Dec. 30, 2013
อาการต่างๆ ของคนเป็นโรคสมองเสื่อม ซึ่งควรต้องได้รบการดูแลรักษา
ได้แก่: Depression, sleep disorders, dementia, psychosis
และHallucination โดยมีแนวทางในการรักษาดั้งต่อไปนี้:
Depression:
ภาวะซึมเศร้า หรือ depression เป็นปัญหาของสุขภาพจิตที่พบ
ได้บ่อยในคนที่เป็นโรค “พาร์กินสัน” และยาที่มีประสิทธิภาพใน
การรักษาภาวระ depression ได้แก่ ยาในกลุ่ม SSRIs
(Selective Serotonin reuptake inhibitors)
มียาอีกกลุ่มหนึ่งแม้ว่าจะไม่คต่อยได้ใช้ คือ tricyclic antidepressants
เช่น nortriptyline เป็นยาที่มีประสิทิภาพเช่นกัน
Sleep disorders:
ปัญหาอีกอย่างหนึ่งของคนเป็นโรคพาร์กินสัน คืออาการง่วงนอน
ในตอนกลางวัน ซึ่งส่วนใหญ่เป้นผลมาจากปัญหาในการนอนไม่หลับ
ในตอนกลางคืน
ในการรักษาพภาวะเช่นนี้ ประกอบด้วยการทำให้สร้างเสริมนิสัยการ
นอนให้ดีขึ้น ทราบปัญหา และให้การรักษาปัญหาที่สาเหตุที่ทำให้
นอนไม่หลับ เช่น อาการปวด หรือมีอาการปัสสาวะบ่อย, และการ
ใช้สารกระตุ้น (stimulant) เช่น กาแฟ หรือยา modafinil จะทำให้
ลดอาการง่วงนอนลง
Dementia :
มีปัญหาเรื่องความจำ และความคิดอ่านสูญเสียไป (dementia)
เป็นปัญหาสำหรับคนที่เป็นโรค พาร์กินสัน” โดยเฉพาะจะพบเห็นใน
คนสุงอายุ ซึ่งโรคได้พัฒนาอย่างต่อเนื่องสู่ระยะสุดท้าย
กลุ่มยาที่นำมาใช้รักษาภาวะดังกล่าว คือ cholinesterase inhibitors
ซึ่งเป็นยาที่ถูกใช้รักษาโรค “อัลไซเมอร์” อาจรักษาอาการทางสมอง
ตามที่กล่าวมาได้ ยาที่ใช้ได้แก่: rivastigmine (Exelon®), donepezil
(Aricept®), galantamine (Razadyne®) และ memantine
(Namenda®)
Psychosis and hallucinations:
ในการรักษาภาวะวิกลจริต หรือภาวะประสาทหลอน ในคนที่เป็นโรค
พาร์กินสัน ส่วนใหญ่กระทำได้ด้วยการหยุดการใช้ยา หรือลดขนาดยา
ที่ใช้ในการรักษาอาการทางการเคลื่อนไหว (motor symptoms) ของ
คนเป็นโรคพาร์กินสัน
ใบบางครั้งในการลดขนาดของยาลงเพียงเล้กน้อย สามารถทำให้
อาการทางจิตประสาท เช่น วิตกกังวล และอาการประสาทหลอนลง
ได้บ้าง โดยไม่ทำให้อารสั่น (tremors) และอาการทางการเคลื่อน
ไหว้ในโรคพาร์กินสัน
หากปรากฏว่า เมื่อลดขาดยาแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น...
ยาที่ถูกนำนำมาใช้ คือ antipsychotic medication ถูกนำมาใช้ ได้
แก่ quetiapine (Seroquel®) หรือ clozapine (Clozaril®) โดยใช้
ในขนาดต่ำๆ
อย่างไรก็ตาม หากมีการใช้ยา clozapine...
จำเป็นต้องทำการตรวจเลือด (blood count) เพราะยาดังกล่าวสามารถ
ทำให้ระดับเม็ดเลือดขาวลดลงได้
<< PREV NEXT >> P 9: Treatment for slow the progression
of parkinson disease
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น