Cont.
อาการปวดประสาท Neuralgia ซึ่งเรามีโอกาสพบได้ ได้แก่:
Atypical trigeminal neuralgia (ATN)
อาจเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคปวดประสาท ที่เราพบน้อย
และอาจทำให้แพทย์ผู้ทำการรักษาวินิจฉัยผิดได้บ่อยสุดอาการแสดงอาจทำให้หลงเข้าใจผิดว่า
คนไข้เป็นโรคปวดศาษะไมเกรน (migraines), ปัญหาทางช่องปาก เช่น โรคที่เกิดขึ้นกับข้อ temporomandibular joint , เป็นปัญหาของโรคกล้ามเนื้อ , และ hypochodriasis
ATN อาจมาพบแพทย์ด้วยอาการที่มีความรุนแรงต่างกัน
จากน้อยไปหามากถึงขั้นมีอาการออกแสบออกร้อน (burning)
บางรายมีอาการปวดแสนสาหัส เหมือนกับที่พบในรายที่เป็น trigeminal neuralgia
ที่เกิดตามปกติ
คนไข้ที่เป็น ATN มักจะมีอาการ ปวดหนัก ๆ หรือมีอาการปวดแสบปวดร้อน
ผู้ปวยอาจมีอาการปวดอยู่ตลอดเวลาเหมือนปวดศีรษะไมเกรน
และปวดตามแขนงทั้งสามของประสาท trigeminals ซึ่งหมายถึง อาการปวดฟัน ปวดหู
มีอาการปวดตื้อที่บริเวณช่อง sinuses, ปวดยริเวณแก้ม หน้าผากม กระหมับ กลาม
และบริเวณลูกตา
บางครั้งคนไข้จะมีอาการเหมือนถูกกระตุกด้วยไฟฟ้า
บางครั้งมีอาการปวดร้าวปางด้านหลังของท้ายทอย และต้นคอ
และอาการมักจะเลวลงขณะที่คนไข้พูดจา , เคี้ยวอาหาร หรือถูกของเย็นจัด
อะไรคือสาเหตุที่ททำให้เกิดอาการเหล่านี้ขึ้น ?
เขาเชื่อว่า เส้นประสาท trigeminal nerve อาจถูกเส้นเลือดกดทับ
หรือ มีการอักเสบของฟัน ของ sinuses ได้รับบาดเจ็บ
หรือเกิดภายหลังไวรัสอักเสบ....
Glosopharyngial neuralgia
Neuralgia หรือการปวดประสาทชนิดนี้ ได้แก่อาการปวดที่บริเวณด้านหลังของคอ
บริเวณโดยรอบต่อมทอลซิล ด้านหลังของโคนลิ้น และหู
อาการปวดที่เกิดขึ้น เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติ (malfunction) ของเส้นประสารทเส้นที 9th
ของ cranial nerve (Glossopharyngeal nerve)
ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อภายในคอ (throat)
และส่งข้อมูลจากคอ ลิ้น ต่อมทอลซิล ไปยังสมอง
Glossopharyngeal neuralgia:
เป็นการปวดประสาท ที่พบได้น้อยมาก ส่วนใหญ่จะเกิดในชาย อายุหลัง 40
สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเช่นนี้ไม่สามารถทราบได้
แต่บางที่....เส้นประสาทเส้นที 9Th อาจถูกกดทับโดยเส้นเลือดตรงบริเวณทางออกจากก้านสมอง
หรืออาจเกิดจากก้อนเนื้องอกในบริเวณสมอง หรือคอ ซึ่งเป็นเรื่องที่เป็นได้น้อยมาก...
Occipital
Occipital neuralgia เราอาจได้ยินในชื่อ C2 neuralgia หรือ Arnold’s neuralgia
เป็นอีกภาวะหนึ่งที่มีลักษณะของอากาปวดที่บริเวณต้นคอส่วนบน ปวดทางด้านหลังของศาษะ
และหลังลูกตา
อาการที่เกิด เป็นเหตุทำให้คนไข้นอนไม่หลับ ไม่ได้รับการพักอ่อนเพีบพอ
การเข้าใขการเปลี่ยนแปลงในเส้นประสาทหลังจากที่มันได้รับบาดเจ็บ
ทำให้มันไวต่อการกระตุ้น (hyperexcitability) ในระบบประสาทเอง
ซึ่งเป็นต้นตอที่ทำให้เกิดอาการ "ปวดประสาท"ขึ้น
>> Peripheral nerve injury
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น