วันอาทิตย์ที่ 13 พฤษภาคม พ.ศ. 2555

LOW BACK PAIN : Overview

เมื่อท่านปวดหลังระดับเอว (low back pain)

ในระหว่างที่เรายังมีชีวิตอยู่บนโลก 
เราทุกคนมีโอกาสประสบกับอาการปวดหลัง (LOW BACK PAIN) กันทุกคน
เป็นอาการปวดบั้นเอวบั้นเอว   ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสีข้างลงไปข้างล่างเหนือต้นขา
ความเจ็บปวดดัวกล่าว  จะเป็นตัวเชื่อมต่อระหว่างร่างกายส่วนบน กับ ส่วนล่างของร่างกาย  และ เป็นส่วนที่รับน้ำหนักมากที่สุด   ดังนั้น  กระดูกบั้นเอว จึงเป็นส่วนทีจะได้รับบาดเจ็บง่ายที่สุด    โดยเกิดจากการยกน้ำหนักมากเกิน,   ยื่นลำตัวออกไปทางด้าหน้า, หรือ  มีการบิดเอวอย่างฉับพลันด้วยแรงที่มากเกินไป
อะไรคือสาเหตุทำให้เกิดอาการปวดเอว?
หลายคนคงสงสัยว่า  อะไรคือต้นเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดเอว ?
มีสามารถมากมาย  ที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังบริเวณบั้นเอวได้
เช่น :
§  มีการใช้งานมากไป,  กล้ามเนื้อฉีกขาด, หรือ ได้รับบาดเจ็บ
§  เมือเรามีอายุแก่ขึ้น
§  หมอนรองกระดูกแตก...กดรากประสาท
§  ไขข้อ (กระดูกเอว) อักเสบ
§  กระดูกเอวแตกยุบ
§  ไม่สบาย (illness)
§  ปัญหาของกระดูกเอวที่มีมาแตกแรกเกิด
ตามความเป็นจริง  แพทย์ส่วนใหญ่  เขาจะไม่ทราบหรอกว่า  อะไรคือสาเหตุทำให้เกิดอาการปวดเอว 
ซึ่งมันอาจแปรสภาพเป็นปวดเอวแบบเรื้อรังได้  โดยเฉพาะ ท่านตกอยู่ในภาวะของความเครียด 
หรือ มีความหดหู่ซึมเศร้า  ท่านมีโอกาสเกิดเป็นโรคปวดหลังชนิดเรื้อรังได้
อาการของโรคปวดเอว:

โรคปวดเอว (Low back pain) สามารถก่อให้เกิดอาการได้หลายอย่าง
อาการที่เกิดอาจมีลักษณะปวดตื้อๆ (dull) หรือปวดเหมือนถูกของมีคมบาดเอา (sharp)
และอาการที่ปวด  อาจเป็นเพียงปวดเฉพาะที่ในบริเวณเอว (หลังส่วนล่าง)
 หรือ  มีอาการปวดแบบกระจายไปเป็นวงกว้าง 
หรือ  อาจมีอาการของกล้ามเนื้อหดเกร็ง (muscle spasms)
โรคที่เกิดตรวงบริเวณกระดูกบั้นเอว   สามารถทำให้เกิดมีอาการที่บริเวณขา 
ด้วย อาการปวด, ชา,  เสียว   ซึ่งส่วนใหญ่จะมีอาการปวดร้าวไปที่บริเวณต่ำกว่าเข่า.

มีปัญหาบางอย่างของกระดูกสันหลังส่วนเอว   
ซึ่งมีความรุนแรงมาก เช่น  cauda equina syndrome  มันจะเกิดขึ้นเมื่อปลายประสาท
ที่อยู่ในบริเวณที่ต่อจากส่วนปลายสุดของไขประสาทถูกกด  หรือ ถูกบีบอย่างแรง
จะก่อให้เกิดอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อของอย่างฉับพลัน 
ไม่สามารถควบการปัสสาวะ และถ่ายอุจจาระได้

Cauda equina syndrome  จัดเป็นโรค ที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดอย่างรีบด่วน
หาไม่แล้ว  คนไข้จะพิการไปตลอดชีวิตด้วยขาดอ่อนแรง 
ปัสสาวะไหลตลอดเวลา  โดยที่คนไข้ไม่สามารถควบคุมได้ และ 
มีปัญหาต่างๆ ด้านจิตใจ และสังคม ตลอดรวมไปถึงความแตกแยกในครอบครัว..

อย่างไรก็ตาม โรคปวดเอว  เป็นโรคที่เกิดขึ้นในระยะสั้นๆ เท่านั้น (acute)
ส่วนใหญ่  มันจะหายไปภายในไม่กี่อาทิตย์   และ
มันอาจกลายเป็นโรคเรื้อรัง (chronic) เมื่อคนไข้ตกอยู่ภายใต้วามเครียด 
 หรือ  ภาวะซึมเศร้า
เราจะวินิจฉัยโรคปวดเอวได้อย่างไร?
เมื่อท่านปวดหลังระดับบั้นเอว  ไปพบแพทย์ 
สิ่งที่แพทย์เขาจะถามท่าน  คือ ปัญหาสุขภาพในอดีต, อาการที่เกิด, รวมถึงกิจกรรมต่างๆ 
จากนั้น  แพทย์เขาจะจัดการตรวจร่างกายของท่าน
จากคำตอบที่ได้  และ ผลจากการตรวจร่างกาย  แพทย์เขาสามารถจำแนกแยกโรคต่างๆ 
ที่สามารถเป็นตัวเหตุให้เกิดอาการปวดหลังออกไป
โดยทั่วไป  คนไข้ส่วนใหญ่  ที่มาพบแพทย์ด้วยอาการปวดหลัง 
แพทย์สามารถบอกได้ว่า  ท่านเป็นโรคอะไร  และสามารถให้การรักษาได้โดยไม่ยากนัก
สำหรับการตรวจเอกซเรย์,  CT scans และ  MRIs  จะไม่ค่อยช่วยอะไรเลย
ดังนั้น  ท่านอย่าได้แปลกใจ  หรือ  ขยั้นขยอให้แพทย์สั่งตรวจวิธีดังกล่าว  
เพราะแพทย์ส่วนใหญ่ เขาไม่อยาให้ท่านเสยสตางค์เกินความจำเป็น

ในกรณีที่ท่านมีอาการปวดหลัง  นานเกิน 4 สัปดาห์  หรือ
ถ้าแพทย์สงสัยว่า   ท่านอาจมีอะไรมากว่าการปวดกล้ามเนื้อ   เมื่อนั่นแหละ...
การตรวจพิเศษต่างๆ  จึงน่าจะมีส่วนเข้ามาเกี่ยวข้อง   
ท่านต้องเตรียมพร้อมที่จะต้องเสียสตางค์  เพื่อการตรวจที่แพทย็เห็นว่าจำเป็น
http://vatchainan2.blogspot.com/2012/05/low-back-pain.html

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น