Prostatic cancer: Early detection of prostate cancer

เมื่อหนึ่งในก๊วนกอล์ฟ เป็นมะเร็ง  ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
เกิดภาวะแทรกซ้อน จ้าวโลกไร้สมรรถภาพ (erectile dysfuction)  ได้ตั้งคำถามด้วยความกลัวว่า
"เราจะตรวจพบมะเร็ง...ก่อนที่มันจะมีอาการได้อย่างไร ?"

เป็นที่ยอมรับกันว่า  ถ้าเราสามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากได้เนิ่น ๆ 
โอกาสที่จะประสพผลดี  จากการรักษาย่อมมีได้สูง  
การที่เราสามารถรับรู้อาการต่างๆ ของโรค  รวมไปถึงการตรวจสุขภาพบ่อยๆ 
ย่อมเป็นวิธีการที่ดี  ทีท่านจะสามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากได้ไว
หากท่านสามารถบอกอาการให้แก่แพทย์ได้เร็ว  โอกาสที่แพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคได้เร็วขึ้น
ตลอดรวมไปถึงการรักษาที่จะตามมา

อย่างไรก็ตาม  ชายสูงวัยมากกว่า 50  ควรปรึกษาแพทย์ในประเด็นที่ว่า 
เขาควรตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ ?การตรวจต่อไปนี้  อาจนำมาใช้เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากให้ได้แต่เนิ่น ๆ

1.       Digital rectal examination (DRE)  เป็นการใช้นิ้วตรวจต่อมลูกหมาก
·         เป็นวิธีตรวจต่อมลูกหมาก  ที่กระทำกันเป็นประจำ  เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก
·         มะเร็งที่เกิดขึ้น  ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่บริเวณรอบ ๆ ของต่อมลูกหมาก (peripheral zone) 
             ซึ่งเป็นตำแหน่งที่ไกล้ชิดกับลำไส้ส่วน ที่เรียกว่า rectum  ดังนั้น  หากมีอะไรผิดปกติ 
              แพทย์สามารถตรวจคลำพบได้ด้วยวิธี DRE
·         ปรกติต่อมลูกหมาก  ผิวของมันจะเรียบ และนิ่มเหมือนก้อนยาง 
              เมื่อมีมะเร็งเกิดขึ้น แพทย์สามารถตรวจพบก้อน (lumps)
              มีขนาดเปลี่ยนไป  ความนุ่มของมันจะเปลี่ยนแปลงไป  ในกรณีที่เป็นมะเร็งของต่อมลูกหมาก 
              นอกจากมันจะแข็ง (hard)  ยังเป็นก้อนอีกด้วย

2.       Prostate-specific antigen (PSA) test
·        การตรวจ PSA   เป็นการตรวจหาระดับของ PSA ในกระแสเลือด  เพื่อนำมาช่วยตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก
·        เป็นการตรวจหาสาร ที่มีชื่อว่า prostatic-specific antigen   ซึ่งมันถูกสร้างขึ้นโยต่อมลูกหมากเอง
·        เราสามารถตรวจสารดังกล่าวในกระแสเลือดได้ในปริมาณไม่มาก  แต่ในรายที่มีปัญหาเกิดขึ้นกับต่อมลูกหมาก 
            จะทำให้ระดับของสารดัง้กล่าวสูงขึ้น
·        การตรวจ PSA อาจเป็นวิธีที่ดีกว่าการตรวจ DRE  เพื่อหาความผิดปกติของต่อมลูกหมาก 
            แต่มันไม่ใช้การตรวจที่ดีที่สุดสำหรับหามะเร็งต่อมลูกหมาก

            ใช้การตรวจทั้งสองอย่างร่วมกัน  จะดีกว่าการตรวจเพียงอย่างเดียว
             การใช้วิธีตรวจทั้งสองร่วมกัน  สามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากได้แต่เนิ่น ๆ ได้ 
             แต่มันไม่ได้หมายความว่า ได้ 100 % accurate

ในบางราย  การตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมาก  ซึ่งอาจไม่เป็นปัญหารุนแรงสำหรับคนไข้ 
คนไข้บางราย  พบว่ามะเร็งเจริญช้ามาก  ไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของคนไข้เลย
ถือว่าเป็นความจำเป็น  ที่ท่านจะต้องพูดคุยกับแพทย์ของท่าน  เกี่ยวกับอันตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก 
 ตลอดรวมไปถึงผลดี ผลเสีย   อันพึงจะเกิดจากการตรวจด้วยวิธีดังกล่าว

ผู้มีอัตราเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก
ชายที่มีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากสูง 
อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจด้วยวีดังกล่าวตั้งแต่อายุเริ่ม  40  โดยไม่ต้องรอให้ถึง 50
ตัวอย่างที่จัดคนให้อยู่ในประเภทมีอัตราเสี่ยงสูงได้แก่:

o   ประวัติครอบครัว (Family history)
o   ชาติพันธุ์ (African ancestry)

หากท่านมีปัจจัยที่เป็นอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากดังกล่าว 
 ควรปรึกษาแพทย์  เพื่อการตรวจหามะเร็งด้วยวิธีที่เสนอมา