เราจะวินิจฉัยโรคหัวใจเต้นผิดปกติได้อย่างไร?
มีวิธีการตรวจมากมาย ที่นำมาใช้ในการวินิจฉัยภาวะการณ์เต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
หรือ วินิจฉัยหาสาเหตุของโรค เช่น:
• Electrocardiogram
• Holter monitor
• Event monitor
• Stress test
• Echocardiogram
• Cardiac catheterization
• Electrophysiology study (EPS)
• Head-up tilt table test
How Are Arrhythmias Treated?
การรักษาหัวใจเต้นผิดปกติ ขึ้นกับชนิดของความผิดปกติ และความรุนแรงที่เกิดขึ้น
บางรายที่มีการเต้นของหัวใจผิดปกติ ไม่จำเป็นต้องรับรักษาแต่อย่างใด
ส่วนรายอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยการใช้ยา, ปรับเปลี่ยนพฤติก, หรือ ทำการผ่าตัด
ยาที่ใช้ในการรักษา:
มียาหลายกลุ่ม ที่แพทย์นำมาใช้ในการรักษาภาวะการณ์เต้นที่ผิดปกติของหัวใจ
เช่น:
• Anti-arrhythmic drugs. ยาเหล่านี้ ใช้ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
รวมถึงพวก beta-blockers
• Anti-coagulant or anti-platelet therapy.
ยาพวกนี้ถูกนำมาใช้ เพื่อลดความเสี่ยงไม่ให้มีก้อนเลือดเกิดขึ้น เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดสมองขาดเลือด
ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ warfarin (blood thinner) หรือ aspirin
นอกจากนั้น ยังมี blood thinner ตัวอื่น ๆ อีก เช่น Pradaxa (dabigatran) และ Xeralta (rivaroxaban)
เป็นยาที่ได้รับรองว่า สามารถใช้ป้องกันภาวะ ไม่ให้เส้นเลือดในสมองอุดตัน จากโรค atrial fibrillation
เนื่องจากคนแต่ละคน มีความแตกต่างกัน จึงอาจด้องใช้ยาหาย ๆ ขนาน หลายขนาด
เพื่อหายา และขนาดที่เหมาะสมสำหรับคนไข้ในแต่ละรายได้
คำถาม:
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม สามารถช่วยการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้จริงหรือ ?
o ถ้าพฤติกรรมบางอย่าง ทำให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ หรือเกิดบ่อย ท่านควรหลีกเลี่ยงเสีย
o ถ้าท่านสูบหรี่...เลิกเสีย
o จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์
o จำกัด การดื่มกาแฟง บางคนพอดื่มกาแฟ ชา หรือเครื่องดื่มบางอย่าง จะทำให้เกิดอาการขึ้น
o ให้หลีกเลี่ยงจากการใช้สารกระตุ้นบางอย่าง ที่ใช้รัก โรคหวัด หรือยาแก้ไอ
การปรับเปลี่ยนการเต้นขอหัวใจด้วยกระแสไฟฟ้า (electrical cardiversion)
ในรายที่ท่านไม่สามารถควบคุมการเต้นที่ผิดปกติของหัวใจได้ด้วยยา
เช่น ในคนไข้ที่เป็น Atrial fibrillation จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วย วิธี cardioversion
ซึ่งกระทำด้วยการกระตุกคนไข้ที่บริเวณหน้าอกด้วยกระแสไฟฟ้า (ทำในขณะดมยาสบ)
สามารถทำให้การเต้นของหัวใจกับสู่ปกติได้
Pacemaker เป็นเครื่องมืออะไร ?
Pacemaker เป็นเครื่องมือ ที่ทำหน้าที่ส่งคลื่นกระแสไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
เพื่อทำให้หัวใจคงสภาพการเต้นในอัตราที่เหมาะสม
Pacemaker คือ เครื่องกำเนิดคลื่นกระแสไฟฟ้า ซึ่งมีแบตเตอรี่ และ คอมพิวเตอรขนาดเล็ก
มีเส้นลวดส่งคลื่นกระแสไฟฟ้าจากเครื่องดังกล่าวไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
มีเครื่องมือที่ผลิตออกมาใหม่ ถูกออกแบบมาเพื่อใช้ในการรักษาการเต้นที่ผิดปกติของหัวใจได้
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)?
