วันศุกร์ที่ 15 กรกฎาคม พ.ศ. 2554

Prostatic Cancer : status post treament


จะมีชายสูงวัยสักกี่คน  ที่ย่อมรับความเสี่ยงต่อการ “เกิดผลอันไม่พึงประสงค์” 
อันอาจเกิดขึ้น  หลังการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกทิ้ง
ไม่มีคำตอบที่แน่ชัด...

แต่ที่รู้แน่ ๆ  คือกลัวการผ่าตัดกันทุกคน

ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก  ความจริงมีว่า   จะมีผลอันไม่พึงประสงค์บางอย่างเกิดขึ้น 
กว่าจะหายก็กินเวลานาน  หรือไม่หายเลย
ปัญหาที่เราพบเสมอ ๆ ได้แก่  การควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ (incontinence) 
ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศ (erectile dysfunction) 
และไร้ความสามารถที่ผลิตลูกได้ (infertility)
Incontinence:
Incontinence  หมายถึงการที่เราไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะได้ตามปกติ 
มันสามารถเกิดขึ้นได้  โดยกระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บ (damage) ในระหว่างการผ่าตัด 
ซึ่งอาจเป็นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเอง  หรือ เส้นประสาทของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ 
หรือทั้งสองอย่าง
ท่านอาจมีอาการปัสสาวะเล็ดเวลาท่านจาม  ไอ หัวเราะ  หรือออกแรง หรือ ออกกำลังกาย
บางครั้งปัสสาวะไหลออกมาเอง
เมื่อกระเพาะปัสสาวะมีน้ำปัสสาวะเต็ม 
หรือเกิดอาการปวดปัสสาวะ  ไหลออกมาอง  โดยท่านไม่สามารถควบคุมได้เลย
หลังการผ่าตัด  ท่านจะสังเกตเห็นอาการดังกล่าวทันที 
เมื่อร่างกายของท่านฟื้นตัว  อาการดังกล่าวอาจฟื้นตัวสู่สภาพปกติได้
บางรายไม่ฟื้น  ไม่สามารถควบคุมได้เหมือนเดิม
เรามีวิธีสำหรับแก้อาการดังกล่าว 
ด้วยกรรมวิธี Kegel maneuver หรือวิธี ขมีบอย่างมีศิลป์ (ที่ผู้เขียนเคยเล่าให้ฟังมาก่อนแล้ว)
ส่วนมาก  จะใช้เวลา 6 เดือนฟื้นตัว
Electile Dtsfusfunction (ED):
ED เป้นภาวะที่ใคร ๆ ต่างกลัวกัน  สามารถเกิดตามหลังการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด และการฉายแสง
เป็นภาวะที่ทำให้อวัยวะเพศชายไม่แข็งตัว
เป็นผลจากการที่ได้รับบาดเจ็บ long lasting damage
เป็นเรื่องปกติที่แพทย์เขาจะติดตามผลการฟื้นตัว  ซึงต้องใช้เวลานานก่อนที่จะพิจารณาช่วยเหลือกันต่อไป
เท่านที่เห็น...บางรายไม่มีอะไรดีขึ้น  คนไข้ต้องทำใจ  รับผลที่เกิดขึ้น 
เหมือนกับจำเลยถูกท่าน...พิจารณาตัดสินคดีความนั่นแหละ...
หลังการผ่าตัด  โดยทั่วไปฟื้นตัวภายในเวลา 2- 3 ปี
ประมาณ 10- 60 % จฟิ้นตัวได้บางส่วน
Infertility:
การรักษามะเร็งของต่อมลูกหมาก  ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด  มักลงเองด้วยปัญหาที่ไม่สามารถมีบุตรได้
ฉะนั้น  ในกรณีที่ท่านต้องการมีบุตร  ท่านต้องปรึกษาแพทย์เตรียมพร้อมก่อนการรักษา 
เช่น  เก็บรักษาสะเปิร์มเอาไว้เมื่อท่านต้องการมีบุตร (sperm banking-freezing spern for use in the future)

นั่นคือผลอันไมีพึงประสงค์  ซึ่งสามารถเกิดตามหลังการรักษได้

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น