Jan.17,2014
Sulfonylurea drugs.
มีปฏิกิริยาระหว่างยา-ยาหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับยาลดน้ำตาล sulfonylureas
เช่น ยา sulfonylureas โดยเฉพาะ chlorpropramide เมื่อดื่มแอลกอฮอลร่วม
จะทำให้เกิดปฏิกิริยาด้วยอาการหน้าแดงจากเลือดฉีด (facial flushig reaction)
ยา disulfiram...
สามารถยับยั้งเอ็นไซม์ aldehyde dehdrogenase เป็นเหตุให้ระดับของ
Acetdaldehyde สูงขึ้น
สาร acetaldehyde สามารถทำให้เกิดเกิดอาการหน้าแดง (flushing)
และมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนเมื่อระดับสารดังกล่าวสูงขึ้น
Sulfonylureas เป็นสารที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาชนิด protein-binding drug
Interactions โดยเฉพาะกลุ่มที่ผลิตออกมาเป็นครั้งแรก (first generation)
เช่น chlorpropamide, tolazmide, และ tolbuamide) ซึ่งเป็นยาที่จะจับตัว
กับโปรตีนในกระแสเลือด...และเชื่อว่า จะเพิ่มความเสี่ยงให้เกิดปฏิกิริยา
ชนิด protein-binding drug interactions
ถ้าปฏิกิริยาที่เกิดขึ้น มันควรเป็นการเกิดขึ้นในระยะสั้นเท่านั้น
เมื่อมีการเพิ่มยารักษาตัวที่สองร่วมกับยา sulfonylureas โดยยาที่เพิ่มนั้นจะ
ไปทำการให้ยา sulfonylurea ถูกปล่อยสู่กระแสเลือด ทำให้ประสิทธิภาพของยา
Sulfhonylureas เพิ่มขึ้น เป็นเหตุให้ระดับน้ำตาลลดลง
Sulfonylureas เป็นสารที่ถูกกระทำ (metabolize) โดยเอ็นไซม์ CYP2C9
จะเรียกว่า sulfonylureas เป็น CYP2C9 substrates ก็ได้...
เมื่อมีการให้ยาที่เป็น inducers และ/หรือ inhibitors ของเอ็นไซม์ CYP2C9
ย่อมก่อให้เกิดผลกระทบ “เมทตาบอลิสม์” ของ sulfonylureas ได้
Sulfonylureas มีปฏิกิริยาระหว่าง “โรค-ยา”. (disease-drug interactions)
และปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น ซึ่งจะทำใหยาประสิทธิภาพ(Active)
หรือไม่ไม่ประสิทธิภาพ (inactive)
เมื่อการทำงานของตับเสื่อมลง จะพบว่า เมทตาบอลิสฒของ sulfonylureas
อาจเปลี่ยนแปลงไป
เมื่อ sulfonylureas ถูกกระทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมี (metabolites)
ซึ่งมีทั้งส่วนที่ยังสามารถทำงานได้ หรือไม่สามารถทำงานได้ จะถูกขับออก
ทางไต...ในกรณีที่ไตเสื่อมสภาพ ย่อมทำให้การขับถ่ายสารดังกล่าวลดลง
PREVIOUS SECTION: P. 8: Pharmacokinetic Interactions- Drug-Disease Interactions.
NEXT SECTION : 10: Common Inducers, Inhibitors, and Substrates of Select CYP450 Isozymes
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น