วันจันทร์ที่ 3 ตุลาคม พ.ศ. 2554

Sundowning: เราจะรู้ได้อย่างไร ?




Sundwoning ยังรู้ในอีกชื่อว่า Sundowner’s syndromehttpมันจะแสดงออก ด้วยอาการของความสับสน (confusion)
ซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วงบ่าย ๆ ย่างสู่ช่วงกลางคืน
ในตอนกลางวัน คนที่มีอาการดังกล่าว จะปรากฏเหมือนคนปกติธรรมดาสามัญ
พอตกบ่ายคล้อย ย่างเข้าสู่ช่วงกลางคืนเท่านั้นแหละ...
อาการหลง ๆ ลืม ๆ สับสน หงุดหงิด และโกรธง่าย ก็จะปรากฏขึ้น

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะดังกล่าว ยังไม่เป็นที่ทราบชัด
มีบ้างที่เราสามารถพบเห็นในคนที่เป็นโรค Alzheimer’s
หรือในภาวะอื่น ๆ ของโรคสมองเสื่อม (dementia)

เนื่องจากไม่มีการตรวจพิเศษ ที่จะนำมาใช้ช่วยวินิจฉัยโรคดังกล่าวได้
ดังนั้น การวินิจโรคของคนไข้ จึงขึ้นกับการสังเกตดูอาการแสดงของคนไข้เป็นหลัก
ซึ่ง มีข้อแนะนำดังต่อไปนี้:

o มองหาอาการของคนที่มีภาวะ sundowning เช่น อารมณ์เปลี่ยนแปลง สับสน
หงุดหงิด และ รู้สึกโกรธง่าย

o เก็บบันทึกเวลา ที่แสดงอาการแสดงในแต่ละวันของคนที่สงสัย

o ให้สังเกตปัจจัยบางอย่าง ซึงอาจทำให้เกิดมีอาการดังกล่าว เช่น แสงสว่าง (lighting)
ร่มเงา (shadow) และมีความเหนื่อยหล้าเกิดขึ้น

o ปรึกษาแพทย์ เมื่อท่านเริ่มมีอาการดังกล่าว
คุณหมอจะทำการตรวจร่างกายของท่าน เขาอาจแนะนำให้ทำการตรวจอะไรบางอย่าง
ซึ่งอาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการก็อาจเป็นได้


Sundown treatment

ยาที่ถูกนำมาใช้ในการรักษาคนไข้เป็น sundowning

ปกติจะใช้ Neuroleptic medications
เช่น Thioridazine และ haloperidol
เป็นยาที่มีผลกระทบกับการสารสาร Dopamine
ซึ่งผลของมันจะกระทบต่ออารมณ์ และพฤติกรรมของคนไข้เป็นสำคัญ
ไม่เพียงแต่ใช้รักษาโรคความจำเสื่อมเท่านั้น แต่ยังใช้ในคนทั่วไปได้ด้วย

นอกจากประโยชน์ในการรักษาด้าน พฤติกรรมทางความรุ้สึก และความเข้าใจ ในคนไข้แล้ว
ยังปรากฏว่า ยังมีผลอันไม่พึงประสงค์จากยาดังกล่าวด้วย เช่น มีการเคลื่อนไหวผิดปกติของลิ้น
(abnormal motion of the tongue) ทำใหเกิดอาการหน้ามืดเมือลุกขึ้นยืน
(orthostatic hypotension) ซึ่งเกิดจากความดันโลหิตลดต่ำลงนั่นเอง

นอกเหนือจากยาเม็ดรักษาแล้ว ยังมีคนนำเอาเสียงเพลงมาช่วยรักษา (กล่อม)คนไข้ดังกล่าว
บางคนได้ผลดี

บางท่านนำเอา Ginkgo Biloba และ St. John Wort มาใช้ในการรักษาคนไข้
บางรายได้ผลดีเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม ผลของการรักษาในคนไข้ดังกล่าว ขึ้นกับแต่ละบุคคคล

บางคนได้รับการรักษาด้วยแสง (Light therapy)
ตัวอย่าง เช่น การใช้กล่องแสงไฟ (light box) จัดไว้ใกล้คนไข้
ให้เปิดเป็นไฟเป็นระยะๆ เป็นการเลียนแบบของแสงอาทิตย์
ซึ่งอาจเปิดไฟในระหว่างดูโทรทัศน์ ระหว่างอาหาร หรือระหว่างช่วงอ่านหนังสือ

นั่นคือเรืองราวเกี่ยวกับ sundowning อย่างย่อ ๆ

www.wisegeek.com/what-are-the-best-reatment-options-for-sundowning.htm

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น