Lung Cancer: Introduction (1)

เสน่ห์ของกอล์ฟ....เมื่อใครเล่นแล้ว  ยากที่จะเลิกเล่นได้
เป็นเกมที่สามารถผ่อนคลายความเครียด 
ได้พบประเพื่อนฝูงในอาชิพต่าง ๆ  ได้ศึกษาอุปนิสัยใจคอของเพื่อนในคนต่างวัย และต่างอาชีพ
ทำให้เราสามารถอยู่กับคนทุกประเภทได้ 
และที่สำคัญ  ทำให้เราได้ออกกำลังกายได้อย่างสม่ำเสมอ 

เพื่อนสูงวัยท่านหนึ่ง  ถูกตรวจพบว่าเป็นก้อนเนื้องอกในปอด 
ยังมาเล่นกอล์ฟ จนกระทั้ง 2 อาทิตย์สุดท้าย  เพื่อนเราต้องจากโลกไป  ด้วยโรคมะเร็งของปอด 
เป็นการจากไปอย่างรวดเร็ว (จากวันแรกที่พบโรค  และวันสุดท้ายของชีวิต แค่ 6 เดือนเท่านั้นเอง)
ทำให้ทุกคนที่พบเห็น  เสทือนใจ และตกใจ...

เพื่อให้พวกเราได้รู้เรื่องมะเร็งปอด  และหาทางป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นกับเรา และลูกหลาน 
จึงถือโอกาสบันทึกไว้เป็นหลักฐาน  ให้ศึกษากันต่อไป

ปอดเป็นอวัยวะที่มีลักษณะเหมือนฟองน้ำ (spongy organ)  อยู่ในทรวงอกสองข้าง
ทำหน้าที่แลกเปลี่ยนออกซิเจน และ คาร์บอนไดออกไซด์
เมื่อเราหายใจเข้า  ร่างกายเราจะจับเอาออกซิเจน  เวลาหายออก  คาร์บอนไดออกไซด์  จะถูกขับออกมา

มะเร็งของปอด  อีกชื่อหนึ่งเรียก bronchogenic carcinoma
แบ่งตามลักษณะของเซลล์มะเร็งทางกล้องจุลทรรศน์ ได้เป็น 2 ชนิด:
 
Small cell lung cancer(SCLC)  และ  non-small cell lung cancer (NSCLC)

SCLC จะพบได้ประมาณ 20 % ของมะเร็งปอด  เป็นมะเร็งที่น่ากลัวที่สุด (most aggressive) 
มีส่วนสัมพันธุ์กับการสูบบุหรี่  และมีเพียง 1 % เท่านั้นทีเกิดจากพวกไม่สูบบุหรี่ 
มะเร็งชนิดนี้  กระจายไปที่อื่นได้เร็วมาก

ส่วนที่เหลือ 80 % จะเป็นพวก NSCLC  เป็นพวกที่พบได้บ่อยที่สุด  แบ่งเป็น 3 ชนิดใหญ่ๆ ดังนี้:

§  Adenocarcinomas  พบมากที่สุดในสหรัฐฯ (50% ของ NSCLC)  มักจะเกิดได้ทั้งพวกสูบบุหรี่
      และไม่สูบบุหรี่   มะเร็งชนิดนี้  มักจะเกิดแถวขอบของปอด 
      มี subtype  ของมันคือ Bronchioloalveolar carcinoma   ซึ่งจะเกิดขึ้นหลายตำแหน่งภายในปอด

§  Squamous cell carcinomas  แต่ก่อนเป็นมะเร็งที่พบได้มากกว่า adenocarcinoma 
     แต่มาปัจจุบัน  พบเพียง 30 % ของกลุ่ม NSCLC   
     มันมีอีกชื่อเรียก epidermoid carcinomas, squamous  cell cancer 
     ส่วนใหญ่จะเกิดที่ส่วนกลางของทรวงอกภายในทางเดินของลมหายใจ (bronchi)

§  Large cell carcinomas  บางทีเรียก undifferentiated carcinomas  จัดเป็นรายที่พบได้น้อยที่สุด

§  Mixtures of different types of NSCLC

มะเร็งปอดจัดเป็นสาเหตุนำ  ทำให้คนตายได้มากที่สุดในกลุ่มมะเร็งทั้งหลาย
สาเหตุที่สำคัญที่เพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งดังกล่าว  คือ  สูดควันบุหรี่เข้าปอด 
ซึ่งได้จากการสูบบุหรี่เอง   หรือสูดควันบุหรี่จากคนอื่นสูบ 
เช่น คนที่อาศัย หรือทำงานในสถานที่อวบอวนไปด้วยควันบุหรี่...

ในสหรัฐฯ  รายงานว่า  ภายในหนึ่งปีมีคนเป็นมะเร็งปอดจากการสูบบุหรี่ถึง 170.000 คน 
และ อีกประมาณ 10 %  คือประมาณ 17,000 คน เกิดเป็นมะเร็งปอดทั้งๆ  ที่เขาไม่ได้สูบบุหรี่เลย

สำหรับคนที่ไม่สบบุหรี่  ที่ร่วมไม้ชายคากับคนสูบบุหรี่  มีโอกาสเพิ่มอัตราเสี่ยงให้เกิดมะเร็งได้ถึง 24 %
ในสหรัฐฯ ประมาณว่า มีคนตาย 3,000 คน จากการเป็นมะเร็งปอดในคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่เลย

>>  Symptom