วันอาทิตย์ที่ 26 มกราคม พ.ศ. 2557

ปฏิกิริยาระหว่างยาในคนเป็นเบาหวาน P. 12 : Thiozolidinediones (TZDS)

Jan. 23, 2014

Thiazolidinediones.
ยาในกลุ่ม Thiazolidinediones มีสองตัว  คือ  Pilgliazone และ rosiglitazone
สำหรับยา rosigltazone (Avandia) ได้ถูกเพิกถอนออกไปเป็นที่เรียบร้อย
เพราะยาตัวนี้มีอันตรายต่อระบบหัวใจ และหลอดเหลือด
จึงมีเพียงยา Pioglitazone ให้ใช้รักษาคนเป็นโรคเบาหวาน ที่เราควรรู้...

ยา Pioglitazone เป็น subtrates  ของเอ็นไซม์ CYP2C8 39%,  CYP3A4 17 %
โดยเป็นยาที่สามารถใช้ ผ่านทางกระเพาะอาหาร  โดยไม่คำนึงเวลา  รับประทาน

ผลจากห้องทดลองพบว่า ยา Pioglitazone สามารถถูกกระทบโดยยาที่ที่เป็น
ทั้งตั้วชักนำ (inducers) และตัวยับยั้ง (inhibitors) ของเอ็นไซม์ CYP2C8
แต่ไม่มีรายงานว่า มีปฏิกิริยาระหว่างยา  และยา จากการใช้ยาตัวดังกล่าว
โดนเฉพาะการขับถ่าย (elimination drug-drug interaction)

แต่การใช้ยาในกลุ่ม TZDs สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างโรค และตัวยา
ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยทำให้เกิดมีน้ำคั่งในร่างกาย (fluid retention)
ซึ่งอาจทำให้เกิดมีอาการบวมที่ส่วนปลายของกาย (peripheral edema),
น้ำคั่งในปอด (pulmonary edema) และหัวใจล้มเหลว (heart failure)

ถามว่า...มันเกิดได้อย่างไรกัน ?
กล่าวกันว่า การเกิดมี่น้ำคั่งภายในร่างกาย อาจเป็นผลเนื่องมาจากไตมี
การดูดเอาสาร “โซเดียม” กลับสู่กระแสเลือด, ความต้านทาทนในเส้นเลือด
(systemic vascular resistance) ลดลง หรือจากกลไกอย่างอื่น


PREVIOUS  : P. 11: Metformin  NEXT :  P. 13 : Hypertension Medications

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น