ICD เป็นเครื่องมือที่ถูกสร้างขึ้นมา เพื่อใช้ในการรักษาการเต้นที่ผิดปกติของหัวใจห้องล่าง
ซึงเป็นทั้ง ventricular tachycardia และ ventricular fibrillation
เป็นสภาวะหรือโรคที่สามารถทำลายชีวิตของคนไข้ได้
ICD เป็นเครื่องมือ ที่สามารถตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจตลอดเวลา เมื่อมีการเต้นที่ผิดปกติ
เช่น เต้นเร็วไป หรือเต้นไม่สม่ำเสมอ มันจะส่งคลื่น (energy)
ไปจัดการแก้ไขการทำงานของหัวใจให้ทำงานได้เป็นปกติทันที
ซึ่ง สามารถทำหน้าที่หลายอย่างด้วยกัน เช่น
• Anti-tachycardia pacing (ATP).
เมื่อหัวใจมีการเต้นที่เร็วไป เครื่องมือจะสงคลื่นเป็นขบวน (series of electrical impulse) ไป
ยังกล้ามเนื้อหัวใจ...จัดการให้กลับมาเต้นเหมือนเดิม
• Cardioversion.
เป็นการกระตุกด้วยคลื่นไฟฟ้า (energy shock)ในขณะมีการทำให้การเต้นของหัวใจ
ทำให้การเต้นกลับสู่การเต้นที่เป็นปกติได้
• Defibrillation.
ในกรณีที่มีการเต้นที่ผิดปกติ ที่เต้นด้วยความเร็วสูง และสม่ำเสมอ การใช้พลังงานที่สูงขึ้น
ซึ่งเมื่อปล่อยไปยังกล้ามเนื้อหัวใจแล้ว สามารถทำให้การเต้นกลับเป็นปกติได้
• Anti-bradycardia pacing.
ปรากฏว่า มีเครื่อง ICDs จำนวนมาก ทีสามารถสำรองข้อมูล ( back-up pacing)
การเต้นตามปกติของหัวใจเอาไว้ เมื่อมีการเต้นผิดปกติ มันสามารถจัดการแก้ไขได้
Catheter Ablation?
เป็นวิธีการรักษาภาวะการณ์เต้นผิดปกติของหัวใจ ชนิด PSVTs, atrial flutter ,
atrial fibrillation และในบางรายที่เป็นทั้ง atrial & ventricular tachycardis.
การรักษาด้วยวิธีการดังกล่าว เขาใช้พลังงานจากกระแสไฟฟ้าที่มีความถี่สูง ส่งผ่านไปตามสาย
Catheter ไปยังเนื้อเยื่อภายในหัวใจ ซึ่งเป็นตัวทำหน้าที่ก่อให้เกิดคลื่นที่ไม่ปกติ
เป็นการทำลายการติดต่อของคลื่นที่ผิดปกติลง
Heart Surgery?
บางครั้งศัลยกรรมทรวงอก หรือการผ่าตัดเกี่ยวกับหัวใจ ก็อาจมีบทบาทต่อการรักษาการเต้นที่ผิดปกติของหัวใจได้
โดยวิธีการหนึ่ง เรียกว่า Maze procedure
เป็นกระบวนการใช้มีดผ่าตัด “กรีด”เนื้อเยื่อของหัวใจ ตรงส่วนที่ทำหน้าที่นำคลื่นกระแสไฟฟ้าในหัวใจสองสองห้องบน
การรักษาด้วยวิธีการดังกล่าว พบว่าคนไข้บางรายอาจจำเป็นต้องใช้ Pacemaker ต่อไปก็ได
http://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-abnormal-heart-rhythm?page=3
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น