วันอังคารที่ 11 ตุลาคม พ.ศ. 2554

HIV Management (1): โรค "เอชไอวี"...ป้องกันได้จริงหรือ ?

ยารักษาโรคเอดส์ เอชไอวี ป้องกันไม่ให้ติดเชื้อ ได้หรือไม่?
นั่นคือคำถามของหนุ่มน้อย-ใหญ่ทั้งหลาย ที่ชอบถามกัน

ยาที่นำไปใช้ในการรักษาโรค HIV infection
บางทีเราเรียกว่า antiretroviral drugs เรียกให้สั้นลงไปอีกได้ว่า เป็นยา "ART"
ถูกใช้รักษาคนไข้ที่เกิดการอักเสบจากเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV infection)
สามารถทำให้ระดับของไวรัส ในกระแสเลือดลดลงถึงระดับที่เราไม่สามารถตรวจพบเชื้อได้
(undetectable levels)

จากผลของการรักษาโรคดังกล่าว อาจลดโอกาสไม่ให้คนที่เป็นโรค แพร่เชื้อเอชวีไปสู่คนอื่นได้
อย่างไรก็ตาม ท่านก็อย่าได้ชะล่าใจ เพราะเชื่อไวรัสยังมีอยู่ในตัคนที่เป็นโรค
มันยังสามารถแพร่เชื่อไปสู่คนอื่นได้

ลองพิจารณาดูคำถาม-คำตอบ ต่อไปนี้ดู:

 What does ART do? How do we know when it working?
ยาที่ถูกนำมาใช้ในการต้านเชื้อไวรัสเอชไอวี (ART) มันทำงานอย่างไร?
เรารู้ได้อย่างไรว่ายาที่ใช้...ได้ผล ?

ART (ยาต้านเชื้อไวรัสเอชไอวี)= Antiretroviral Therapy
เป็นที่รู้กันว่า เป็นยาที่แพทย์เรานำมาใช้ในการรักษาคนไข้ที่เิดการอักเสบจากเชื้อเอชไอวี ( HIV infection)
มันสามารถป้องกันไม่ให้เชื้อไวรัสเพิ่มปริมาณ ด้วยการป้องกันไม่ให้เชื้อ "กอปปี้" ตัวของมันเอง
เป้นผให้ปริมาณของเชื้อไวรัส (viral load) ลดปริมาณลง

ยาที่นำมาใช้ในการรักษาคนไข้โรคเอชไอวี ส่วนใหญ่จะใช้จำนวน 3 ตัว หรือ มากกว่า
เมื่อได้รับการรักษาด้วยยาดังกล่าว คนไข้ต้องได้รับการตรวจเลือดซ้ำทุก 2 - 3 เดือน
เพื่อตรวจดูปริมาณของเชื้อไวรัส ที่มีอยู่ในกระแสเลือด(viral load)
ซึ่งเป็นตัวบ่งบอกให้ทราบว่า การรักษาด้วยยาบรรลุเป้าหมาย (effectiveness)

 What does it mean when the viral load is undetectable?
เมื่อเจอนักวิชาการ ที่ทำการรักษาโรคเอชไอวีเข้า เขาชอบพูดทับศัพท์เสมอ ๆ ว่า
ในการรักษาด้วยยาน้ั้น ต้องทำให้ได้ viral load ลดลงสู่ระดับ undetectable ...
หากเราอยู่นอกวงการของเขา คงต้องสงสัยว่า undetectable viral load นั้น
มันหมายถึงอะไรกันแน่ ?

การตรวจเลือดแล้วไม่สามารถตรวจพบเชื้อไวรัสเอชไอวีได้ ไม่ได้หมายความว่าในเลือดไม่มีเชื้อไวรัส
มันเป็นแต่เพียงว่า เชื้อไวรัสในน้ำเลือด (plasma) มีปริมาณน้อยมาก จนไม่สามารถตรวจพบ
อีกประการ เราเจาะเลือดมาตรวจเพียงจำนวนน้อยเท่านั้น
จึงเป็นต้นเหตุให้เราไม่สามารถตรวจพบได้

ในช่วงระหว่างของการตรวจตามปกติ เชื้ออาจมีปริมาณเพิ่มมากขึ้นได้
การตรวจดูเชื้อไวรัสนั้น เป็นแต่เพียงตรวจเชื้อที่อยู่ในน้ำเลือด (plasma) เท่านั้น
แต่ตามเป็นจริง เชื้ออาจตรวจพบในตัวเม็ดเลือด หรือในเนื้อเยื้อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
ตลอดรวมถึงน้ำของอวัยวะเพศของทั้งชายและหญิง
(semen vaginal secretion breast milk)
ซึ่งเมื่อมันสัมผัสกับคนเข้า...อาจทำให้ติดเชื้อได้


Cont. > (2)

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น