโลหิต, ระดับน้ำตาล และ ระดับ cholesterol ให้อยู่ในระดับปกติ
o ไม่สูบบุหรี่
o รับประทานอาหารที่เพิ่มสุขภาพให้แก่หัวใจ เช่น ผัก ผลไม ธัญพืช และงดเว้นการรับประทานมันสัตว์
o ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อย 30 นาทต่อวัน อย่างน้อย 5 วัน ต่อหนึ่งอาทิตย์
o ตรวจ และ รักษาอาการเครียด
o ดื่มแอลกอฮอลให้น้อยลง (หญิงไม่ควรเกินหนึ่งดริงค์ สำหรับหญิง สองดริงค์ สำหรับชาย)
o อย่าให้น้ำหนักเกิน ให้คงสภาพ mass index ใหอยู่ในระหว่าง 18.5- 24.9

Expectations (prognosis):
เมื่อท่าน หรือใครก็ตามที่เกิด heart attack ครั้งหนึ่งแล้ว โอกาสที่มันจะเกิดขึ้นอีกครั้งย่อมมีได้สูงมาก
ปัญหามีว่า ภายหลังการเกิด Heart attack มันจะเกิดขึ้นอีกหรือไม่
ย่อมขึ้นกับกล้ามเนื้อใจถูกทำลายมากน้อยแค่ใด ตำแหน่งที่กล้ามเนื้อถูกทำลายอยู่ตำแหน่งใด
หรือ มีความผิดปกติอย่างอื่น

ถ้าหัวใจของท่านไม่สามารถปั้มเลือดออกไปเลี้ยงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายได้ตามปกติ
หัวใจของท่านอาจล้มเหลว จังหวะการเต้นของหัวใจอาจผิดปกติไป และอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของท่านได้

โดยทั่วไป คนไข้ที่เกิดภาวะ heart attack สามารถฟื้นกลับสู่สภาพปกติได้อย่างช้า ๆ รวมถึง
สมรรถภาพทางเพศสัมพันธ์ได้เหมือนเดิม

Adapted from:
http://www.umm.edu/ency/article/000195all.htm#ixzz1pI2g35iV

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น