นับเป็นเรื่องธรรมดา ที่เราไม่สามารถแยกคู่แฝดว่า คนไหนเป็นใคร
โดยเฉพาะ สำหรับคนที่ไม่เคยรู้จักแฝดคู่นั้นมาก่อน
ในการแยกโรคบางอย่างก็เป็นเช่นเดียวกัน มันไม่ใช่โรคเดียวกันซะด้วย
แต่ก็เป็นการยาก ที่จะแยกโรคออกจากกันได้ เช่น
โรค Fibromaylagia (FM) และ Chronic fatigue syndrome (CFS)
ไม่ใช่เรื่องง่ายเลย
มีนักวิจัย และผู้เชี่ยวชาญมากหน้า พยายามหาคำตอบเกี่ยวกับเรื่องดังกล่าว
หลายท่านกล่าวว่า ทั้งสอง (FM และ CFS) เป็นโรคที่แยกจากกันอย่างชัดเจน
บางท่านกล่าวว่า ทั้งสองโรคมีอะไรหลายอย่างเหมือนกัน เหมือนคู่แฝด
และคนอื่นมีความเห็นว่า มันเป็นโรคเดียวกัน
แต่มันแสดงแง่มุมที่แตกต่างกันเท่านั้นเอง
จะถือว่าเป็นการทำเรื่องให้ซับซ้อนมากขึ้นก็คงไม่ผิด
เมื่อปรากฏว่า มีคนจำนวนไม่น้อยที่เป็นโรค FM มีภาวะของ CFS เกิดร่วม
และในทำนองเดียงกัน คนที่บอกว่าเป็นโรค CFS ก็มีอาการของโรค FM เกิดร่วมด้วยเช่นกัน
คนดื่มเหล้าแล้วเมา เป็นเรื่องปกติ
พมาอ่านเรื่องนี้เข้า...ก็ทำให้คนอ่านเมาได้เช่นกัน
ลองพิจารณาต่อไป...เพราะมันเป็นธรรมชาติอย่างหนึ่ง ที่คนเราจะต้องเรียนรู้ให้ได้
ในปี 2002 Charles W Lapp ผู้เชี่ยวในเรื่อง CFS/FM กล่าวว่า
คนไข้ที่เป็น CFS มีอาการแสดงที่มีเงื่อนไข (criteria)ว่าเป็นโรค FM ถึง 50 %
และคนที่เป็น FM มีเงื่อนไข (criteria)บ่งบอกว่าเป็น CFS ถึง 70 %
Central Sensitivity Syndromes:
คุณหมอ Mohammus Yannus นักวิจัยชั้นนำในเรื่อง Fibromyalgia (FM)
มีความเชื่อว่า มีกลุ่มของโรคจำนวนมากมาย ซึ่งมีอาการหลายอย่างเหมือนกัน
(overlapping features) เขาเรียกว่าภาวะการณNดังกล่าววา
“Central sensitivity syndrome”
สิ่งที่โรคทั้งหลายต่างมีเหมือนกัน คือ การตอบสนองของระบบประสาทสมองส่วนกลาง
ซึ่งทำให้โรคหลายโรคที่มีอาการหลายอย่างคล้าย ๆ กัน
เช่น:
o FM
o CFS
o Irritable bowel syndrome
o Restless Leg syndrome
o Myofascial syndrome
Similarities of FM & CFS:
ความเหมือนของโรค Fibromyalgia และ chronic fatigue syndrome)
ทั้ง FM และ CFS มีอาการที่เหมือนกัน เช่น ปวดตามข้อต่าง ๆ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
นอกจากนั้น ยังมีอาการอย่าอื่นอีก เช่น
• การไหลเวียนของกระแสเลือดไปยังสมอง cerebral cortex และ midbrain ลดลง
• มีการยับยั้งการทำงานของ Hypothalamic-pituitary axis
• มีการนอนหลับผิดปกติในระดับที่ 4
• ระดับของ growth hormone ลดลง
• ระดับของ serotonin ลดลง
• มีหลักฐานชี้บ่งให้ทราบว่า มีพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้องด้วย
Fibromyalgia and Chronic fatigue syndrome differences:
(ความแตกต่างของโรค FM & CFS)
ความแตกต่างระหว่าง FM และ CFS ซึงสามารถบอกให้เราทราบว่า อาการนั้นืๆ เป็นอาการของโรคใด
นั้นคือ คนที่เป็นโรค Fibromyalgia จะมีอาการเจ็บปวด (pain)เป็นอาการสำคัญ
ส่วนคนที่เป็นโรค CFS จะมีอาการเมื่อยล้า (fatigue) เป็นอาการหลักของคนไข้
ความแตกต่างอ่ย่างอื่น ซึ่งเราสามารถพบได้ เช่น:
-Substance P ซึ่งเป็นสารสื่อประสาท (neurotransmitters) จะพบเห็นในคนไข้ที่เป็น FM
-RNasel เป็นสาร antiviral enzyme ในกระแสเลือด จะมีปริมาณสูงขึ้นในคนที่เป็นโรค CFS
_คนที่เป็นโรค CFS มักจะถูกระตุ้นโดยโรคหวัด หรือการอักเสบ
ส่วนคนที่เป็น FM จะถูกกระตุ้นโดยอุบัติเหตุ บาดเจ็บ หรือการผ่าตัด และอื่น ๆ
How is a diagnosis determined :
เนื่องจากโรคทั้งสองมีอาการคล้าย ๆ กันเป็นอย่างมาก เหมือนคู่แฝด แต่ไม่ใช่แฝด
ดังนั้น การวินิจฉัยโรคจึงขึ้นกับแพทย์ผู้ทำการรักษาท่านเป็นหลัก
ยกตัวอย่าง ถ้าแพทย์คนที่ท่านได้รับการดูแลรักษา เป็นผู้เชี่ยวชาญทางโรคข้ออักเสบ (Rheumatologist)
คำวินิจฉัยที่ได้รับ...น่าจะเป็น โรค Fibromyalgia
แต่หากแพทย์ท่านนั้นเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการอักเสบ (infectious specialists)
คำวินิจฉัยที่น่าจะเป็น... คือ chronic fatigue syndrome
ถ้าแพทย์ผู้นั้นเป็นแพทย์ทั่วไป การวินิจฉัยจะขึ้นกับประสบการณ์ของแพทย์ท่านนั้นเอง
ผู้เขียนได้อ่านเรื่องนี้เข้า ทำให้รู้สึกว่า หากจิตไม่นิ่งพอ รับรองได้ว่า...ต้องเลิกอ่านอย่างแน่นอน
แต่หากเรานำมาเป็นตัว "อารมณ์" ให้จิตเป็นผู้ดู
สามารถทำให้จิตของเรานิ่งได้ ไม่แพ้การดูลมหายใจเลย (การปฏิบัติธรรม)
Conitinue (2)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น