เมื่อท่านต้องกินยาสองขนานขึ้น... P6 . Enzyme Induction Resulting in Reduced Drug Effect

Jan. 17, 2017
มียาบางอย่าง ถูกเรียกว่า “ enzyme inducers” ซึ่งสามารถเพิ่มฤทธิ์
ของของเอ็นไซม์ที่ทำหน้าที่เปลี่ยนแปลงทางปฏิกิริยาทางเคมีของยา
ผลที่เกิดขึ้น คือทำให้ประสิทธิภาพของยาบางตัวลดลงไป

ยกตัวอย่าง เช่น ยาที่ทำหน้าที่เป็น enzyme inducers ได้แก่:
aminoglutethimide, barbiturates, carbamazepine, glutethimide,
griseofulvin, phenytoin, primidone, rifabutin, rifampin,
และ troglitazone.

มียาบางตัว อาจทำหน้าที่เป็นได้ทั้ง enzyme inhibitor หรือ inducers
โดยขึ้นกับสถานการณ์:

CYP3A4 inducers:

Carbamezepine
Dexamethasone
Ethosuximide
Glucocorticoids
Griseofulvin
Phenytoin
Primidone
Progesterone
Rifabutin
Rifampin
Nafcillin
Nelfinavir
Nevirapine
Oxcarbazepine
Phenobarbital
Phenylbutazone
Rofecoxib (mild)
St John’s wort
Sulfadimidine
Sulfinpyrazone
Troglitazone

ยาหลายตัวที่ถูกเปลี่ยนแปลงโดยเอ็นไซม์ CYP3A4 หรือ CYP2C9
จะไวต่อเอ็นที่ทำหน้าที่เป็น enzyme induction

CYP2C9 inducers: 

rifambicin (bacteriocidal)
secobarbital (barbiturate)

BACK: (P5) : Enzyme Inhibitors Resulting in Reduced Drug Effect.

NEXT: (P.7) : Pharmacokinetic Drug Interactions : Altered
                       Renal Elimination