ข้อมูลต่อไปนี้ สำหรับผู้สนใจในการเรียนรู้ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก
อย่างน้อยๆ จะได้รู้เรื่องเกี่ยวกับการป้องกัน การวินิจฉัยโรค
และ การรักษาต่อมลูกหมากว่า เมื่อโรคเกิดขึ้นแล้ว
เขาทำกันอย่างไร ?
ชาย ผู้ซึ่งมีประสบการณ์เกี่ยวกับอาการของต่อมลูกหมากโต (BPH)
อาจจำเป็นต้องทำการตรวจต่างๆ เพื่อวินิจฉัยว่า คนไข้เป็นโรค...จริงหรือไม่ ?
การตรวจ ที่เราควรทราบเอาไว้ดังต่อไปนี้: Uroflowmetry, pressure-flow
Urodynamic studies, imaging studies, filling cystometry, หรือ cystoscopy.
บอกกล่าวแค่ชื่อของการตรวจ คงไม่พอ ลองมาพิจารณาดูว่า
การตรวจแต่ละอย่าง เขาทำกันอย่างไร ?
· Uroflowmetry. เป็นการตรวจ โดยให้คนไข้ปัสสาวะเข้าใส่เครื่องตรวจที่เป็นเครื่อง “อีเลกโตรนิค”
ซึ่ง สามารถวัดความเร็ว (speed) ของกระแสปัสสาวะที่ถูกปล่อยออกมา
ถ้ากระแสปัสสาวะที่ไหลออกมช้า ทำให้เกิดสงสัยว่า น่าจะมีการอุดตันที่ท่อปัสสาวะ ในบริเวณ “ยูรีตร้า”
ถ้ากระแสของปัสสาวะที่ปล่อยออกมความเร็วสูง ก็ไม่น่าจะมีการอุดตันในบริเวณท่อปัสสาวะ“ยูรีตร้า”
และ ในคนไข้ที่โรคเป็น BPH ที่ตรวจพบกระแสของปัสสาวะมีอัตราความเร็วสูง
ส่วนใหญ่ จะไม่ตอบสนองต่อการรักษา
· Pressure-flow urodynamic studies. เป็นการตรวจ วัดความดันภายในกระเพาะปัสสาวะ
โดยวัดในขณะที่มีการขับถ่ายปัสสาวะ ซึ่ง กระทำได้โดยสอดใส่เครื่องมือตรวจเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
และ มักจะสอดใส่เข้าทางลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง (rectum)
ความแตกต่างระหว่าง ความดันที่วัดจากกระเพาะปัสสาวะที่กำลังหดเกร็งขณะทำการปัสสาวะ
กับ ความดันที่วัดได้จากลำไส้ใหญ่ส่วนล่างสุด (rectum) สามารถนำมาพิจารณาว่า
อะไรคือปัญหาของคนไข้ ?
ถ้าความดันที่วัดได้ มีความแตกต่างกันมาก ร่วมกับกระแสปัสสาวะออกช้า
บ่งบอกให้เราทราบว่า มันมีการอุดตันในท่อทางเดินปัสสาวะ “ยูรีตร้า”
แต่ถ้าผลจากตรวจวัดความดัน ปรากฏว่า มีค่าต่ำมาก พร้อมกับกระแสปัสสาวะออกช้า
จะบ่งชี้ให้ทราบว่า มีความผิดปกติในตัวกระเพาะปัสสาวะเอง
ซึ่ง มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทที่ผิดปกติไป
· Imaging studies. การตรวจด้วยภาพ จะกระทำในคนไข้ที่ปัสสาวะเป็นเลือด,
ทางเดินปัสสาวะอักเสบ, ไตทำงานผิดปกติ, หลังการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ,
หรือ มีประวัติเป็นนิ้วในทางเดินปัสสาวะ
การตรวจภาพทางเดินปัสสาวะด้วยวิธี ultrasonography เป็นวิธีที่ถูกนำมาใช้กันในคนไข้ชาย
ซึ่ง มีอาการในทางเดินปัสสาวะได้บ่อยที่สุด การตรวจดังกล่าว
กระทำได้โดยกดอุปกรณ์ที่ใช้ตรวจบนบริเวณที่ต้องการตรวจคลื่นเสียงที่ส่งผ่านอวัยวะภายใน
จะทำให้เราเห็นภาพของอวัยวะนั้น ๆ
การตรวจ ultrasonography สามารถนำมาใช้ตรวจเช็คดูความผิดปกติของไตทั้งสอง
หรือ ของกระเพาะปัสสาวะ สามารถตรวจสอบดูปริมาณของจำนวนปัสสาวะ
ที่เหลือตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ, ความผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ
เช่น ก้อนนิ้ว และ ประเมินขนาดของต่อมลูกหมาก
· Filling Cystometry. การตรวจชนิดนี้ กระทำได้โดยบรรจุกระเพาะปัสสาวtด้วยน้ำ
และ วัดความดันที่เกิดขึ้นเรื่อยๆ รวมไปถึงความรู้สึก ที่อยากจะขับถ่าปัสสาวะว่า
กระเพราะปัสสาวะจะต้องมีน้ำเพิ่มข้นมากเท่าใด
เป็นการตรวจ ที่นำมาใช้ประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย ผู้ซึ่งมีปัญหา
ในระบบทางเดินปัสสาวะมาก่อน หรือ ในคนไข้ที่มีปัญหาการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
ซึ่ง มีต้นเหตุจากระบบประสาท
· Cystoscopy. เป็นวิธีการตรวจ โดยการใช้เครื่องมือชิ้นเล็กๆ
ที่มีแสงไฟส่องให้เห็นอวัยวะภายในที่ทำการตรวจ ท่อปัสสาวะ และกระเพาะปัสสาวะ
อุปกรณ์ชิ้นเล็กๆ จะถูกสอดเข้าทางท่อปัสสาวะ “ยูรีตร้า” เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
การตรวจด้วยวิธีการดังกล่าว จะกระทำในรายที่ต้องการทำการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
หรือ ตรวจดูความผิดปกติของ ท่อปัสสาวะ (urethra) และ กระเพาะปัสสาวะ (bladder)
การตรวจด้วยวิธีต่างๆ ทีกล่าวมา มีเฉพาะผู้เกี่ยวข้องเท่านั้น จึงจะมีโอกาสได้ใช้เครื่องมือ
เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยโรค ส่วนคนไข้ เป็นแต่เพียงผู้ถูกกระทำการตรวจ
และมีส่วนได้รู้ได้เห็นว่า ผลจากการตรวจนั้นเป็นอย่างไร
ซึ่ง ข้อมูลที่ได้จะเป็นประโยชน์ต่อแพทย์ ในการวางแผนว่า
เรา (คนไข้) ควรได้รับการรักษาอย่างไรต่อไป
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น